出自:小儿内科学高级职称

血酮体包括（　）
A:丙酮
B:乙酰乙酸
C:乳酸
D:β-羟丁酸
E:氨基酸
4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）
A:支气管肺炎
B:支气管淋巴结核
C:原发综合征
D:淋巴结核
E:粟粒性肺结核
鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（）
A:尿潜血检查
B:尿三杯试验
C:尿胆原
D:血尿颜色
E:尿沉渣检查
关于禁水试验正确的是（）
A:如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
B:观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C:尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
D:正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
E:尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L
六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿可能病理改变为（）
A:微小病变
B:膜增生性肾小球肾炎
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:局灶节段性肾小球硬化

第2题，共2个问题
(单选题)进一步的治疗为（）
A:停用泼尼松
B:改隔日顿服
C:继用此量泼尼松2周
D:继用此量泼尼松4周
E:继用此量泼尼松6周
毛细支气管炎患儿有下列情况，需用抗生素的情况有（　）
A:合并先天性心脏病
B:病程后期又出现高热
C:胸片又出现新的浸润病灶
D:血常规白细胞明显升高，以中性粒细胞为主
E:血CRP明显升高
患者，男，1岁，因腹泻、呕吐2天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（　）
A:腹泻时排出大量钾盐
B:酸中毒时钾经肾脏排出增加
C:补液后钾经尿液大量排出
D:补液后血液被稀释，血钾相对降低
E:未能及时口服补钾
液体疗法常用的溶液各有特点，例如（）
A:口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水
B:10%葡萄糖液可用于补充水分及部分热量
C:生理盐水中Na+、Cl-含量与血浆相仿
D:氯化铵液可用于纠正低氯性碱中毒
E:严重低血钾可选氯化钾液直接静脉推注
男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是（）
A:反复惊厥
B:脑性尖叫
C:嗜睡、昏迷
D:腹壁反射阴性
E:拥抱反射消失
女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是（　）
A:腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B:支气管肺炎合并高热惊撅
C:毛细支气管炎合并心力衰竭
D:毛细支气管炎合并高热惊撅
E:支气管肺炎合并心力衰竭
患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）
A:慢性活动性EB病毒感染
B:血液病或肿瘤性疾病
C:高免疫球蛋白血症
D:获得性免疫缺陷综合征
E:结核病
F:风湿性疾病
G:支气管肺炎
H:鹅口疮
肝豆状核变性的治疗包括（　）
A:低铜饮食
B:青霉素
C:青霉胺
D:激素
E:锌制剂
肾病综合征最常见的并发症是（　）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:感染
D:低钙血症
E:肾静脉栓塞
关于营养性缺铁性贫血的诊断标准，叙述正确的有（）
A:血红蛋白降低：6个月～6岁＜110g/L；6～14岁＜120g/L
B:外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L
C:骨髓细胞外铁明显减少（0～±），铁粒幼细胞比例＜15%
D:铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后血红蛋白应上升20g/L以上
E:婴幼儿常缺乏明确的铁缺乏病史
2岁，男孩，主因发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/mm，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）
A:第Ⅱ度喉梗阻
B:第Ⅰ度喉梗阻
C:第Ⅲ度喉梗阻
D:第Ⅳ度喉梗阻
E:重度支气管哮喘
3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。解决上述情况最佳方法是（）
A:停止鲜牛奶
B:驱钩虫治疗
C:改为注射铁剂
D:增加叶酸口服
E:予维生素B12肌注
患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。最可能的诊断是（）
A:细菌性肝脓肿
B:肺炎伴右侧胸腔积液
C:膈下脓肿
D:急性胆囊炎
E:阿米巴肝脓肿
女孩特发性性早熟应注意于________、________、________、________相鉴别。
男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿腹泻的病原体最可能是（）
A:产毒性大肠杆菌
B:鼠伤寒沙门菌
C:侵袭性大肠杆菌
D:轮状病毒
E:痢疾杆菌

第2题，共2个问题
(单选题)根据脱水程度，首选液疗方案是（）
A:口服补液盐
B:血浆60ml/kg，静脉输注
C:2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D:1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E:1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注
小儿下呼吸道的解剖特点是（　）
A:婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B:粘膜柔嫩，血管丰富
C:右支气管细长，左支气管短而粗
D:肺泡数量与成人相同
E:弹力纤维发育较差，血管丰富
肝豆状核变性整个病程分为___阶段，为______；_______；________。
下列哪一项不是初乳的特点（）
A:质略稠而带黄色，比重较高
B:初乳量少，每天约250～500ml
C:加热后不易凝固
D:维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富
E:含脂肪较少而蛋白质较多
正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度中性温度是（）
A:30℃
B:32℃
C:33℃
D:34℃
E:35℃
治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）
A:硝普钠
B:二氯嗪
C:硫酸镁
D:硝苯地平
E:普萘洛尔
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为（）
A:心源性休克
B:充血性心力衰竭
C:脑栓塞
D:常合并支气管肺炎
E:严重的心律失常
加压素试验中，尿渗透压上升峰值超过给药前的50%（　）
加压素试验中，尿渗透压上升峰值超过给药前的9%～50%（　）
加压素试验中，尿渗透压上升峰值超过给药前的9%以下（　）
A:完全性中枢性尿崩症
B:部分性尿崩症
C:肾性尿崩症
D:以上都不是
小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退，同时也需（）
A:血沉正常
B:血压正常
C:血清C3正常
D:显微镜下血尿阴性
E:Addis计数正常
新生儿暂时性甲状腺功能减低症
早产儿易发生佝偻病，主要的原因是（）
A:肝肾功能差
B:胃肠道对维生素D吸收不良
C:胃肠道对钙磷吸收不良
D:易发生胃肠道功能紊乱
E:体内贮钙不足，生长发育快
中枢性尿崩症的治疗方法有哪些（　）
A:手术切除原发病灶
B:禁水
C:鞣酸加压素
D:双氢克尿噻
E:氯贝丁酯(安妥明)
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