心电学技术高级职称

出自:心电学技术高级职称

患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见下图，图中宽QRS波群应考虑为（）。

A:室内差异性传导
B:室性期前收缩
C:间歇性束支阻滞
D:间歇性预激
E:以上都不是

患者男性，56岁。阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见下图。运动试验结果应为（）。

A:阴性
B:阳性
C:可疑阳性
D:不能评价
E:假阳性

AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图所示，引起该现象最可能的原因是（）。

A:起搏功能异常
B:感知不良
C:交叉感知
D:频率滞后功能
E:频率应答功能开启

患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者终止运动试验的理由是（）。
A:血压下降
B:出现ST段抬高
C:仪器故障
D:极度体力衰弱
E:严重心律失常

下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外（）。
A:室性期前收缩
B:心房颤动
C:心房扑动呈2：1～4：1下传
D:一度房室传导阻滞
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

Ca²⁺内流和K⁺外流形成心室肌细胞动作电位的（）。
A:0相
B:1相
C:2相
D:3相
E:4相

心肌细胞动作电位分为
A:收缩期和舒张期
B:有效不应期和相对不应期
C:兴奋期
D:PR间期和QT间期
E:0、1、2、3和4相

下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。
A:房室结
B:结间束
C:左右束支
D:浦肯野纤维
E:希氏束

关于肥厚型心肌病的论述，正确的是（）。
A:室间隔肥厚可产生异常Q波
B:室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C:异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V₄～V₆导联
D:异常Q波深而不宽
E:不会出现二尖瓣型P波

男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。

第1题，共3个问题
(单选题)该男性P波的振幅应是（）。
A:肢体导联振幅＜0.25mV，胸导联振幅＜0.15mV
B:肢体导联振幅＜0.20mV，胸导联振幅＜0.25mV
C:肢体导联和胸导联振幅均＜0.25mV
D:肢体导联振幅＜0.25mV，胸导联振幅<0.20mV
E:肢体导联振幅＞0.25mV，胸导联振幅＜0.20mV

第2题，共3个问题
(单选题)该男性P波的方向应为（）。
A:Ⅱ、aVL、V₁导联负正双向，aVR导联正负双向
B:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V₅～V₆导联直立，aVR导联倒置
C:Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联倒置，aVR导联直立
D:Ⅱ、Ⅱ、aVF、V₁导联倒置，aVR导联直立
E:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V₅、V₆导联直立，aVR导联倒置

第3题，共3个问题
(单选题)该男性P波的时限应是（）。
A:＜0.10s
B:＜0.11s
C:＜0.12s
D:0.06～0.08s
E:0.06～0.10s

引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是（）。
A:Na⁺
B:K⁺
C:Cl^-
D:Ca²⁺
E:I_k1

关于胸前导联的描述，正确的是（）。
A:将无干电极与地线连接
B:正极应置于胸壁的特定部位
C:反映的是额面的心电活动
D:属于双极导联
E:反映的是矢状面心电活动

患者男性，39岁，胸闷1月余。

第1题，共2个问题
(单选题)患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为（）。

A:窦性心律不齐
B:房性期前收缩伴室内差异性传导
C:交界性期前收缩伴室内差异性传导
D:室性期前收缩
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)该心电图诊断最易误诊为（）。

A:窦性心律不齐
B:房性期前收缩伴室内差异性传导
C:交界性期前收缩伴室内差异性传导
D:室性期前收缩
E:以上都不是

患者男性，46岁。近1个月频繁发作胸痛，持续数分钟，无症状时心电图正常。患者在进行平板运动试验检查时出现剧烈胸痛，立即终试验，运动前、运动中及运动终止后的心电图如图4-4-5A、B、C。

第1题，共1个问题
(单选题)

该患者冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。
A:左前降支远段
B:左前降支近段
C:右冠状动脉
D:左回旋支
E:左主干

梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为（）。

A:窦性心律不齐
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:窦性心律不齐伴交界性逸搏
D:窦性停搏伴交界性逸搏
E:二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏

持续性房颤的特点（）。
A:持续时间>24／小时
B:不能自行终止
C:需应用药物或电复律转复
D:可自行终止
E:不能恢复窦性心律

患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如下图所示。

第1题，共1个问题
(单选题)该梯形图显示的心律失常为（）。

A:窦性心律不齐
B:窦性期前收缩二联律
C:房性期前收缩二联律
D:交界性期前收缩二联律
E:二度Ⅱ型窦房阻滞

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。

第1题，共3个问题
(单选题)动作电位0相的离子流是（）。
A:细胞外Na⁺掺入快速内流
B:细胞内K⁺外流和细胞外Cl^-内流
C:开始出现缓慢的Ca²⁺内流
D:Ca²⁺内流停止，K⁺继续外流
E:细胞内Na⁺快速外流

