肿瘤放射治疗主治医师

出自:肿瘤放射治疗主治医师

以下哪种检查方法显示鼻咽癌深部软组织侵犯范围最好（）
A:MRI
B:B超
C:CT
D:X线摄片
E:ECT

女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。诊断后应进行下列哪一治疗措施（）
A:给予激素脱水，减轻压迫
B:诊断明确后，给予激素脱水和放疗
C:诊断明确后，应立即给予化疗
D:减少活动并固定
E:给予按摩

多属中央型（）。
A:肺鳞状细胞癌
B:小细胞癌
C:肺腺癌
D:肺泡细胞癌
E:恶性间皮瘤

患者男性，74岁，进行性排尿困难4月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A:膀胱癌
B:前列腺增生
C:前列腺肉瘤
D:前列腺癌
E:慢性前列腺炎

癌症筛查是在人群中通过快速的检验、临床检查或其他方法，去发现那些没有症状的病人或可疑病人。它对受检对象是哪种意义上的检查（）
A:诊断试验
B:初步检查
C:确诊检查
D:试验检查
E:健康检查

在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结不包括在7个分区内的是（）。
A:颈后三角淋巴结
B:颌下淋巴结
C:耳前组淋巴结
D:中央区淋巴结
E:颏下淋巴结

PTC主要用于（）。
A:确定胆道阻塞的部位和性质
B:慢性胰腺炎的诊断
C:胰体癌的诊断
D:胰岛细胞瘤的诊断
E:胰腺假囊肿的诊断

临终关怀不包括（）。
A:对临终病人的生理方面的照顾
B:对临终病人的心理方面的照顾
C:对临终病人的精神方面的照顾
D:对临终病人的社会方面的照顾
E:对临终病人的主治医师提供心理支持

原发纵隔的非晚期精原细胞瘤的治疗原则是（）
A:手术治疗
B:手术+化疗
C:手术+全纵隔、双锁骨上区放疗
D:放疗+化疗
E:化疗

霍奇金病的特点包括（）。
A:混合细胞型
B:病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
C:多个浅表淋巴结同时发生
D:细胞单一性
E:以上都不是

患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T₉、T₁₀椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T₉、T₁₀、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。

第1题，共4个问题
(单选题)若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（）。
A:镇痛治疗
B:手术
C:化疗
D:T₉、T₁₀椎体放疗
E:双膦酸盐治疗

第2题，共4个问题
(单选题)若对T₉、T₁₀椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）。
A:DT40Gy／20F
B:DT30Gy／10F
C:DT20Gy／5F
D:DT8Gy／1F
E:DT6Gy／1F

第3题，共4个问题
(单选题)患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是（）。
A:头颅MRI，以了解有无脑转移
B:脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C:腹部CT，以了解有无肝转移
D:血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E:暂时不需要检查，观察病情变化

第4题，共4个问题
(单选题)应该马上进行的后续治疗措施为（）。
A:分子靶向治疗
B:全身化疗
C:姑息性放疗辅助脱水治疗
D:口服替莫唑胺化疗
E:最佳支持对症治疗

患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。

第1题，共4个问题
(单选题)首先考虑诊断为（）
A:乳腺纤维瘤
B:乳房内脂肪瘤
C:乳腺导管扩张症
D:乳腺癌
E:乳房结核
F:乳腺纤维腺瘤

第2题，共4个问题
(单选题)应选择的手术方案是（）
A:乳癌根治切除术
B:扩大乳癌根治切除术
C:单纯左乳房切除术
D:改良乳癌根治切除术
E:姑息性手术+化学治疗+放射治疗
F:单纯肿块切除术

第3题，共4个问题
(多选题)关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是（）
A:T_3~4
B:腋窝淋巴结阳性＞4个
C:切缘阳性
D:保乳手术患者
E:腋窝淋巴结阳性比值＞10%
F:目前对T_1~2N₀M₀的患者是否行放疗还有争议

第4题，共4个问题
(多选题)对该患者术后的治疗说法错误的是（）
A:术后可观察，不需要辅助治疗
B:患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
C:根据Her-2表达选用西妥昔单抗
D:建议联合化疗
E:术后一般行4～8周期化疗
F:根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗

