出自:儿科主治医师

儿童院内尿路感染的常见细菌是（）
A:大肠杆菌
B:铜绿假单胞菌
C:克雷伯杆菌
D:变形杆菌
E:肠球菌
女孩，13岁。病前体健。因发热2天伴反复惊厥发作1天，于2月5日入院。入院时呈浅昏迷，臀部散在瘀点，颈部抵抗明显，Kernig征阳性。脑脊液常规和生化检查符合化脓性脑膜炎，但涂片和细菌培养未找到致病菌。入院后给青霉素800万U/d，分3次静脉滴注，次日神志转清，体温降至正常，从现有资料分析，该患儿最可能的致病菌是（）
A:肺炎球菌
B:流感杆菌
C:脑膜炎球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:病毒性感染
40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）
A:建立呼吸，增加通气
B:尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C:给肾上腺素
D:维持正常循环，保证足够心排出量
E:给纳洛酮
10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）
A:支气管炎
B:支气管肺炎
C:上呼吸道感染
D:毛细支气管炎
E:支气管哮喘
急性肾炎的非典型病例与肾炎型肾病的不同，体现在下列哪项上（）
A:一过性大量蛋白尿，对症治疗可获缓解
B:多见于5～10岁儿童，2岁以下少见
C:可有链球菌的前驱感染史
D:肾脏病理改变显示非微小病变
E:预后较差
小剂量多巴胺是指（）
A:每小时5～10μg／kg
B:每分钟5～10μg／kg
C:每分钟10～20μg／kg
D:每小时10～20μg／kg
E:每小时5μg／kg
急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是（）
A:高血钾
B:低钠血症
C:低钾血症
D:高钠血症
E:低血钙
引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是（）
A:大球菌
B:脆弱类杆菌
C:产气荚膜杆菌F型
D:消化链球菌
E:梭状杆菌
大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是（）
A:肺血增多
B:动力型肺动脉高压
C:梗阻型肺动脉高压
D:肺动脉痉挛
E:肺门阴影缩小
3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。

第1题，共1个问题
(单选题)最佳治疗方案（）
A:多种维生素
B:终身服用甲状腺制剂
C:碘制剂
D:手术治疗
E:不需特殊治疗
儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（）
A:结肠出血
B:结肠狭窄
C:中毒性巨结肠
D:结肠肉芽肿
E:结肠癌
6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白（+），RBC（±）。病程1个月时尿常规：RBC（+），蛋白（+），应考虑（）
A:急性肾小球性肾炎
B:IgA肾病
C:过敏性紫癜肾炎
D:慢性肾小球性肾炎
E:以上都不是
女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切（）
A:母亲外伤史
B:宫内窘迫史
C:孕母感染史
D:生后喂养史
E:预防接种史
9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）
A:中毒性心肌炎
B:中毒性肠麻痹
C:低钾血症
D:高钾血症
E:重症肌无力
3.5岁患儿，近1周烦哭，盗汗，体温38.5℃，食欲减退，轻呕，脑膜刺激征（-），胸部X线片正常，脑脊液白细胞数80×109/L，中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L，氯化物104.8mmol/L，静置有网状薄膜形成。考虑为（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:中毒性脑病
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎
腺病毒（）
A:化脓性扁桃体炎
B:咽结合膜热
C:流感
D:疱疹性咽峡炎
E:急性鼻炎
2～3个月小儿"生理性贫血"时（）
A:红细胞数降至7.0×1012/L、血红蛋白量降至220g/L左右
B:红细胞数降至6.0×1012/L、血红蛋白量降至150g/L左右
C:红细胞数降至6.0×1012/L血红蛋白量降至150g/L左右
D:红细胞数降至5.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右
E:红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右
患儿男，10岁，发热、咽痛1天，全身可见弥漫性鲜红色皮疹，咽明显充血，扁桃体肿大，心、肺无异常。最有价值的辅助检查（）
A:血常规检查
B:咽拭培养
C:咽拭荧光检查
D:血清特异性IgM检查
E:血清补体结合试验检查
下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用（）
A:阿司匹林
B:双嘧达莫（潘生丁）
C:低分子右旋糖酐
D:抗凝血酶Ⅲ
E:链激酶
患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。

第1题，共1个问题
(单选题)此患儿最可能的临床诊断是（）
A:亚硝酸盐中毒
B:有机磷中毒
C:氰化物中毒
D:ARDS
E:TOF缺氧发作
我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）
A:21-三体综合征，苯丙酮尿症
B:先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症
C:先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征
D:先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症
E:21-三体综合征，半乳糖血症
患儿女，3岁。身高93cm，发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色，阴道流血3天。外阴着色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是（）
A:乳房肿物
B:中枢性性早熟
C:单纯乳房早发育
D:正常女童
E:外源性雌激素影响
关于小儿不同性质的脱水，下列错误的是（）
A:低渗性脱水时血清钠<130mmol/L
B:等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L
C:高渗性脱水时血清钠>150mmol/L
D:等渗性脱水最常见
E:高渗性脱水最常见
2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。

第1题，共4个问题
(单选题)为了解本病例的预后，应检测（）
A:抗核抗体
B:类风湿因子
C:C-反应蛋白
D:心脏超声彩色多普勒
E:全身CT

第2题，共4个问题
(单选题)最理想的治疗方案是（）
A:糖皮质激素
B:糖皮质激素+阿司匹林
C:静注丙种球蛋白
D:静注丙种球蛋白+阿司匹林
E:糖皮质激素+静注丙种球蛋白

第3题，共4个问题
(单选题)若你选择的最佳治疗方案无效，可再选用下列哪种方案治疗（）
A:糖皮质激素
B:糖皮质激素+阿司匹林
C:静注丙种球蛋白+甲氨蝶呤
D:静注丙种球蛋白+环磷酰胺
E:糖皮质激素+甲氨蝶呤

第4题，共4个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:急性风湿热
B:川崎病
C:全身型幼年特发性关节炎
D:不典型麻疹
E:败血症
甲基丙二酸血症是（）
A:常染色体隐性遗传
B:性染色体遗传
C:常染色体显性遗传
D:染色体病
E:以上都不是
主要用迟发性皮肤过敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是（）
A:以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病
B:原发性补体缺陷病
C:T细胞功能缺陷
D:吞噬细胞功能缺陷
E:固有免疫缺陷
室间隔缺损的典型杂音是（）
A:胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上连续性杂音
B:胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
C:胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音
D:胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音
E:以上都不是
儿童上消化道出血的典型大便是（）
A:血丝便，附着在大便表面
B:鲜红色便
C:暗红色便
D:果酱色便
E:柏油样便
下列哪一项不是典型血友病甲和乙的实验室检查的共同特点（）
A:凝血时间延长
B:出血时间延长
C:凝血酶原消耗不良
D:活化部分凝血活酶时间延长
E:凝血活酶生成试验阳性
前囟最大的时间为（）
A:出生时
B:8周
C:6个月
D:8个月
E:12个月
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