出自:呼吸内科学高级职称

54岁，男性，咳嗽咳痰，有时痰中带血丝，胸痛，近2个月明显，消廋乏力，有抽烟史30余年，胸片如图，最可能的诊断是（　）
A:左肺结核瘤
B:肺转移瘤
C:炎性假瘤
D:原发性肺癌
E:肺炎
引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为（　）
A:葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:链球菌
D:流感嗜血杆菌
E:奴卡菌
支气管哮喘临床可表现为（　）
支气管肺癌临床可表现为（　）
A:端坐呼吸，双肺底湿啰音
B:呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音
C:夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征
D:进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音
E:咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音
男性，23岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是（　）
A:肺炎球菌肺炎
B:渗出性胸膜炎
C:干性胸膜炎
D:干酪性肺炎
E:胸膜增厚
具有昼夜分泌规律的是（）。
A:降钙素
B:皮质醇
C:儿茶酚胺
D:孕酮
E:促甲状腺素
急性上呼吸道感染
女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10PaO48mmHgPaCO85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常（　）
A:代谢性酸中毒，失代偿
B:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
诊断甲状腺髓样癌最好的指标是（）。
A:TT4
B:TT3
C:CT
D:PTH
E:γT3
自发性气胸的并发症有__________、__________和__________。
患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是（）。
A:支气管扩张继发感染
B:肺囊肿
C:肺结核
D:肺癌
E:肺炎
弛张热最常见的疾病是（）。
A:伤寒
B:肺炎
C:支气管炎
D:败血症
E:布氏杆菌病
一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是（）。
A:心率快慢
B:下肢浮肿
C:静脉压稍升高
D:肝脏有无触痛
E:肝颈静脉回流征
男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢水肿(++)。实验室检查：血WBC11×10/L，N0.8，1O.20，尿蛋白(+)。胸片：双肺纹理增多。ECG://心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当（　）
A:立即给予高浓度吸氧
B:立即用呋噻米静脉注射，消除水肿
C:积极抗感染，保持呼吸道通畅
D:立即用毛花苷丙纠正房颤
E:立即注射地塞米松
引起肺炎的病原体主要是（）。
A:病毒
B:细菌
C:支原体
D:真菌
E:立克次体
女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为（）。
A:急性胰腺炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:缺血性肠病
女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（　）
A:动脉血气分析
B:血电解质测定
C:痰细菌培养
D:过敏原皮肤试验
E:血清IgE测定
男性，61岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:结节病
B:右肺癌
C:右肺淋巴结肿大
D:肺转移瘤
E:支气管扩张
肺总量包括（）。
A:潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B:肺活量、补呼气量、残气量
C:潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D:潮气量、深吸气量、功能残气量
E:肺活量、功能残气量
精索呈串珠状改变常见于（）。
A:精索急性炎症
B:血丝虫病
C:输精管结核
D:精索静脉曲张
E:梅毒
男，41岁，体检X线提示纵隔增宽，CT检查如图，请选出最可能的诊断（　）
A:淋巴瘤
B:纵隔畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:间皮囊肿
E:胸内甲状腺肿
以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）。
A:呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分
B:早期体征为双侧肺底湿啰音
C:因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D:X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E:肺动脉平均压力小于12cmH20
精子活动良好是指精子（）。
A:呈前向直线运动
B:呈缓慢或呆滞的前向运动
C:在原地打转或抖动
D:不活动，加温后活动迟缓
E:不活动，加温后仍不活动
男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪项不是张力性空洞的X线特征（）
A:薄壁空洞
B:大小变化迅速
C:厚壁有岛屿性突起
D:有液平面
E:有时有空洞周围压缩性肺不张

第2题，共2个问题
(单选题)张力性空洞主要形成机制（）
A:引流支气管半阻塞状态——活瓣机制
B:空洞壁有弹性
C:空洞合并真菌感染
D:空洞周围有胸膜增厚
E:空洞周围伴肺不张
治疗结核性脑膜炎首选药物是（　）
A:异烟肼
B:利福平
C:左旋氧氟沙星
D:链霉素
E:乙胺丁醇
尿17-KS降低见于（）。
A:肾上腺皮质功能亢进症
B:Addison病
C:睾丸癌
D:异源性ACTH综合征
E:女性多毛症
男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
A:气道阻力增加
B:肺内分流（右向左）
C:氧耗量增加
D:低通气
E:心搏出量下降
对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）。
A:铜绿假单胞菌、MRSA
B:军团菌
C:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D:多重耐药肠杆菌
E:鲍曼不动杆菌
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为（）
A:初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B:初次治疗时疗程不足
C:第一次恶化时治疗不彻底
D:初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E:用药不规则
男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）。
A:未规律服药
B:胃肠道慢性出血
C:胃肠道吸收不良
D:诊断失误
E:存在干扰利用因素
精囊液占精浆的（）。
A:5%～10%
B:15%～30%
C:40%～50%
D:50%～80%
E:70%～90%
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