出自:心血管内科高级职称

下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是（）
A:QRS波群增宽＞0.12s
B:QRS起始部有δ波
C:P-R间期＜0.12s
D:P-J间期＜0.27s
E:ST-T常无变化
左前分支阻滞的心电图特点是（　）
A:QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B:QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C:QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D:QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E:QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。



第1题，共2个问题
(单选题)最不应该遗漏哪些诊治措施（　）
A:胸部X线
B:适当补液
C:肌钙蛋白
D:心电图
E:电解质检查

第2题，共2个问题
(单选题)患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（　）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:急性胃炎
C:食物中毒
D:急性心肌梗死
E:急性肺炎
下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（）
A:病理性Q波、QT间期延长
B:T波低平及倒置
C:除AvR导联外ST段抬高
D:QRS低电压或电交替
E:窦性心动过速
以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大（）
A:血清肌钙蛋白（T或I）增高
B:血清心肌肌酸激酶（CK-MB.增高
C:血清肌红蛋白含量增加
D:血沉加快
E:血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）
A:脉压减少
B:水冲脉
C:腹部血管杂音
D:下肢血压低
E:三凹征
电除颤与电复律的机制?
风湿性心脏病最常见的心律失常是（　）
A:一度房室传导阻滞
B:房性早博
C:室性早博
D:心房颤动
E:心室颤动
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用（　）
A:西地兰静脉注射
B:洛贝林
C:异丙肾上腺素
D:速尿
E:镇咳化痰药
急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）
A:谷丙转氨酶
B:谷草转氨酶
C:肌酸肌酶同工酶CK-MB
D:乳酸脱氢酶
E:肌酸肌酶
染性心内膜炎的基本概念是（）
A:心脏内膜表面的细菌感染
B:心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成
C:心脏内膜表面的物理损伤
D:心脏内膜表面的病毒感染
E:心脏内膜表面的化学损伤
常见一线抗高血压药物有哪几类?
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。 经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（　）
A:西地兰
B:异搏定
C:普萘洛尔(心得安)
D:心律平
E:奎尼丁
男性，55岁，高血压病史6年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是（）
A:脑血管自身调节障碍
B:心房利钠因子减少
C:血循环中醛固醇增多
D:血循环中皮质醇增多
E:交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多
男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.40（40％），淋巴0.60（60％）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）
A:急性非特异性
B:风湿性
C:化脓性
D:结核性
E:阿米巴性
稳定型心绞痛发作时，心电图表现是（　）
A:ST段抬高
B:QRS波增宽
C:ST段下移
D:T波倒置
E:以上均不是
患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选（）
A:开胸壁式分离术
B:人工瓣膜置换术
C:经皮球囊二尖瓣成形术
D:开胸直视分离术
E:强心药物治疗
可引起心动过缓的降压药（　）
反射性引起心动过速的是（　）
常见副作用为干咳的是（　）
可引起电解质紊乱的是（　）
A:美托洛尔
B:硝苯地平
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:利尿剂
E:α受体阻滞剂
洋地黄中毒的常见表现是（　）
A:QT间期缩短
B:ST-T改变呈现鱼钩状
C:窦性心动过速
D:室性早搏二联律
E:房性早搏
反映均数抽样误差大小的指标是哪个（）
A:标准差
B:标准误
C:变异系数
D:均数
E:全距
二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（　）
A:风湿性心脏病
B:肥厚型心肌病
C:先天性心脏病
D:冠心病
E:以上所有疾病
一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），肺楔嵌压达2.5kPa（19mmHg），心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗（）
A:肾上腺素
B:低分子右旋糖酐
C:硝普钠
D:间羟胺
E:速尿
下列哪些心律失常可致阿-斯综合征（　）
A:快速室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D:心房颤动
E:以上均不对
急性心肌梗死的常见并发症有哪些?
82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，请选择最佳答案（　）
A:中央型肺癌
B:肺门淋巴结肿大
C:肺动静脉瘘
D:肺动脉栓塞
E:肺动脉瘤
下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症（　）
A:急性肺水肿
B:房颤
C:栓塞
D:左室衰竭
E:肺部感染
男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗（　）
A:硝普钠、西地兰、速尿
B:美托洛尔、速尿、肾上腺素
C:毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪
D:硝普钠、多巴胺、酚妥拉明
E:硝酸甘油、西地兰、多巴胺
男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（　）
A:心源性休克
B:慢性心力衰竭
C:输液过多过快
D:急性右室梗死
E:血容量不足
目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是（　）
A:控制心衰
B:控制心律失常
C:心脏移植
D:控制诱因
E:长期服用β受体阻滞剂
在下列冠心病患者中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证（　）
A:稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变
B:多支冠状动脉的孤立性病变
C:不稳定型心绞痛
D:冠状动脉旁路移植术后症状复发
E:急性心肌梗死伴心源性休克
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