出自:肾内科学高级职称

下列哪项不引起肾病综合征（）。
A:急性肾小球肾炎
B:急慢性肾盂肾炎
C:骨髓瘤性肾病
D:糖尿病肾病
E:过敏性紫癜肾炎
影响预后诸因素中，作用最小的是（）。
A:血尿的程度
B:年龄
C:蛋白尿量多少
D:血压高低
E:肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
下列哪项不属尿路感染范畴（　）
A:肾盂肾炎
B:肾盂炎
C:膀胱炎
D:尿道炎
E:前列腺炎
男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5mmol／L，血氯108mmol／L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）。
A:氯化钾
B:枸橼酸钾
C:谷氨酸钾
D:葡萄糖酸钾
E:草酸钾
近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为（　）
A:六味地黄丸
B:玉屏风散
C:十全大补丸
D:雷公藤多苷片
E:以上都不是

患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L，COCP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术



第1题，共3个问题
(单选题)该患者的肾功能目前为（　）
A:肾储备能力下降期
B:氮质血症期
C:肾衰竭期
D:尿毒症期
E:肾衰竭代偿期

第2题，共3个问题
(单选题)本例病人最佳治疗措施是（　）
A:血液灌流
B:血液滤过
C:血液透析
D:腹膜透析
E:肾与胰岛联合移植

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项纠正贫血措施最得当（　）
A:输注全血
B:输注红细胞
C:促红细胞生成素
D:促细胞生成素+铁剂
E:促细胞生成素+叶酸
有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的（　）
A:女性患者多见
B:尿路不通畅时容易发生本病
C:可能有肉眼血尿
D:尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E:病原菌以大肠杆菌为多见
女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++（3g／d），尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是（）。
A:急性肾小管坏死
B:骨髓瘤肾病
C:急性肾炎
D:肾淀粉样变性病
E:硬皮病肾危象
急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（　）
A:血尿素氮>20.4mmol/L
B:持续呕吐
C:血钾>6.0mmol/L
D:急性肺水肿
E:动脉血气分析pH<7.35
急性肾盂肾炎的临床表现一般不具备（）。
A:全身感染性症状
B:急性起病
C:腰部、肋脊角压痛或叩痛
D:高血压及氮质血症
E:血培养可能阳性
免疫复合物的形成和沉积是系统性红斑狼疮的机制.
男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。
A:急性链球菌感染后肾炎
B:慢性肾炎急性发作型
C:急进性肾炎早期
D:IgA肾病
E:系膜毛细血管性肾炎
关于肾小管酸中毒，下列哪些正确
A:不完全性RTA无酸中毒表现
B:Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重
C:Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷
D:
E:高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致
影响慢性肾炎肾功能进展的重要因素是（）。
A:认真保养
B:年龄
C:病理类型
D:性别
E:合理治疗
防治继发性甲旁亢的最好的方法是（）。
A:及早防治高磷血症
B:防治过度的使用利尿药
C:防治代谢性酸中毒
D:防治高钾血症
E:防治高镁血症
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄 目前该患者首选的治疗方案应是（　）
A:非甾体抗炎药
B:非甾体抗炎药+糖皮质激素
C:非甾体抗炎药+雷公藤
D:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
E:糖皮质激素
女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小（　）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:肾病综合征
D:狼疮性肾炎
E:慢性肾炎
女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml。3年来用过多种抗生素，尿菌不转阴。最恰当的处理是（　）
A:作中段尿培养，并作药物敏感试验
B:作尿高渗培养
C:尿结核菌培养
D:用广谱抗生素
E:静脉滴注抗生素
低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是（）
A:减少用药剂量，分次口服 
B:用全天剂量的1/2，睡前一次服 
C:用常规一次量，睡前一次服 
D:用常规一次量，清晨一次服 
E:用常规一次量，中餐后一次服 
关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（　）
A:尿沉渣可见到成团的白细胞
B:在急性期中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10万/ml
C:尿浓缩功能减退
D:反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素
E:不会发展为高血压
急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（　）
A:肾球囊壁层上皮细胞增生
B:肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C:肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D:肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E:肾小球内中性粒细胞浸润
健康人尿量一般为原尿量的（　）
A:1/10
B:1/100
C:1/200
D:1/5000
E:1/1000
男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。

第1题，共3个问题
(单选题)对本病诊断最有帮助的检查是（）。
A:碳酸氢盐重吸收试验
B:氯化铵负荷试验
C:中性磷酸盐试验
D:尿与血二氧化碳分压比值测定
E:硫酸钠试验及呋塞米试验

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:低血钾型远端肾小管性酸中毒
B:近端肾小管酸中毒
C:高血钾型肾小管酸中毒
D:Fanconi综合征
E:周期性麻痹

第3题，共3个问题
(单选题)纠正低钾血症，最佳选择是（）。
A:氯化钾
B:葡萄糖酸钾
C:枸橼酸钾
D:谷氨酸钾
E:草酸钾
原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。
A:应用糖皮质激素及细胞毒药物
B:环孢素
C:保护残存肾功能
D:抗凝
E:强化血浆置换疗法
急性肾小球肾炎（　）
肾病综合征（　）
A:大量蛋白尿
B:本周氏蛋白尿
C:乳糜尿
D:尿酮体阳性
E:暗红色血尿
男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）。
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:膜性肾病
下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法（　）
A:尿隐血试验
B:尿三杯试验
C:尿蛋白电泳
D:尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线
E:尿沉渣镜检
尿毒症患者发生心力衰竭的原因是什么?
男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小（　）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:狼疮性肾炎
D:隐匿性肾炎
E:慢性肾炎急性发作
关于镜下血尿(离心)哪项正确（　）
A:>1个/HP
B:>3个/HP
C:>5个/HP
D:>7个/HP
E:>10个/HP
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