出自:儿童保健高级职称

正常新生儿的特点是（）
A:体温调节能力差，产热主要靠棕色脂肪
B:神经系统的巴氏征、克氏征均为阴性
C:具有一定免疫力，不易患呼吸道、消化道感染
D:出生时血液中红细胞数较高，白细胞数较低
E:呼吸运动呈胸式呼吸
男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义（）
A:尿含铁血黄素试验阳性
B:网织红细胞增高
C:血浆结合珠蛋白降低
D:血浆游离血红蛋白升高
E:RBC－G－6PD活性降低
疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（）
A:Gutherie细菌生长抑制试验
B:血清苯丙氨酸浓度测定
C:尿三氯化铁试验
D:尿甲苯胺蓝试验
E:苯丙氨酸耐量试验
10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（）
A:骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
B:网织红细胞、血红蛋白
C:网织红细胞、神经精神症状
D:神经精神症状、血红蛋白
E:以上都不对
女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128／90mmHg，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗哪项不正确（）
A:卧床休息
B:低盐饮食
C:适当限制水入量
D:氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E:硝普钠点滴

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首先需要检查的是（）
A:尿常规检查
B:血培养
C:尿培养
D:肝功能检查
E:肾功能检查
男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）
A:新生儿溶血病
B:新生儿肺炎
C:新生儿低血糖
D:新生儿颅内出血
E:新生儿败血症
21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35.5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈无强直。最可能诊断是（）
A:新生儿颅内出血
B:新生儿低钙血症
C:新生儿败血症
D:新生儿化脓性脑膜炎
E:新生儿破伤风
小儿时期免疫系统特点有（）
A:补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B:婴幼儿期SIgA较缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染
C:新生儿可从母体获得抗体IgG，一般6个月后消失
D:新生儿时IgM量较高，不易患革兰阴性细菌感染
E:主动免疫IgG一般3～5岁时才达到成人水平
小儿的前囟早闭见于（）
A:脑积水
B:脑出血
C:小头畸形
D:硬膜下出血
E:脑穿通畸形儿
患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为（）
A:血常规
B:尿常规
C:红细胞沉降率
D:大便常规
E:大便细菌培养
男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×10/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。该病脑内的最明显病理组织学改变是（）
A:髓鞘脱失
B:大量炎症细胞浸润
C:毛细血管严重扩张
D:星形胶质细胞明显增生
E:弥漫性脑水肿
对先天性。肾上腺皮质增生症的21－羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是（）
A:ACTH（促肾上腺素）
B:UFC（尿游离皮质醇）
C:尿17α－酮类固醇
D:血17α－羟孕酮
E:PRA（肾素）
婴儿室上性心动过速的正确治疗（）
A:普罗帕酮（心律平）1～2mg／kg缓慢静注
B:葡萄糖酸钙10ml静注
C:异搏定（维拉帕米）0.1mg／kg静注
D:利多卡因3mg／kg静注
E:ATP4mg／kg缓慢静注
某社区定期为高血压患者举办"高血压知识讲座"，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到（）
A:疾病的易感性
B:疾病的危害性
C:预防保护行为的益处
D:自我效能
E:预防保护行为的障碍
男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）
A:失神发作
B:失张力发作
C:肌阵挛性发作
D:Lennox－综合征
E:West综合征

第2题，共2个问题
(单选题)该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种（）
A:地西泮
B:丙戊酸钠糖浆
C:卡马西平
D:苯巴比妥
E:苯妥英钠
新生儿特有的神经反射有（）
A:觅食反射
B:吸吮反射
C:拥抱反射
D:吞咽反射
E:腹壁反射
女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次／分，三凹症，心率175次／分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种方法不能预防或治疗此病（）
A:产前母亲应用地塞米松
B:气管内滴入肺表面活性物质
C:清除呼吸道分泌物
D:胰岛素
E:羊膜腔内滴入地塞米松

