出自:泌尿外科主治医师

出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）
A:低钾血症
B:高钾血症
C:等渗性缺水
D:低渗性缺水
E:高渗性缺水
女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。

第1题，共3个问题
(多选题)患者最可能的诊断是（）
A:左髋关节前脱位
B:左髋关节后脱位
C:左髋关节中心脱位
D:左股骨颈骨折
E:左股骨干骨折
F:粗隆间骨折

第2题，共3个问题
(多选题)经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）
A:切开复位内固定
B:人工关节置换术
C:转子间截骨术
D:植骨或血管移植术
E:持续皮牵引6～8周
F:空心钉内固定术

第3题，共3个问题
(多选题)股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）
A:缺血性骨坏死
B:创伤性关节炎
C:创伤性骨化
D:坐骨神经损伤
E:关节僵硬
F:骨折不愈合
G:髋关节滑膜炎
肺毛细血管楔压的正常值是（）
A:6～15mmHg
B:5～10mmHg
C:5～15mmHg
D:10～15mmHg
E:6～10mmHg
女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:肾积脓
B:肾盂癌
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎
E:肾癌

第2题，共3个问题
(单选题)最有诊断价值的检查是（）
A:B超检查
B:尿沉渣找瘤细胞
C:输尿管肾镜+活检
D:膀胱镜检查
E:尿三杯试验

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）
A:化疗+右肾切除+化疗
B:放疗+右肾切除+放疗
C:根治性右肾切除
D:根治性右肾切除+化疗+放疗
E:右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
高钾血症的治疗措施包括（）
A:立即停用含钾的药物
B:促使钾离子转入细胞内
C:应用阳离子交换树脂
D:必要时采取透析疗法
E:以上答案都对
水中毒的病因中不包括下列哪项（）
A:抗利尿激素分泌过多
B:肾功能不全、排尿能力下降
C:机体摄入水分过多
D:静脉输液过多
E:胰岛素分泌过多
男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）
A:清创缝合
B:延期缝合
C:理疗
D:引流
E:局部固定
关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）
A:穿刺抽液治疗
B:鞘膜翻转术
C:交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D:精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E:婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）
A:出现出血、血栓、溶血等表现
B:血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C:早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D:HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E:红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）
A:局部肿胀
B:局部充血
C:局部发热
D:局部组织及血浆渗出
E:局部炎症反应
锁骨上神经阻滞最常见的并发症是（）
A:膈神经麻痹
B:椎动脉内注射
C:脊髓阻滞
D:喉返神经阻滞
E:气胸
关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）
A:自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应
B:当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C:脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D:预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天
E:胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）
A:静脉注射10%葡萄糖酸钙
B:口服葡萄糖酸钙
C:维生素D2
D:地西泮（安定）
E:二氢速固醇

第2题，共3个问题
(单选题)目前治疗本病最有效的方法是（）
A:131I
B:硫脲嘧啶类药
C:盐酸普萘洛尔（心得安）
D:碘剂
E:甲状腺大部切除

第3题，共3个问题
(单选题)目前首先采用的治疗方案为（）
A:131I
B:抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C:复方碘化钾溶液
D:盐酸普萘洛尔（心得安）
E:手术
男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。

第1题，共3个问题
(单选题)1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）
A:350～450ng／ml
B:300～350ng/ml
C:250～300ng／ml
D:200～250ng/ml
E:100～200ng／ml

第2题，共3个问题
(单选题)CsA的最佳起始剂量是（）
A:1～2mg/（kg·D.
B:3～5mg/（kg·D.
C:6～8mg/（kg·D.
D:9～11mg/（kg·D.
E:E.12mg/（kg·

第3题，共3个问题
(单选题)服药后多少天应检测其CsA浓度（）
A:服药后立即
B:服药后1天
C:服药后2天
D:服药后3天
E:服药后10天
男性，44岁，5天前全身大面积烧伤，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞18×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)此时感染最可能的病原菌是（）
A:梭状芽孢杆菌
B:肺炎克雷伯杆菌
C:溶血性链球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:卡他球菌

第2题，共2个问题
(单选题)脓液黏稠是由于该细菌能产生（）
A:透明质酸酶
B:溶血毒素
C:凝固酶
D:基质金属蛋白酶
E:胶原酶
某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）
A:MRI
B:CT
C:ECT
D:脊髓造影
E:X线断层摄影
男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最准确的检测手段是（）
A:移植肾B超
B:移植肾CT
C:PRA检测
D:移植肾穿刺活检
E:IVU

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）
A:激素冲击治疗
B:血液透析
C:应用利尿剂
D:活血化瘀治疗
E:腹膜透析

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先应考虑（）
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:急性肾小管坏死
E:慢性排斥反应
男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）
A:前列腺癌
B:直肠息肉
C:盆腔脓肿
D:直肠癌
E:胃癌盆腔种植性转移
男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

第1题，共2个问题
(单选题)实验室检查最可能的发现是（）
A:血白细胞总数增高，血小板低
B:血电解质检查异常
C:红细胞压积增高
D:尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E:血糖降低

第2题，共2个问题
(单选题)首选的紧急处理是（）
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:气管切开
D:及时使用抗生素
E:应用激素
有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是（）
A:主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B:老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C:小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D:偶有癫痫发作
E:都有头部外伤史
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）
A:肺部感染
B:反流性食管炎
C:乳糜胸
D:吻合口瘘
E:倾倒综合征

第2题，共4个问题
(单选题)该患者首选的诊断方法是（）
A:食管吞钡X线造影
B:食管拉网脱落细胞检查
C:食管镜检查
D:CT检查
E:MRI检查

第3题，共4个问题
(单选题)（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）
A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠代食管术
D:改良Heller手术
E:放射治疗+化学治疗

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情，不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸
术后并发尿路感染的基本原因是（）
A:切口疼痛
B:饮水减少
C:尿潴留
D:未使用抗生素
E:麻醉作用
老年复发性腹股沟斜疝，适宜的手术方法是（）
A:巴西尼（Bassini）法
B:单纯疝囊高位结扎术
C:弗格森（Ferguson）法
D:麦克威（McVay）法
E:内环修补法
破伤风的治疗措施中哪项最重要（）
A:彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B:使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C:控制和解除痉挛，预防窒息
D:给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌
E:积极支持治疗
下列哪项是氧疗的高流量系统（）
A:鼻导管吸氧
B:文图里（Venturi）面罩
C:机械通气
D:带贮气囊面罩
E:面罩吸氧
胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（）
A:淋巴转移
B:血行转移
C:种植性转移
D:医源性转移
E:直接转移
阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）
A:经血行扩散，转移到肺
B:经血行扩散，转移到肝
C:经血行扩散，转移到骨
D:常浸润尿道海绵体，影响排尿
E:常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等
复位后不需固定的是（）
A:肩关节后脱位
B:肩关节前脱位
C:桡骨小头半脱位
D:髋关节后脱位
E:髋关节前脱位
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