出自:临床医学检验学主治医师

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)假设患者呼吸困难进一步加剧，为明确诊断和治疗，首选的检查为（）.
A:胸部X线片
B:心电图
C:动脉血气分析
D:痰培养加药物敏感试验
E:血脂测定
F:血糖测定
G:超声心电图

第2题，共3个问题
(多选题)患者要考虑的诊断是（）.
A:慢性肺结核
B:慢性支气管炎
C:呼吸道感染
D:肺气肿
E:肺心病
F:心肌病

第3题，共3个问题
(多选题)诊断为肺心病合并感染，主要的治疗措施为（）.
A:控制呼吸道感染
B:保持呼吸道通畅
C:给氧
D:给予利尿剂
E:给予强心剂
F:给予止咳剂
全血用CDPA-1保存液，2～6℃下可储存时间为（）.
A:21天
B:28天
C:30天
D:35天
E:40天
诊断浆细胞白血病的标准是（）.
A:外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L，分类>10%
B:外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L，分类>20%
C:外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L，分类>10%
D:外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L，分类>20%
E:外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L，分类>10%
生物化学检验的血液标本最常从哪个部位采血（）.
A:股静脉
B:股动脉
C:肘静脉
D:手背静脉
E:大隐静脉
下列关于肝脂酶（HL）的叙述，哪项是错误的（）.
A:HL活性需要ApoCⅡ作为激活剂
B:SDS可抑制HL活性
C:HL主要作用于小颗粒脂蛋白
D:HL可催化VLDL颗粒中甘油三酯和磷脂水解
E:HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取
激发后产生的荧光寿命最长的是（）.
A:异硫氰酸荧光素
B:四乙基罗丹明
C:四甲基异硫氰酸罗丹明
D:藻红蛋白
E:镧系螯合物
多核粒细胞的比重范围为（）.
A:1.092左右
B:1.075～1.090
C:1.065～1.072
D:1.035～1.065
E:1.030～1.035
人体及时发现与杀死癌变细胞的功能是（）.
A:免疫防御
B:免疫耐受
C:免疫监视
D:免疫稳定
E:免疫清除
LDL受体的配体是（）.
A:含ApoB100的脂蛋白
B:含ApoB48的脂蛋白
C:C.含Apo的脂蛋白
D:含ApoC的脂蛋白
E:含ApoA的脂蛋白
抑制凝血酶活性最主要的物质是（）.
A:抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）
B:抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）
C:抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
D:抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）
E:凝血因子Ⅸa
肌酸激酶（CK）是（）。
A:二聚体
B:三聚体
C:四聚体
D:五聚体
E:六聚体
代谢性酸中毒，无代偿形成（）.
A:糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B:糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C:糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D:糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E:糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高
分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是（）.
A:血平板
B:FMB培养基
C:巧克力培养基
D:卵黄平板
E:麦康凯平板
免疫学检测质控品应具备的特征中不包括（）。
A:基质对测定结果无明显影响
B:纯品并准确定量
C:稳定
D:无已知的传染危险性
E:定性质控品预期结果已确定
加强水源和输水管道消毒处理可防止扩散的细菌是（）.
A:流感嗜血杆菌
B:百日咳鲍特菌
C:嗜肺军团菌
D:肺炎克雷伯菌
E:结核分支杆菌
下列有关沉淀反应第一阶段的说法，不正确的是（）。
A:抗原、抗体的特异性结合
B:几秒钟至几分钟内即完成
C:可用散射比浊测定反应结果
D:出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
E:肉眼见不到免疫复合物
在质控中，质控血清的检测结果超过±3SD时，则表示该结果（）
A:质控
B:失控
C:无解释意义
D:仍然有效
E:在控
关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是（）.
A:是克隆性骨髓增生性疾病
B:骨髓巨核系明显增生
C:骨髓粒系增生减低
D:纤维组织并非肿瘤性增生
E:外周血可出现幼稚粒细胞和（或）幼稚红细胞
不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是（）。
A:杆菌
B:球菌
C:红细胞
D:上皮细胞
E:白细胞
低渗性缺水引起体液容量的变化（）.
A:以血液浓缩为主
B:只有组织间液减少
C:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E:血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是（）。
A:医学伦理决策
B:医学道德修养
C:医学伦理难题
D:医学道德教育
E:医学法律问题
IgE主要的抗体效应是（）.
A:调理作用
B:ADCC
C:阻断中和作用
D:参与超敏反应
E:裂解细胞作用
患儿，4岁。因长期低热、咳嗽，疑结核病。"OT"试验1：2000为"+++"，其临床意义恰当的说法是（）.
A:曾接种卡介苗，人工免疫所致
B:表示曾经感染过结核菌
C:表示曾经感染过结核菌，现已治愈
D:表示体内有活动性结核病
E:可能体内有活动性结核病，但应结合X线检查和结核菌培养等综合分析
痰液中易含有的非痰成分是（）。
A:黏液
B:白细胞
C:吞噬细胞
D:唾液
E:浆液
真菌细胞的结构或成分，不具有（）.
A:细胞壁
B:细胞核
C:线粒体
D:内质网
E:叶绿体
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。

第1题，共4个问题
(多选题)以下对于该病实验室指标的分析正确的是（）.
A:肝脏损害时血清清蛋白合成减少
B:A／G比值降低有助于肝硬化的诊断
C:HBsAg（+）支持慢性乙型肝炎
D:抗HCV（+）说明有合并感染
E:AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关
F:γ-GT95U／L与肝硬化无关

第2题，共4个问题
(多选题)该患者的诊断考虑为（）.
A:慢性乙型肝炎
B:肝硬化早期
C:肝癌
D:自身免疫性肝炎
E:慢性丙型肝炎
F:胆汁性肝硬化

第3题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。
A:肝功能检验
B:抗HAV-IgM
C:HEV-IgM
D:抗HCV
E:CK-MB
F:抗核抗体
G:AFPH淀粉酶

第4题，共4个问题
(多选题)该患者疾病考虑为（）.
A:甲型肝炎
B:慢性乙型肝炎
C:丙型肝炎
D:戊型肝炎
E:肝硬化
F:自身免疫性肝炎
G:肝癌
在固体培养基上呈迁徙生长的细菌是（）.
A:大肠埃希菌
B:志贺菌
C:伤寒沙门菌
D:霍乱弧菌
E:变形杆菌
急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）。
A:体质性黄疸
B:核黄疸
C:肝细胞性黄疸
D:梗阻性黄疸
E:溶血性黄疸
染色体核型中缩写符号"t"表示（）.
A:倒位
B:易位
C:插入
D:嵌合体
E:缺失
下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验，但除外（）。
A:羊水泡沫振荡试验
B:羊水葡萄糖测定
C:羊水吸光度测定
D:羊水US比值测定
E:酶法卵磷脂定量
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