出自:儿科住院医师

患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）
A:麻疹
B:风疹
C:水痘
D:猩红热
E:幼儿急疹
女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）
A:浅淋巴结直径>2.5cm
B:肝、脾肋下>5cm
C:X线胸片示胸腺影增大
D:诊断时白细胞数>20×109／L
E:诊断时血红蛋白40×1012／L
猩红热的临床表现有何特点？
3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。该患儿患何种先心病（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:动脉导管未闭
5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。如果要治疗应该用（）
A:维生素D制剂
B:维生素A制剂
C:维生素B制剂
D:维生素C制剂
E:以上都不是
6岁儿童，呕吐鲜血1天，查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分．Hb59g/L，RBC185×10／L。正确的治疗措施是（）
A:立即行胃镜检查
B:先洗胃，后急诊胃镜
C:先输血扩容，再急诊胃镜
D:洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g／L以上后行胃镜检查
E:出血停止后行胃镜检查
一足月顺产新生儿，计划母乳喂养，其母咨询不同时期的哺乳次数。下列回答哪项是不正确的（）
A:新生儿时宜按需要哺乳，不计次数
B:1～2个月婴儿，一般可4h喂乳1次
C:3个月后婴儿夜间睡眠延长，可省夜间喂乳1次
D:4～6个月婴儿哺乳约4h1次
E:可因吸吮能力及生活能力不同，适当延长或缩短每次时间
10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断为（）
A:溶血性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:营养性缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血

第2题，共3个问题
(单选题)为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）
A:血涂片检查红细胞形态
B:血清铁蛋白测定
C:Hb分析
D:骨髓涂片检查可染铁
E:网织红细胞计数

第3题，共3个问题
(单选题)正确的治疗方法是（）
A:肌注右旋糖酐铁
B:口服叶酸
C:口服硫酸亚铁加维生素C
D:每周输血一次，5ml／kg，至贫血纠正
E:肌注维生素B12
儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）
A:肠出血
B:肠穿孔
C:中毒性心肌炎
D:支气管炎
E:溶血尿毒综合征
诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）
A:咳嗽持续或反复发作＞1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B:临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效
C:用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D:气道反应性测定异常
E:有个人或家族过敏史
男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）
A:扩充血容量
B:纠正代谢性酸中毒
C:扩血管药物
D:肾上腺皮质激素
E:肝素
6个月的惊厥婴儿，应用鲁米那的负荷量为（）
A:5~10mg／kg
B:10~15mg／kg
C:5~10mg／次
D:10~20mg／次
E:20~30mg／次
下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）
A:惊厥
B:昏迷
C:脑膜刺激征阳性
D:腹壁反射消失
E:颅神经瘫痪
学习用勺吃饭，用杯喝奶（）
A:从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B:减少食物过敏
C:1岁左右的小儿正确的进食行为
D:婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E:奶粉的调配恰当
9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损
B:房间隔缺损合并动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:室间隔缺损合并动脉导管未闭
E:动脉导管未闭
在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（）
A:尽力避免使用镇静剂
B:停用抗癫痫药
C:发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录
D:记录时间不小于20min
E:必要时作24h脑电图
男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）
A:急性乙型肝炎
B:慢性乙型肝炎
C:苇型乙型肝炎
D:乙型肝炎病毒携带者
E:慢性乙型肝炎肝硬化
婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）
A:如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
B:再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C:若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D:这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
E:若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）
A:室间隔缺损（Roger病）
B:大型室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:艾森曼格综合征
女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。此患儿可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:原发型肺结核
C:病毒性肺炎
D:纵隔肿瘤
E:金黄色葡萄球菌肺炎
9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。

第1题，共2个问题
(单选题)正确的诊断应为（）
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:无贫血
E:极重度贫血

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的病因诊断是（）
A:感染性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:恶性贫血
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血
患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

第1题，共3个问题
(单选题)关于治疗，以下正确的是（）
A:因已中毒8小时，故无需再洗胃
B:纳洛酮0.4～0.8mg肌内、皮下或静脉注射
C:1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
D:早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
E:解磷定15～30mg／kg静脉缓注，必要时可于2～4小时后重复

第2题，共3个问题
(单选题)患儿最有可能是（）
A:镇静剂中毒
B:有机磷农药中毒
C:有机氮农药中毒
D:吗啡中毒
E:亚硝酸盐中毒

第3题，共3个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:胸部X片
B:头颅CT
C:尿4-氯邻甲苯胺测定
D:脑脊液常规、生化检查
E:血液胆碱酯酶活性测定
患儿，5岁。咳嗽喘促半天，症见咳嗽气喘，喉间痰鸣，恶寒，形寒肢冷，面色淡白，舌淡红，苔白滑，脉迟，诊断为寒性哮喘，其治法是（）
A:温肺散寒，化痰定喘
B:清肺涤痰，止咳平喘
C:解表清里，定喘止咳
D:泻肺补肾，标本兼顾
E:健脾温肾，固摄肾气
10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180／min，QRS波时间0．10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是（）
A:交界性逸搏心律
B:阵发性室上性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:窦性心动过速
E:房颤
幼儿急疹（）
A:发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑
B:发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素
C:发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
D:发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E:发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
间日疟的临床特征是（）
A:3日发作1次，表现寒战、高热、大汗
B:隔日发作，表现寒战、高热
C:主要表现高热、寒战、抽搐
D:持续高热
E:间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汁，体温骤然下降
血友病A出血时应选择输注（）
A:全血
B:浓缩红细胞
C:新鲜血小板
D:冷沉淀物
E:洗涤红细胞
原发性细胞免疫缺陷病（）
A:Bruton病
B:DiGeorge综合征
C:SCID
D:HIE
E:WPW综合征
咳嗽伸张感受器多分布于（）
A:鼻部、咽部、喉部
B:气管分支部和上部呼吸道
C:末梢毛细支气管和肺泡
D:气管分支部至末梢支气管和毛细支气管
E:肺泡
男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是（）
A:支气管哮喘
B:毛细支气管炎
C:异物吸入
D:间质性肺炎
E:喘息性支气管炎
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