出自:传染病学高级职称

什么情况下用非锑剂药物治疗黑热病?
有关狂犬病疫苗，下列哪项不正确
A:现使用的是以细胞培养疫苗为主
B:可于暴露前或暴露后注射
C:暴露后必须及时使用
D:人和动物均可用疫苗
E:疫苗只需注射1次
预防猪带绦虫病的有效措施不包括（）
A:不吃生猪肉
B:注意猪粪的处理
C:注意人粪的处理
D:注意个人卫生和饮食卫生
E:切生肉与熟食的刀、板分开使用
男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺（－），右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。

第1题，共2个问题
(单选题)为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
A:创伤史
B:蜱螨叮咬史
C:当地类似疾病史
D:钩体病疫水接触史
E:烟酒嗜好

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:败血症
B:流行性出血热
C:流行性感冒
D:钩体病
E:急性肾小球肾炎
血吸虫病传播途径的3个重要环节分别为：含虫卵的粪便污染水体、水中存在钉螺和人畜接触疫水。
诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）
A:TT4
B:TT3
C:γT3
D:PTH
E:CT
白喉棒状杆菌导致组织损伤的主要因素是（　）
A:内毒素的作用
B:外毒素的作用
C:细菌直接侵犯
D:免疫损伤
E:神经毒素
在非耐药疟疾流行区，健康人群预防疟疾首选药物是___。
致病力最强的布氏杆菌是（　）
A:犬布氏杆菌
B:牛布氏杆菌
C:猪布氏杆菌
D:羊布氏杆菌
E:绵羊附睾布氏杆菌
男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（　）
A:流行性出血热
B:大叶性肺炎
C:钩体病
D:流行性感冒
E:伤寒并发支气管肺炎
患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为（　）
A:再燃
B:再感染
C:重复感染
D:二重感染
E:复发
关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）
A:是动物源性人畜共患的急性传染病
B:临床类型与病原体型别无关
C:病人及健康带菌者是主要传染源
D:临床表现轻重主要取决于人体免疫状态
E:在国内肺出血型是主要死亡原因
蛔虫病的临床表现不常见的是（　）
A:异位损害
B:蛔蚴移行症
C:蛔虫性脑病
D:肾功能不全
E:过敏反应
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）
A:腹部B型超声
B:腹部CT或MRI
C:粪镜检
D:肝占位手术切除活检
E:免疫学检查
_______试验有助于快速鉴别革兰阳性和阴性细菌败血症。
败血症的抗菌药物治疗原则是什么?
有关乙型脑炎下列哪项不正确（）
A:乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病
B:猪不是乙型脑炎的主要传染源
C:蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介
D:三带喙库蚊是主要传播媒介
E:蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主
患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。

第1题，共4个问题
(单选题)下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断（）
A:血培养
B:胸部X线照片
C:淋巴结活检病理检查
D:胃镜检查
E:肥达反应

第2题，共4个问题
(单选题)如抗HIV阳性，下述哪项检测有利于评估疾病的预后（）
A:血培养
B:T细胞和CD4细胞计数
C:骨髓细胞学检查
D:痰涂片找抗酸杆菌
E:HIVP24抗原检测

第3题，共4个问题
(单选题)应高度怀疑哪种疾病的可能性（）
A:肺结核
B:艾滋病
C:肺炎
D:淋巴结转移性肿瘤
E:淋巴瘤

第4题，共4个问题
(单选题)淋巴结活检病理检查诊断为组织胞质菌病，应进一步做哪项检测（）
A:抗结核抗体检测
B:抗HIV检测
C:CEA检测
D:AFP检测
E:抗EB病毒抗体检测
对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为（　）
A:环丙沙星静脉滴注
B:物理降温
C:休克型应扩充血容量纠正酸中毒
D:山莨菪碱解除微血管痉挛
E:有脑水肿的给予脱水剂
班氏与马来丝虫病的病理变化主要在（　）
A:皮内微细淋巴管炎
B:淋巴管和淋巴结
C:淋巴管内膜
D:淋巴管内肉芽肿
E:胸导管炎
日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_________所引起的疾病，由皮肤接触含有_______的疫水而感染，主要病变为_______，主要病变部位为_______，确诊依据是____________。
炭疽病的流行病学特征为（　）
A:患者为传染源
B:夏秋季流行
C:经接触、吸入、食入等方式传播
D:易在医院内扩散
E:感染后免疫不持久
水痘主要是通过以下哪一途径传播的（　）
A:血液传播
B:垂直传播
C:水痘疱疹液接触传播
D:经水传播
E:饮食传播
治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。
重症乙脑病人，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高，应首先采取下列哪项治疗措施（　）
A:654-2
B:地西泮
C:20%甘露醇
D:洛贝林
E:肾上腺皮质激素
男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

第1题，共4个问题
(单选题)下列措施必须立即进行，除了（）
A:立即送大便培养
B:对病人排泄物及污染物品进行消毒
C:立即隔离病人
D:立即乙状结肠镜检并取样
E:采样后进行抗菌药物治疗

第2题，共4个问题
(单选题)假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）
A:痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B:病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C:痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D:结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E:机体免疫功能损伤

第3题，共4个问题
(单选题)在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）
A:鲍氏痢疾杆菌
B:福氏痢疾杆菌
C:志贺痢疾杆菌
D:宋氏痢疾杆菌
E:舒氏痢疾杆菌

第4题，共4个问题
(单选题)肠道病理改变最严重的部位是（）
A:回肠末端
B:降结肠
C:升结肠
D:盲肠
E:直肠和乙状结肠
疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为（）
A:再次感染疟原虫
B:再燃
C:复发
D:混合感染
E:疟原虫产生耐药

男，2岁，因腹泻、腹痛2天，发热1天于2004年8月20日入院。
患者于8月18始排水样便，有时伴有粘液，4～6次/日，白天多于夜晚。排便时哭闹不安。给予思密达等药物治疗后无明显好转。8月19日出现发热，未测量体温，无寒战。起病以来，精神、食欲一般，小便正常。
查体：T38.7℃，神志清楚，皮肤粘膜略干燥。腹平软，肠鸣音4～6次/分。
实验室检查：大便常规：镜检发现少许白细胞。大便涂片染色检查发现大量隐孢子虫卵囊。



第1题，共1个问题
(简答题)该病人最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?应该与哪些疾病进行鉴别?
慢性肝炎中，凡白蛋白≤32g/L，Bil＞正常上限5倍，PTA60%～40%，ALT≥正常上限5倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。
患者，男，30岁，农民，因上腹饱胀不适，肝区隐痛1个月余入院。 病人于1月前无诱因出现食欲不振，上腹饱胀，肝区隐痛，在当地诊所按“胃炎”给予西米替丁等治疗，但无效，且症状有加重趋势，故今日入我院。病人病前2月经常下水捕鱼、有生食鱼虾历史。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。 查体：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP120/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，扁桃体无肿大，无皮疹，颈软，浅表淋巴结未扪及，心律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软。肝肋下4cm，质中，轻压痛。脾肋下未触及。腹水征(－)，肾区无叩击痛，下肢未见水肿，神经系统检查均为阴性。 实验室检查：血常规示Hb105～125g/L，WBC15～17×109/L，嗜酸性粒细胞0.20～0.40；血吸虫抗原皮内试验(－)，大便2次集卵均未找到血吸虫卵；B超检查：肝肿大。给以吡喹酮治疗，服药后第2天肝区疼痛有所好转。 进一步确诊应做哪些检查。
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