第2题，共3个问题
(单选题)如病情加重，下列哪种治疗不合适（）
A:纠正酸中毒及电解质紊乱
B:适当应用抗生素
C:应用PEEP辅助呼吸
D:给予适当剂量的胰岛素
E:定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）
A:湿肺
B:呼吸窘迫综合征
C:糖尿病酮症酸中毒
D:吸入性肺炎
E:低血糖休克
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。该患儿最可能的主要诊断是（）
A:新生儿脐炎
B:新生儿败血症
C:新生儿硬肿症
D:新生儿颅内出血
E:新生儿败血症并发化脓性脑膜炎
患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:急性肾炎
B:单纯性肾病
C:肾炎性肾病
D:急进性肾炎
E:病毒性肾炎
F:乙型肝炎病毒相关性肾病

第2题，共3个问题
(多选题)该患儿治疗宜选（）
A:泼尼松短程疗法
B:泼尼松中程疗法
C:泼尼松长程疗法
D:甲基强的松龙冲击疗法
E:泼尼松+环磷酰胺
F:利尿剂
G:预防用抗生素
H:补充钙剂及维生素D

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿病理类型最可能为（）
A:微小病变型
B:系膜增生性
C:局灶性节段性肾小球硬化
D:膜性肾病
E:膜增生性肾炎
F:新月体性肾炎
患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期体征是（）
A:消瘦
B:体重不增或减轻
C:面部皮下脂肪减少
D:乏力
E:纳差
F:腹泻
早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。

第1题，共2个问题
(单选题)紧急的处理（）
A:抗生素
B:正压给氧
C:纠正酸中毒
D:激素应用
E:利尿剂应用

第2题，共2个问题
(单选题)诊断最可能为（）
A:羊水吸入综合征
B:湿肺
C:新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）
D:先天性肺炎
E:持续肺动脉高压
出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是（）
A:链球菌
B:金色葡萄球菌
C:大肠杆菌
D:流感嗜血杆菌
E:肺炎双球菌
1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1∶2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（）
A:白细胞计数及分类
B:血培养
C:红细胞沉降率
D:胸部X线摄片
E:痰培养
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。下列检查结果中最有助于患儿临床诊断的是（）
A:外周血出现有核红细胞
B:骨髓中各期幼红细胞比例减少
C:骨髓中原始红细胞比例增高
D:骨髓中幼红细胞呈巨幼变
E:血清LDH增高
足月儿生理性黄疸自然消退的时间是（）
A:1～7d
B:7～14d
C:14～21d
D:21～28d
E:28～35d
婴儿添加离乳食品的一般顺序是（　）
A:米糊、蛋黄、鲁泥、菜泥 
B:面条、蛋黄、肉泥、菜泥 
C:蛋黄、豆腐、鱼泥、菜泥 
D:米汤、肉泥、菜泥、碎肝 
E:米饭、肉泥、菜泥、鸡蛋 
男孩，3岁，高热2周。查体：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达2cm×2.5cm，肝肋下3cm，脾肋下2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规Hb78g／L，WBC19×10／L，PLT50×10／L。可能的诊断是（）
A:传染性单核细胞增多症
B:类白血病反应
C:再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:川崎病
患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。

第1题，共4个问题
(单选题)根据提供的信息，该婴儿尚需作哪种进一步检查（）
A:暂时无需作进一步检查
B:骨髓穿刺
C:肝功能
D:肝脏B型超声波检查
E:肝脏CT扫描

第2题，共4个问题
(单选题)该婴儿如何处理（）
A:给予铁剂口服液
B:喂养指导、随访
C:输血
D:护肝治疗
E:抗癌化疗

第3题，共4个问题
(单选题)该婴儿目前的状况属于（）
A:正常婴儿
B:轻度贫血
C:肝炎
D:肝肿大待查
E:肝肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)该婴儿目前的诊断考虑为（）
A:轻度缺铁性贫血
B:婴儿生理性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:CMV感染
E:肝母细胞瘤
足月儿，出生时Apgar1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）
A:头罩给氧
B:苯巴比妥镇静
C:甘露醇减轻脑水肿
D:用碳酸氢钠
E:用多巴胺或多巴酚丁胺
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。

第1题，共1个问题
(多选题)下一步的诊治措施有（提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）
A:次日做皮肤变应原点刺试验
B:吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量
C:用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药
D:继续口服泼尼松1周
E:继续口服白三烯拮抗药
F:次日做支气管激发-舒张试验
G:到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎
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