普通外科主治医师

出自:普通外科主治医师

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

第1题，共5个问题
(单选题)该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）
A:膀胱镜检查了解前列腺大小
B:直肠指诊
C:血清PSA
D:尿流率
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

第2题，共5个问题
(单选题)该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）
A:再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B:以现有尿量的尿流率作参考
C:留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D:夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E:经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

第3题，共5个问题
(单选题)如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）
A:前列腺CT检查
B:膀胱尿道造影
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

第4题，共5个问题
(单选题)如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）
A:前列腺穿刺活检
B:前列腺MRI
C:骨扫描
D:泌尿系彩超
E:前列腺指诊

第5题，共5个问题
(单选题)病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）
A:PSA
B:骨扫描
C:前列腺穿刺活检
D:前列腺指诊
E:泌尿系彩超

失血性休克多见于（）
A:脾破裂
B:肾破裂
C:十二指肠破裂
D:结肠破裂
E:胃破裂

患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×10⁹/L，尿胆红素（-）。首先应行的检查是（）
A:肝功能检测
B:尿淀粉酶测定
C:大便隐血检查
D:呕吐物隐血试验
E:腹腔液淀粉酶检查

食管、胃底的静脉曲张出血，可达（）
A:500～1000ml
B:500ml
C:200～300ml
D:300～400ml
E:400～500ml

男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）
A:口服西咪替丁
B:胃大部切除术
C:迷走神经切断术
D:溴甲阿托品治疗
E:以上都不正确

青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。

第1题，共3个问题
(单选题)目前患者最可能的诊断是（）
A:内侧副韧带损伤
B:髌骨骨折
C:胫骨内髁骨折
D:前交叉韧带损伤
E:膝关节半月板损伤

第2题，共3个问题
(单选题)首选的检查方法是（）
A:关节镜检查
B:超声波
C:X线片
D:CT
E:膝关节磁共振检查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗方案首选（）
A:制动、休息
B:手术治疗
C:手法整复，石膏外固定
D:局部理疗
E:手法整复，小夹板固定

开放性骨折处理的关键是（）
A:应用抗生素
B:彻底清创
C:修复组织缺损
D:包扎伤口
E:复位固定骨折

引起乳房皮肤橘皮样改变的是（）
A:乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管
B:乳腺癌浸润Cooper韧带
C:乳腺癌侵入乳管
D:铠甲状癌
E:Paget病

男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×10¹²/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:血管造影
E:纤维胃镜
F:食管吞钡X线检查

第2题，共2个问题
(多选题)根据患者情况，初步诊断应考虑（）.
A:肝炎后肝硬化失代偿期
B:门静脉高压症
C:食管静脉曲张破裂出血
D:胃、十二指肠溃疡出血
E:门静脉高压性胃病出血
F:出血性胃炎

患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10/L，血清钾3.1mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)患者存在的电解质紊乱类型是（）
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钠血症
D:高氯血症
E:低氯血症

第2题，共2个问题
(单选题)该患者纠正电解质紊乱的同时需进行的治疗是（）
A:等渗性脱水
B:低渗性脱水
C:高渗性脱水
D:水中毒
E:脑水肿

腕关节的功能位，是背伸（）
A:5°～15°
B:10°～15°
C:20°～25°
D:25°～30°
E:0°

患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。

第1题，共3个问题
(单选题)以X线检查为依据，应诊断为（）
A:股骨颈骨折，GardenⅠ型
B:股骨转子间骨折，Ⅱ型
C:股骨颈骨折，GardenⅢ型
D:股骨颈骨折，GardenⅣ型
E:股骨转子间骨折，Ⅲ型

第2题，共3个问题
(单选题)急诊予以患者手术治疗的最佳时限是（）
A:6～12小时
B:13～24小时
C:24～48小时
D:1周内
E:骨牵引2周

第3题，共3个问题
(单选题)目前最佳的治疗方法是（）
A:人工双动股骨头置换
B:加压空心钉内固定
C:130°角钢板固定
D:加压螺钉与角钢板联合应用
E:保守治疗

发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸（）
A:4～6分钟
B:2～3分钟
C:11～12分钟
D:6～7分钟
E:20分钟以内

下列哪项不是胆囊的正常生理功能（）
A:浓缩胆汁
B:分泌胆汁
C:储存胆汁
D:排出胆汁
E:分泌黏液性物质

有关应激性溃疡的表述正确的是（）
A:应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层
B:多发生于胃窦
C:伴有胃酸分泌增加
D:应激性溃疡通常为多发溃疡
E:大面积烧伤后应激性溃疡又称为Cushing溃疡

下列病人存在：（）。病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱。
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒

患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人在门诊首选检查为（）
A:B超
B:腹部CT
C:腹腔血管造影
D:CA199
E:AFP

第2题，共4个问题
(单选题)外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）
A:血直接胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸进行性加深

第3题，共4个问题
(单选题)壶腹癌的临床表现中较早出现的是（）
A:黄疸
B:上腹痛及腰背痛
C:腹泻
D:恶心、呕吐
E:贫血、消瘦

第4题，共4个问题
(单选题)胰腺癌的组织学类型最多见的是（）
A:腺泡细胞癌
B:多形细胞癌
C:乳头状癌
D:导管上皮细胞癌
E:黏液癌

在急性胰腺炎发病后24小时升高的是（）
A:血淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:转肽酶
E:CA19-9

患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。明确诊断后，需采取的治疗方法是（）
A:镇静，镇痛治疗
B:留置尿管
C:输血抗休克治疗
D:给予抗生素治疗
E:剖腹探查术

男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。该患者最佳治疗方法为（）
A:观察
B:急诊行手术治疗
C:抗炎补液
D:中药治疗
E:对症治疗

高位复杂性肛瘘应行（）
A:瘘管切开
B:挂线疗法
C:肛瘘切除
D:无需特殊治疗
E:分期治疗

心肺复苏中首选的药物是（）
A:阿托品
B:肾上腺素
C:毛花苷C（西地兰）
D:碳酸氢钠
E:异丙肾上腺素

患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cm×3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。提示预后较差的指标是（）
A:雌激素受体阳性
B:c-erbB-2阳性
C:PS2阳性
D:腋淋巴结阳性
E:孕激素受体阳性

女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）。
A:抗风湿治疗
B:抗心律失常治疗
C:强心治疗
D:尽早手术治疗
E:加强止血治疗

慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确（）
A:有时可在动脉狭窄处扪及震颤
B:动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响
C:严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死
D:可因继发血栓形成而出现急性缺血
E:最常见原因为动脉粥样硬化

以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）
A:血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B:血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C:血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D:血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E:血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

急性完全性肠梗阻的特点是（）
A:肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水
B:肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水
C:持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征
D:严重的症状与体征不相称
E:腹痛，血便，腹部肿块

腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）
A:误认胆总管为胆囊管
B:误认右侧副肝管为胆囊管
C:胆囊管过度牵引
D:钛夹位置不对，阻塞胆总管
E:以上都是

患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）
A:急性胃扩张
B:急性输出襻梗阻
C:吻合口梗阻
D:十二指肠残端破裂
E:胃瘫

患者，女性，55岁。自我发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限扪及一肿块，4cm×3cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。怀疑为乳腺癌。根据TNM分期，该患者属（）
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

首页 <上一页 16 17 18 19 20 下一页> 尾页