小细胞肺癌患者，诉双下肢肌无力，活动后可暂时改善，高频电刺激发现动作电位增高应考虑有以下哪一种情况（）
A:重症肌无力
B:周围性神经病
C:脑转移
D:Eaton-Lambort综合征（癌性肌无力）
E:低钾血症

一肺低分化鳞癌患者根治放疗半年后，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5~2cm，最佳治疗方案是（）
A:手术治疗
B:化疗+手术
C:化疗+局部放疗
D:局部放疗
E:生物治疗

靶区剂量的均匀性是指（）
A:靶区内诸点剂量偏离靶区规定剂量的程度
B:靶区内最大剂量与最小剂量的差别
C:靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别
D:靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别
E:靶区内剂量规定点剂量偏离靶区规定剂量的程度

早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选（）
A:术前放射治疗+根治性手术
B:手术±术后放射治疗
C:根治性放疗
D:单纯手术
E:单纯化疗放疗

鼻咽癌的病人出现复视，眼球活动受限，是哪对脑神经受损（）
A:第Ⅲ对
B:第Ⅳ对
C:第Ⅵ对
D:第Ⅶ对
E:第Ⅷ对

早期食管癌的大体分型包括（）
A:隐伏型，糜烂型，溃疡型，乳头型
B:糜烂型，溃疡型，乳头型，蕈伞型
C:隐伏型，糜烂型，溃疡型，斑块型
D:糜烂型，溃疡型，隐伏型，蕈伞型
E:隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型

下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是（）。
A:恶性程度低，预后好
B:血清AFP明显升高
C:BEP是有效的化疗方案
D:国内发病率居首位
E:常以急腹症为首发症状

非鳞状上皮组织或器官发生鳞癌的病因为（）
A:饮食因素
B:环境因素
C:增生所致
D:化生所致
E:变性所致

下列选项中哪一个属于原癌基因（）
A:APC
B:P21
C:P53
D:erbB
E:DCC

与吗啡即释片相比较，吗啡缓释片（）
A:作用时间更长，半衰期也更长
B:作用时间更长，但半衰期相似
C:作用时间更长，半衰期更短
D:作用时间相似，半衰期更长
E:作用时间相似，半衰期相似

患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是（）。
A:中医治疗
B:肿瘤细胞减灭术
C:放疗
D:姑息性化疗
E:以上均不是

食管癌最常见病理类型（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:未分化癌
D:腺鳞癌
E:移行细胞癌

下列有关MHC-Ⅱ类分子呈递抗原的描述哪项是不正确的（）
A:APC捕捉的胞外抗原形成吞噬溶酶体
B:成为

T细胞所识别的抗原
C:抗原肽与内质网合成MHC-Ⅱ类分子结合
D:与MHC-Ⅱ类分子结合的肽防止完全降解，并呈递到细胞表面
E:抗原在酶的作用下降解成小肽

对早期阴茎癌，放射治疗的作用是（）
A:术前放疗，减少手术范围
B:术后放疗，降低术后复发
C:根治性放疗，保留阴茎，维持生理功能
D:放疗仅能起到姑息作用
E:放疗仅能作为辅助治疗

患者男性，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。

第1题，共4个问题
(单选题)患者的诊断是（）。

A:选项A
B:选项B
C:选项C
D:选项D

第2题，共4个问题
(单选题)若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是（）。
A:肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
B:肺局部切除术
C:全肺切除术
D:肺叶切除术
E:扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

第3题，共4个问题
(单选题)若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为（）。
A:四维放射治疗
B:常规放疗
C:三维适形放疗
D:立体定向放疗
E:实时跟踪放疗

第4题，共4个问题
(单选题)若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的下列最佳分子靶向治疗药物是（）。
A:厄罗替尼
B:索拉非尼
C:吉非替尼
D:甲磺酸伊马替尼
E:拉帕替尼

鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。
A:咽后间隙
B:鼻腔
C:茎突后间隙
D:口咽
E:前颅凹

患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）
A:食管癌切除加食管胃吻合术
B:胃造瘘术
C:放射疗法
D:化学疗法
E:中医中药治疗

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