第2题，共3个问题
(单选题)动作电位0相相当于心电图（）。
A:QRS波群
B:ST段
C:T波
D:U波
E:J波

第3题，共3个问题
(单选题)动作电位2相是指（）。
A:心肌快速复极初期
B:心肌缓慢复极期
C:心肌静息期
D:心肌快速复极末期
E:心肌除极过程

二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为（）。
A:0.5～1.0cm²
B:2.0～2.5cm²
C:1.0～1.5cm²
D:<0.50cm²
E:1.5～2.0cm²

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅、V₆导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

第1题，共3个问题
(单选题)如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。
A:右冠状动脉
B:左主干
C:左前降支
D:左回旋支
E:左前降支的第一对角支

第2题，共3个问题
(单选题)根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。
A:急性前侧壁心肌梗死
B:急性下壁非Q波型心肌梗死
C:急性下壁ST段抬高心肌梗死
D:急性心包炎
E:急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

第3题，共3个问题
(单选题)行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。
A:右冠状动脉
B:左前降支
C:左回旋支
D:左主干
E:肺动脉

房室交界性逸搏的频率通常是（）。
A:>100次／分
B:40～60次／分
C:60～100次／分
D:40～100次／分
E:20～40次／分

女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）。
A:第三心音
B:第四心音
C:收缩期喀喇音
D:心包叩击音
E:大炮音

以下为引起感知过度的常见原因的是（）。
A:感知阈值设置过高
B:交叉感知
C:T波感知
D:外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
E:内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

第1题，共7个问题
(单选题)为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物（）。
A:普鲁卡因胺
B:异丙肾上腺素
C:硫酸镁
D:胺碘酮
E:β受体阻滞剂

第2题，共7个问题
(单选题)患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为（）。

A:急性前间壁心肌梗死
B:Brugada综合征
C:早期复极综合征
D:长QT间期综合征
E:完全性右束支阻滞

第3题，共7个问题
(单选题)患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为（）。

A:三度房室传导阻滞
B:心室颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:预激综合征合并心房颤动
E:窦性停搏

第4题，共7个问题
(单选题)患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为（）。

A:急性前间壁心肌梗死
B:Brugada综合征
C:早期复极综合征
D:长QT间期综合征
E:完全性右束支阻滞

第5题，共7个问题
(单选题)患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为（）。

A:三度房室传导阻滞
B:心室颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:预激综合征合并心房颤动
E:窦性停搏

第6题，共7个问题
(单选题)预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是（）。
A:药物治疗
B:起搏器治疗
C:植入ICD
D:射频消融术
E:补钾盐

第7题，共7个问题
(单选题)该患者发生心律失常的电生理机制是（）。
A:2相折返
B:0相折返
C:触发活动
D:自律性增高
E:3相折返

患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见下图，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为（）

A:间歇性预激
B:交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
C:房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现
D:多源性室性期前收缩，部分成对出现
E:间歇性束支阻滞

心房扑动最有效的治疗是（）。
A:胺碘酮
B:西地兰
C:异搏定
D:普罗帕酮
E:直流电复律

患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。

第1题，共2个问题
(单选题)如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。
A:室性心动过速
B:心室颤动
C:房室折返性心动过速
D:房性心动过速
E:心房颤动

第2题，共2个问题
(单选题)该心电图最可能的诊断是（）。
A:室性心动过速，心室夺获
B:心房颤动伴室内差异性传导
C:间歇性束支阻滞
D:预激综合征合并心房颤动
E:室上性心动过速伴室内差异性传导

患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。

第1题，共3个问题
(单选题)在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是（）。
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
B:运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV
C:运动中出现室性期前收缩
D:运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV
E:运动中出现R波增高

第2题，共3个问题
(单选题)若该患者在运动试验中出现V₁～V₃导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。
A:左回旋支
B:右冠状动脉
C:左回旋支和右冠状动脉
D:左前降支
E:左前降支的对角支

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者在运动试验中出现V₁～V₃导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。
A:左回旋支
B:右冠状动脉
C:左回旋支和右冠状动脉
D:左前降支
E:左前降支的对角支

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

A:多形性室性心动过速
B:预激综合征合并心房颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:心房颤动伴室内差异性传导
E:心室扑动

如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中正确的是（）。

A:起搏模式为VDD
B:基础起搏间期为700ms
C:室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期
D:当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI
E:当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT

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