出自:临床执业助理医师

女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）
A:尿三氯化铁试验
B:Guthrie细菌生长抑制试验
C:血清苯丙氨酸浓度测定
D:苯丙氨酸耐量试验
E:尿甲苯胺蓝试验

第2题，共2个问题
(单选题)有助于诊断的检查是（）
A:血镁测定
B:血钙测定
C:尿三氯化铁试验
D:氨基酸学分析
E:脑电图
患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血钙9mg/dl，二氧化碳结合力11.2mmol/L ，首批应输入下述哪种混合液（）
A:4：3：2液
B:2：3：1液
C:2：1等张含钠液
D:1：2液
E:1：1液
造成心尖区触及舒张期震颤，最可能的机制是（）
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:室间隔缺损
E:动脉导管未闭
患者女，19岁。再障病1年。血红蛋白60g／L，白细胞3×10/L，血小板40×10/L，治疗该患者的贫血，首选（）
A:铁剂
B:叶酸
C:丙酸睾酮
D:可的松或脾切除
E:氯化钴和一叶荻碱
下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（）
A:促进蛋白质合成
B:促进脂肪的合成和贮存
C:促进细胞利用葡萄糖
D:减少血中红细胞的数量
E:保持血管对儿茶酚胺的正常反应
女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。该患者可能的诊断是（）
A:脑器质性精神障碍
B:精神分裂症
C:恶劣心境
D:抑郁症
E:应激相关障碍
麻疹的出疹顺序为（）
A:面部→躯干→四肢1日出齐
B:颈部→四肢→躯干1日出齐
C:耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D:耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E:面部→四肢→躯干3日出齐
肱骨外上髁炎主要体征是（）
A:压头试验阳性
B:伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C:杜加斯（Dugas）征阳性
D:直腿抬高试验（LaseguE.阻性
E:"4"字试验阳性
主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是（）
A:IgGl
B:IgG2
C:IgG3
D:IgG4
E:IgG3及IgG4
医疗机构及其工作人员实行某些行为，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书，不属于规定行为的是（）
A:违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的
B:违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的
C:违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的
D:违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的
E:违反本法规定，错误诊断精神障碍患者的
多在生后5～7个月解剖上闭合的是（）
A:卵圆孔
B:动脉导管
C:脐血管
D:静脉导管
E:第一房间孔
血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）
A:天冬酸氨基转移酶（AST）
B:丙氨酸氨基转移酶（ALT）
C:碱性磷酸酶
D:γ谷氨酰转肽酶
E:乳酸脱氢酶
可引起首关效应的主要给药途径是（）
A:吸入给药
B:舌下给药
C:口服给药
D:直肠给药
E:心内注射
某幼儿园大班11名6岁儿童接受百日咳疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别为：1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640。描述抗体滴度集中趋势的指标应选用（）
A:标准差
B:极差
C:算术平均数
D:几何平均数
E:四分位间距
患者男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是（）
A:胃溃疡
B:胃癌
C:十二指肠球部溃疡
D:胃、十二指肠球部复合性溃疡
E:食管癌
以下哪项不是梅毒高危人群（）
A:50岁以上的人
B:男性同性恋者
C:性乱者
D:静脉药瘾者
E:多次不正当采供血者
活体器官的接受人不包括（）
A:活体器官捐献人的配偶
B:直系血亲
C:三代以内旁系血亲
D:有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人
E:活体器官捐献人只要自愿即可捐献给予任何人
中国古代，“医乃仁术”指医学道德是（）
A:个别医务人员的追求
B:医学的一般要求
C:医学活动中的所有现象
D:医学的所有性质
E:医学的本质特征
疝手术患者入院时血压150/96mmHg．正确的是（）
A:术中用降压药
B:术前不用降压药
C:术前用降压药
D:术后不用降压药
E:术前术后均用降压药
患者男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月.IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑（）
A:肾结核
B:肾癌
C:肾盂肾炎
D:肾盂癌
E:肾炎
猩红热出现皮疹多在发热后（）
A:12小时之内
B:12～48小时
C:60～72小时
D:84～96小时
E:大于96小时
确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（）
A:TRH兴奋试验
B:T3抑制试验
C:吸131Ⅰ率
D:放射性核素扫描
E:甲状腺MRI
结核性腹膜炎腹腔积液的性质是（）
A:渗出性
B:血性
C:乳糜性
D:介于渗、漏之间
E:漏出液
小儿重度脱水，扩容液输注时间为（）
A:10～20分钟
B:30～60分钟
C:70～90分钟
D:100～120分钟
E:130～150分钟
重度子痫前期先出现（）
A:左心衰竭
B:右心衰竭
C:两者都有关
D:两者都无关
男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射

第1题，共1个问题
(单选题)最有确诊价值的检查是（）
A:血、尿淀粉酶
B:血白细胞
C:血清脂肪酶
D:血糖
E:血钙
关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下不正确的是（）
A:补充糖皮质激素最重要
B:补充甲状腺激素需从小剂量开始
C:对于育龄期妇女，需采用人工月经周期治疗
D:禁用或慎用麻醉剂
E:垂体危象应首先补充大剂量糖皮质激素
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）
A:有呼吸困难、发绀等症状
B:意识障碍伴球结膜水肿
C:SaO2<90%
D:PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E:PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
跟腱反射消失，病变部位在（）
A:胸髓第11、12节段
B:腰髓第2、3、4节段
C:腰髓第5节段和骶髓第1节段
D:骶髓第1、2节段
E:骶髓第3、4、5节段
实现有效气体交换的通气量为（）
A:肺活量
B:用力肺活量
C:每分通气量
D:肺通气量
E:肺泡通气量
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