出自:神经外科主治医师

S3-5节段感觉神经支配（）。
A:肛门周围
B:大腿前部
C:小腿外侧和足背
D:胸骨柄
E:前臂尺侧
男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。首先要采取的紧急处理措施是（）。
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:气管切开
D:清创
E:应用广谱抗生素
颅内动脉瘤破裂出血主要发生在（）。
A:瘤体
B:瘤蒂
C:载瘤动脉
D:瘤顶
E:瘤颈

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。



第1题，共2个问题
(单选题)最有诊断价值的检查是（）。
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片

第2题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）。
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片
（）与痛风性关节炎有关。
A:焦磷酸钙
B:肥胖
C:HLA-B27
D:RF
E:血尿酸增高
预防感染需严格规范的操作是（）。
A:贫血、低蛋白血症
B:糖尿病、尿毒症
C:清创术
D:及时采取特异性免疫疗法
E:切断病原菌传播环节
发现溶血反应时，下列哪项是错误的（）
A:减慢输血速度
B:给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C:应用甘露醇
D:血浆交换治疗
E:应用糖皮质激素
符合ALI的诊断标准是（）。
A:PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B:PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C:PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D:PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E:PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg
输血可传播的疾病是（）
A:右心功能衰竭
B:溶血反应
C:高钾血症
D:发热反应
E:乙型肝炎
脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）。
A:脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B:脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C:巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D:脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E:脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路
65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）。
A:压疮
B:坠积性肺炎
C:骨折不愈合
D:股骨头缺血坏死
E:以上都对
较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）。
A:腺癌
B:鳞癌
C:大细胞癌
D:小细胞癌
E:Pancoast瘤
局麻后无特殊不适（）
A:术后即可进食
B:术后3～6小时可进食
C:术后2～3天可进食
D:肠道蠕动功能恢复后
E:呕吐反应消失后进食
男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。
A:低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B:低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C:低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D:低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E:低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钡剂灌肠检查的特征表现是（）。
A:病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好
B:肠管出现结节样切迹和卵石征
C:肠道处出现充盈缺损
D:肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变
E:以上都不是
颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊（）。
A:齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上
B:齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上
C:基底角超过145°
D:Bull角大于13°
E:外耳孔高度指数小于13mm
原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是（）。
A:疼痛的剧烈程度
B:疼痛的分布区域
C:有否面部感觉或角膜反射障碍
D:是否为反复发作
E:对药物的治疗反应
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

第1题，共4个问题
(单选题)在补液治疗的注意事项中，不包括（）。
A:不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B:先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C:体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D:有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E:碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

第2题，共4个问题
(单选题)患者失水量占体重的（）。
A:1%～2%
B:2%～4%
C:4%～6%
D:6%
E:8%

第3题，共4个问题
(单选题)根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mmol／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）。
A:4320ml
B:4160ml
C:3240ml
D:3620ml
E:4700ml

第4题，共4个问题
(单选题)患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A:低渗性缺水
B:等渗性缺水
C:轻度高渗性缺水
D:中度高渗性缺水
E:重度高渗性缺水
男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。 术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）
A:再次开颅探查
B:Co放疗
C:X射线放疗
D:化学治疗
E:γ射线放疗

男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。



第1题，共1个问题
(单选题)在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）
A:胰管内可见结石样回声
B:胰腺边界不规则，与周围组织分界不清
C:可以合并假性囊肿
D:胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E:以上都是
预防院内感染的最重要环节是（）。
A:贫血、低蛋白血症
B:糖尿病、尿毒症
C:清创术
D:及时采取特异性免疫疗法
E:切断病原菌传播环节
男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是（）。
A:维持正常血压
B:给予甘露醇治疗
C:术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D:术前适当升高血压，保证脑灌流
E:应用钙拮抗剂
脑动静脉畸形（）。
A:内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B:咖啡样色素斑
C:泌乳、闭经
D:灌注压突破
E:皮毛窦
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。
A:血小板计数低于80×109/L
B:纤维蛋白原少于1.5g/L
C:凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D:副凝固试验阳性
E:凝血时间明显缩短
（）是一种烷化剂。
A:抗淋巴细胞制剂
B:霉酚酸酯
C:环磷酰胺
D:皮质激素
E:环孢素

男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。



第1题，共2个问题
(单选题)若检查为阳性，可诊断为（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:右腹股沟斜疝
E:右腹股沟滑动性疝

第2题，共2个问题
(单选题)在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）。
A:透光试验
B:Valsalva试验
C:诊断性穿刺
D:B超检查
E:CT检查
按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）。
A:阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B:强的松、氢化可的松
C:硫唑嘌呤、环磷酰胺
D:金制剂、氯喹
E:中药类，如雷公藤等
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性

第1题，共1个问题
(多选题)可能选择的治疗方式是（）
A:手术切除病变
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:介入栓塞治疗
E:药物保守治疗
男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8℃。最可能的诊断是（）。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:肾母细胞瘤
D:肾结核
E:肾良性肿瘤
一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）。
A:前内侧
B:后内侧
C:前外侧
D:后外侧
E:以上都不是
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