出自:小儿外科学高级职称

鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是（）
A:血清胆红素测定
B:肝酶谱测定
C:B超检查
D:肝活检
E:I标记玫瑰红排泄实验
螺旋CT自身的缺点不包括（）
A:影像噪声增加
B:纵向分辨率下降
C:螺旋伪影
D:肺部扫描图像不连续
E:数据存储量增加
1岁男婴，拟行腹股沟疝手术治疗，术前禁食时间为麻醉前（）
A:6小时
B:4小时
C:2小时
D:6～8小时
E:8小时
女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为（　）
A:胰腺炎
B:胆道蛔虫病
C:急性胆囊炎
D:胆管结石
E:胆囊炎，胆石症

因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。



第1题，共3个问题
(单选题)此时首先考虑的诊断是以下哪一项（　）
A:食管裂孔疝
B:膈疝
C:肠旋转不良
D:新生儿阑尾炎
E:NEC

第2题，共3个问题
(单选题)对该患儿的进一步检查（　）
A:钡剂灌肠+粪OB
B:腹腔穿刺+粪OB
C:粪OB+腹部X直立位片
D:钡餐+钡剂灌肠
E:腹腔穿刺+腹部X直立位片

第3题，共3个问题
(单选题)对该患儿的进一步治疗，正确的是（　）
A:禁食
B:大剂量抗生素
C:胃肠减压
D:手术
E:以上均是
脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）
A:暴露及热敷
B:立即手术修复，并用皮肤覆盖
C:出生一个月即行外科手术修复
D:一岁半时行外科手术修复
E:金属线网保护

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。



第1题，共4个问题
(单选题)血流动力学改变是（　）
A:左心室舒张期容量减少
B:右向左分流
C:肺循环血流量增加
D:肺循环血流量减少
E:体循环血流量减少

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿应特别注意的体征是（　）
A:脉压增宽
B:脉压减少
C:三凹征
D:腹部血管杂音
E:下肢血压低

第3题，共4个问题
(单选题)此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示（　）
A:右向左分流量大
B:左向右分流量大
C:左向右分流量小
D:肺动脉狭窄
E:肺动脉高压

第4题，共4个问题
(单选题)右心导管检查的结果（　）
A:肺动脉血氧含量高于右心室
B:股动脉血氧含量低
C:右桡动脉血氧含量低
D:右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E:右心室血氧含量高于右心房
男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项（　）
A:肱骨髁上骨折
B:肱骨外髁骨折
C:肱骨内上髁骨折
D:孟氏骨折
E:桡骨颈骨折
先天性巨结肠症(Hirschsprung’disease)
对于婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的（）
A:2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
B:呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
C:便血是肠套叠的常见症状
D:起病急骤
E:肛门指诊检查无必要
新生儿皮下坏疽多发生在什么季节（）
A:冬季
B:春季
C:夏季
D:秋季
E:一年四季
男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是（）
A:先天性空肠狭窄
B:先天性回肠闭锁
C:先天性全结肠无神经节细胞症
D:先天性肠旋转不良
E:新生儿坏死性小肠结肠炎
F:胎便粘滞
对于脂肪瘤不正确的描述是（）
A:良性脂肪组织肿瘤
B:多见于皮下组织
C:儿童罕见
D:一般会引发疼痛及压痛
E:少有复发
男性，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是（）
A:脐肉芽肿
B:脐茸
C:脐炎
D:脐肠瘘
E:脐尿管瘘
胆总管囊肿的基本病因是（）
A:胰胆管合流异常
B:病毒性感染
C:肝内胆管扩张
D:胆总管扩张
E:胆道上皮增殖不平衡
下述关于先天性髋关节脱位的症状和体征中不正确的是（）
A:Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性
B:Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
C:股三角空虚会阴部增宽
D:Allis征只适用于单侧发病
E:双侧髋脱位时呈摇摆步态
儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是（）
A:对位为0%
B:成角15°
C:重叠缩短2cm
D:旋转15°
E:以上都不是
女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A:钡剂灌肠
B:钡餐检查
C:腹部B超
D:腹部CT
E:腹部直立位平片
高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）
A:检查感觉平面
B:检查肢体的运动
C:检查肢体的温度
D:MRI检查
E:X线平片
12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）
A:急性胃肠炎
B:急性阑尾炎
C:肠系膜淋巴结炎
D:胃肠痉挛
E:原发性腹膜炎
男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应（）
A:密切随访，1个月后决定治疗方案
B:密切随访，3个月后决定治疗方案
C:密切随访，半年后决定治疗方案
D:密切随访，1年后决定治疗方案
E:密切随访，学龄前决定治疗方案
小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）
A:以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B:大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C:小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D:小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E:肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
9天女婴，2月初生于内蒙古某牧区，出生后第6日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是以下哪一项（　）
A:做多个小切口引流
B:输注人体白蛋白
C:肌注维生素C
D:勤换尿布
E:多次使用新鲜全血
男婴，4天，出生时体重4kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前治疗方案最佳的是（　）
A:观察随诊
B:康复训练
C:康复训练+给予神经营养药
D:立即行臂丛神经探查修补术
E:立即行臂丛神经探查神经移位术
关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）
A:多发生于老年人
B:易发生骨折不愈合
C:易发生股骨头坏死
D:常须行手术治疗
E:老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
腰椎间盘突出症"根肩型"阳性的是
A:屈颈试验 
B:股神经牵拉试验 
C:摇摆试验 
D:直腿抬高试验 
E:拾物试验
脑性瘫痪的常见病因有（　）
A:早产
B:颅内出血
C:母亲孕期感染
D:新生儿窒息
E:先天畸形
先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A:腹胀 
B:出生后不久即出现便秘 
C:呕吐 
D:可见肠型及蠕动波 
E:以上都是
下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）
A:不利于湿化及吸引
B:对咽喉部有刺激
C:易导致胀气
D:易脱出、移位
E:适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些（　）
A:纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B:腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C:严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D:腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E:腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
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