出自:小儿内科学高级职称

先天性肾上腺皮质增生症的治疗措施?
下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现（）
A:激惹、过度兴奋
B:黄疸
C:呼吸暂停
D:贫血
E:腹泻
下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）
A:正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B:HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C:HbF由α2β2两对多肽链组成
D:成人Hb分为HbA和HbA2两种
E:出生时HbF占0.70，HbA约占0.30
农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是（）
A:坐骨神经损伤
B:急性播撒性脑脊髓炎
C:周围神经病
D:急性感染性多发性神经根炎
E:脊髓灰质炎
F:横断性脊髓炎
关于共济失调毛细血管扩张综合征，叙述正确的有（）
A:为常染色体隐性遗传病
B:小脑共济失调和毛细血管扩张为其特点
C:可有卵巢发育不全
D:易患恶性肿瘤
E:可见血清癌胚蛋白持续性增高
患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。如实施气管内插管和呼吸机治疗，最佳初设参数应为（）
A:VT120ml
B:VT240ml
C:PEEP3cmH2O
D:PEEP10cmH2O
E:FiO20.6
F:RR15次/min
G:RR25次/min
下列哪些不符合生理性腹泻的特点（）
A:生长发育受到影响
B:添加辅食会好转
C:多见于1岁左右的小儿
D:外观消瘦
E:新生儿期食欲好，无腹泻
下列哪些为幼儿期易患的疾病（）
A:过敏性紫癜
B:异物吸入
C:烫伤
D:龋齿
E:跌伤
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予（）
A:2：1等张含钠液20ml/kg
B:2：1等张含钠液80～120ml/kg
C:1/2张含钠液80～120ml/kg
D:2/3张含钠液50～80ml/kg
E:1/2张含钠液50～100ml/kg
持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）
A:微小病变型
B:局灶硬化型
C:膜性肾病
D:增殖病变型
E:膜性增殖型
生长激素治疗生长激素缺乏症，应持续至30岁以后。（　）
患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

第1题，共3个问题
(多选题)其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）
A:气胸
B:纵隔气肿
C:脓胸
D:肺大泡
E:肺不张
F:肺气肿

第2题，共3个问题
(多选题)应立即采取哪项措施（）
A:吸氧
B:静脉输液
C:血气分析
D:血电解质
E:β受体激动剂雾化吸入
F:吸痰

第3题，共3个问题
(多选题)应立即采取哪项措施（）
A:吸氧
B:静脉输液
C:血气分析
D:血电解质
E:β2受体激动剂雾化吸入
F:吸痰
2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是（　）
A:紧急化验末梢血象
B:迅速应用快速洋地黄制剂
C:立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D:即行右侧胸膜腔穿刺
E:即作心电图检查
关于新生儿低钙血症，下列哪项是正确的（）
A:多见于母乳喂养儿
B:足月儿易发生早期低钙血症
C:均有惊厥
D:血清游离钙＜1mmol/L
E:血清总钙＜1.75mmol/L
以下哪项叙述是错误的（）
A:小儿生长发育快，胃肠道负担重
B:小儿神经系统对胃肠道的调节功能差
C:婴儿胃肠道分泌型IgA亦低
D:婴儿胃酸偏低，不利于杀灭细菌
E:母乳含促腹泻因素，故易发生腹泻
从发病机制来探讨BH缺乏型苯丙酮尿症，为什么单纯饮食治疗效果不好?
婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
A:溶血性链球菌
B:大肠杆菌
C:脑膜炎双球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
呕血(haematemesis)
消化性溃疡的主要并发症有（）
A:营养不良
B:出血
C:幽门梗阻
D:穿孔
E:肠梗阻
家族性尿崩症(familialdiabetesinsipidus)
患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳（）
A:补充碳酸氢钠
B:机械通气
C:补充血红蛋白
D:镇静剂治疗
E:使用呼吸兴奋剂
支气管肺炎常需与_________、________、_______、________等鉴别。
尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是（　）
A:低钠血症
B:高钾血症
C:血钙正常
D:血浆渗透压正常或偏高
E:肌酐，尿素氮正常
10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)关于可能的实验室检查特点的描述错误的是（）
A:红细胞沉降率增快
B:C反应蛋白增高
C:血白细胞增多
D:心电图P-R间期缩短
E:抗链球菌素抗体滴度升高

第2题，共4个问题
(单选题)本病最常受侵犯的瓣膜是（）
A:二尖瓣
B:三尖瓣
C:主动脉瓣
D:肺动脉瓣
E:三尖瓣和肺动脉瓣

第3题，共4个问题
(单选题)经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）
A:避免关节损伤
B:忌海鲜
C:减少体育运动
D:长效青霉素肌注
E:激素吸入维持

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的可能诊断是（）
A:肺结核
B:风湿热
C:败血症
D:伤寒
E:扁桃体炎
下列哪项不属于第一性征发育（）
A:乳房丰满
B:卵巢增大
C:子宫增大
D:输卵管变粗
E:阴道增长增宽
绘人测试适用年龄范围为（）
A:4周～2岁
B:3岁以下
C:6岁以下
D:5～9.5岁
E:3岁～16岁
核受体激素
符合简单型热性惊厥的是（　）
A:年龄小于6个月
B:反复多次惊厥
C:体温39℃
D:强直阵挛性发作
E:惊厥<10分钟
属于肾小球功能检查的项目是（　）
A:尿浓缩功能减退，低且固定
B:血尿素氮
C:尿糖
D:血肌酐
E:尿比重
患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（）
A:凝血因子Ⅻ被激活
B:凝血因子大量消耗，纤溶活性增强
C:肝脏合成凝血因子障碍
D:血管通透性增高
E:抗凝血酶物质增加

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断是（）
A:休克
B:DIC
C:肝病合并凝血功能障碍
D:血小板减少性紫癜
E:MODS

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g/L，最可能的原因是（）
A:急性颅内感染
B:颅内出血
C:脑栓塞
D:头部外伤
E:电解质紊乱
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