出自:骨外科主治医师

女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是（）。
A:肾错构瘤
B:肾母细胞瘤
C:肾细胞癌
D:肾盂癌
E:肾腺瘤
男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A:鼓励咳嗽，翻身拍背
B:立即气管切开
C:气管插管、呼吸机辅助呼吸
D:使用祛痰剂
E:雾化吸入
男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。
A:膝关节探查术
B:膝关节双重造影
C:膝关节穿刺抽液
D:膝关节CT检查
E:膝关节镜检查
常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是（）。
常温下延髓能耐受完全缺血的时间是（）。
常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是（）。
A:3～5分钟
B:10～15分钟
C:20～40分钟
D:45分钟
E:60分钟
腕管综合征的临床表现，不包括（）。
A:手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B:夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C:轻叩腕掌侧有过电感
D:大鱼际肌萎缩
E:Phalen试验阳性
股骨头血液供给的主要来源是（）。
A:腹壁浅动脉的分支
B:腹壁下动脉的分支
C:旋股内、外侧动脉的分支
D:肌骨头圆韧带的小凹动脉
E:股骨干的滋养动脉升支
男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。
A:大重量牵引
B:旋转复位推拿
C:后路椎板切除手术
D:前外侧椎管减压术
E:前路髓核摘除植骨术
电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）。
A:大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B:万古霉素和头孢他啶
C:新青Ⅱ与哌拉西林联合
D:泰能
E:青霉素和丁胺卡那霉素联合
50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为（）。
A:25L和2.5L
B:30L和2.5L
C:30L和4L
D:25L和3L
E:30L和8L
目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是（）。
A:MRI检查
B:CT检查
C:X线胸片检查
D:纤维支气管镜检查
E:支气管肺泡液检查
严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）。
A:硫喷妥钠
B:依托咪酯
C:氯胺酮
D:异丙酚
E:安氟烷
肩关节脱位，呈阳性表现的体征是（）。
A:Dugas征
B:Mills征
C:Lasegue征
D:McMurray征
E:Thoamas征
胸腹联合伤是指（）。
A:由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
B:多发伤的一种称谓
C:由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
D:复合伤的一种称谓
E:由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤
下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）.
A:动静脉瘘
B:单纯性大隐静脉曲张
C:深静脉血栓形成
D:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E:血栓闭塞性脉管炎
关于输血的描述，下列哪项是错误的（）。
A:加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B:输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C:输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D:老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E:不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。
A:急性坏死性胰腺炎
B:硬化性胆管炎
C:胆道出血
D:感染性休克
E:肝脓肿
一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）。
A:1500ml
B:2500ml
C:3000ml
D:4000ml
E:5000ml
女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。
A:促肾上腺皮质激素
B:卵泡刺激素
C:芳香化酶抑制剂
D:己烯雌酚
E:他莫昔芬
蛛网膜下腔阻滞术中最常见的并发症是（）。
A:呼吸抑制
B:心律失常
C:血压下降
D:头痛
E:全脊髓麻醉
下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）。
A:吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B:致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒
C:烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D:遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E:先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）。
A:强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷
B:铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗
C:氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗
D:磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法
E:氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷
有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）。
A:先给含钠液体
B:可给高渗氯化钠溶液
C:可给平衡盐溶液
D:可给等渗氯化钠溶液
E:必须先补足容量
高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。
A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B:丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷
D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E:严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。
A:术中必要时作皮肤减张缝合
B:腹带做适当的腹部包扎
C:咳嗽时最好取半卧位
D:术后及时处理腹胀
E:术前提高营养状况
男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，需立即安排的检查是（）。
A:皮温测定
B:左小腿足部血管多普勒超声测定
C:肌电图神经传导速度测定
D:尿肌红蛋白测定
E:下肢CT检查

第2题，共2个问题
(单选题)应立即采取的治疗措施是（）。
A:抬高患肢，向心性按摩
B:应用脱水剂
C:激素治疗
D:皮肤切开散在小切口减压
E:小腿深筋膜室均充分切开减压
女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）。
A:肝功能检查
B:急查血尿淀粉酶
C:血培养+药敏
D:B型超声检查
E:腹腔穿刺
男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是（）。
A:迟发性血肿压迫
B:椎管内纤维组织增生压迫
C:脊髓血运障碍
D:黄韧带增厚
E:寰椎迟发性前脱位
肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是（）
A:肩周炎
B:颈椎病
C:胸廓出口综合征
D:肱骨外上髁炎
E:肩关节脱位
关于颈、腰段的活动范围，下列正确的是（）
A:颈椎前屈后伸均为35°
B:颈椎左右侧屈均为30°
C:腰椎前屈45°
D:腰椎后伸35°
E:腰椎左右侧屈均为35°
男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）.
A:局部换药
B:抗感染治疗
C:积极治疗溃疡，愈合后手术治疗
D:弹性绷带包扎治疗
E:免除体力劳动
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