普通外科学高级职称 - 自考题库

出自:普通外科学高级职称

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑（）。
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:急性肾小管坏死
E:慢性排斥反应

男，40岁，患地中海贫血，巨脾、腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处
A:降低凶险性感染的可能性
B:预防红细胞结构异常
C:预防严重血小板增多所致出血并发症
D:减少类固醇用量
E:减少红细胞在脾中的破坏

发生气管损伤时首先的处理应该是（　）
A:伤口填塞
B:气管插管
C:伤口局部加压
D:缝合伤口
E:清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅

2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是（　）
A:痢疾
B:蛔虫性肠梗阻
C:肠系膜淋巴结炎
D:肠套叠
E:直肠肿瘤

Smith骨折远端的移位情况是（）。
A:向尺、背侧移位
B:向桡、背侧移位
C:向掌侧移位伴下尺桡关节脱位
D:向背侧移位伴下尺桡关节脱位
E:向背尺侧移位

外伤性脱位，哪些是正确的（）。
A:肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位
B:肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
C:肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
D:桡骨小头半脱位常需切开复位
E:肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2～3周

甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）。
A:甲状旁腺
B:交感神经
C:喉上神经
D:喉返神经
E:副神经

男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

第1题，共4个问题
(单选题)下列针对病人的处理措施不正确的是（）.
A:禁食
B:胃肠减压
C:应用抗生素
D:补液
E:立即手术治疗

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，该病人还应做的检查是（）.
A:B超
B:腹部立位X线平片
C:结肠镜
D:直肠指诊
E:CT

第3题，共4个问题
(单选题)在护理该病人时，最重要的观察内容是（）.
A:腹痛
B:腹胀
C:肠绞窄征象
D:呕吐
E:排便

第4题，共4个问题
(单选题)该病人的医疗诊断可能为（）.
A:直肠癌
B:乙状结肠癌
C:麻痹性肠梗阻
D:乙状结肠扭转
E:小肠扭转

患者50岁，男性，中上腹饱胀，疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（）

A:淋巴瘤
B:胃腺瘤
C:胃癌
D:胃窦溃疡梗阻
E:胃平滑肌瘤

出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）。
A:L₁、L₂
B:L₂、L₃
C:L₃、L₄
D:L₄、L₅
E:L₅、S₁

根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）。
A:全膀胱
B:全阴茎
C:尿道
D:前列腺、精囊
E:盆腔淋巴结

关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是（）。
A:胆红素增高
B:血小板降低，白细胞增高
C:血清肌酐和尿素氮增高
D:电解质紊乱，酸碱失衡
E:发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高

以下对胆管癌的论述，不正确的是（）。
A:原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B:预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月
C:大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D:高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上
E:较早发生淋巴转移和血行转移

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）.
A:绞窄性肠梗阻
B:急性胆囊炎并穿孔
C:十二指肠残端破裂
D:输入段肠襻梗阻
E:内疝

女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。可确诊的检查方法是：（）.
A:穿刺检查
B:钼钯照相
C:B超检查
D:红外线扫描
E:血清CEA检查

克罗恩病最多见于（　）
肠结核好发于（　）
急性出血性肠炎主要发生于（　）
小儿肠套叠最多见于（　）
老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于（　）
A:结肠、直肠
B:空肠或回肠
C:回肠末段
D:回盲部
E:回肠末段和回盲部

皮质类固醇可用感染性休克，其作用有（）。
A:阻断α－受体兴奋作用
B:稳定溶酶体膜
C:抑制炎性介质释放
D:增进线粒体功能和防止白细胞凝集
E:缓解SIRS

直肠癌早期的临床表现可以包括（　）
A:大便次数增多
B:粪便混有黏液
C:肛门内不适
D:间歇性少量血便
E:腹部隐痛、下坠感

最易发生嵌顿的腹外疝是（）。
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:脐疝
E:滑动性疝

成人血浆占细胞外液的比重为（）。
A:5%
B:15%
C:20%
D:25%
E:30%

输血包括输入（）。
A:全血
B:成分血
C:血浆增量剂
D:林格氏液

患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。

第1题，共3个问题
(单选题)引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）。
A:链球菌
B:大肠埃希菌
C:变形杆菌
D:厌氧类杆菌
E:肺炎球菌

第2题，共3个问题
(单选题)急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
A:明显腹胀
B:腹式呼吸减弱或消失
C:肠鸣音消失
D:压痛和反跳痛
E:腹肌紧张

第3题，共3个问题
(单选题)患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。
A:脱水和电解质紊乱
B:细菌毒力强
C:心肺功能障碍
D:吸收大量毒素和血容量下降
E:血浆蛋白降低

遗传性肾癌诊断的原则包括（）。
A:年龄较轻
B:肾肿瘤双侧、多发
C:相应遗传综合征的其他表现
D:检测证实相应的染色体和基因异常
E:肾肿瘤发展快

患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。

第1题，共4个问题
(单选题)在青春期隐睾发生率约为（）。
A:33%
B:50%
C:10%
D:3%
E:20%

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:右侧腹股沟淋巴结肿大
B:右侧隐睾
C:右侧腹股沟疝
D:右侧腹股沟皮下肿物
E:右侧精索静脉曲张

第3题，共4个问题
(单选题)隐睾不会导致（）。
A:睾丸萎缩
B:丧失生育能力
C:恶变为睾丸肿瘤
D:性征发育异常
E:智力发育障碍

第4题，共4个问题
(单选题)隐睾的最适宜手术年龄为（）。
A:2岁以前
B:3~6岁
C:10~13岁
D:7~9岁
E:18岁

PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）。
A:¹⁸F-胸腺嘧啶
B:¹¹C-胆碱
C:¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）
D:¹⁸C-乙酸盐
E:¹³N-氨水

患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。隐睾不会导致（）。
A:睾丸萎缩
B:丧失生育能力
C:恶变为睾丸肿瘤
D:性征发育异常
E:智力发育障碍

患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）
A:肝细胞肝癌
B:胆管细胞肝癌
C:混合细胞肝癌
D:肝腺瘤
E:肝局灶增生结节
F:肝硬化结节

诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是（）.
A:阴道指诊或双合诊检查
B:尿道造影
C:尿道镜检查
D:细胞学或肿瘤组织病理学检查
E:盆腔B型超声

胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）。
A:葡萄糖耐量呈低平曲线
B:饥饿试验能诱发症状
C:血胰岛素增高50%以上
D:低血糖症状
E:一经确诊应行手术切除肿瘤

煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为（）。
A:10分钟
B:20分钟
C:30分钟
D:60分钟
E:120分钟

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