核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

^99mTc-MDP（锝［^99mTc］亚甲基二磷酸盐）是我国最常用的骨显像剂。放化纯度测定采用纸层析，90%丙酮展开，目标化合物^99mTc-MDP在纸层析中处于（）
A:前沿位置（Rf=0.9~1.0）
B:中上位置（Rf=0.6~0.8）
C:中间位置（Rf=0.4~0.5）
D:中下位置（Rf=0.2~0.4）
E:原点位置（Rf=0.0~0.1）

有关炎症显像剂^99mTc-IgG的优点中，不包括的是（）
A:在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
B:一步法标记
C:显像剂来源方便、价廉
D:核素能量适中、图像质量佳
E:肠道干扰少

测定血清TSH和FT4浓度是筛选新生儿甲低的有效方法，其灵敏度描述正确的是（）
A:有3%～5%的患者漏诊
B:检出90%的患者
C:检出80%的患者
D:检查70%的患者
E:不一定

下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验（）
A:二氧化碳（CO₂）试验
B:乙酰唑胺试验
C:过度换气试验
D:直立负荷试验
E:运动负荷试验

^99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（^99mTc-MAA）的颗粒直径为（）
A:1～5μm
B:5～10μm
C:7～9μm
D:15～30μm
E:10～90μm

下列哪项不是肝肿瘤放射免疫显像剂（）
A:^99mTc标记PSA抗体
B:Y标记抗AFP抗体
C:^99mIn标记抗铁蛋白抗体
D:放射性核素标记AFP的Fab片段
E:I标记抗AFP抗体

32P可发射何种射线用于治疗血液疾病（）
A:γ射线
B:α射线
C:正电子
D:中子
E:β射线

代谢性骨病的病因很多，其主要病因中下列哪项不是（）
A:遗传缺陷
B:酸碱失衡
C:肾脏疾病
D:内分泌失调
E:性别与年龄

131I治疗Graves病，一般要在患者口服I后多长时间才能对其疗效作出评价（）
A:1～2个月
B:3～6个月
C:6～9个月
D:9～12个月
E:1～2年

男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰十余年，多为白黏痰，每年发作3个月左右；近半年来出现活动后气短，为明确诊断而就诊。血、尿常规正常。胸部X线片最有可能的新近表现是（）
A:双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B:双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C:肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D:肋骨走向变平，双肺透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长
E:肺部楔形或不规则毛玻璃状致密影

患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。

第1题，共3个问题
(单选题)^99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是（）
A:甲状腺囊肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺癌
D:甲状腺出血
E:结节性甲状腺肿

第2题，共3个问题
(单选题)为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是（）
A:^99mTc-ECD
B:¹³¹Tl
C:^99mTc-（V）-DMSA
D:¹⁸F-FDG
E:^99mTc-MIBI

第3题，共3个问题
(单选题)术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及¹³¹I治疗。下列最适合应用¹⁸F-FDG PET/CT进行随访的是（）
A:¹³¹I全身显像阳性者
B:Tg水平升高，¹³¹I全身显像阳性
C:Tg水平正常，¹³¹I全身显像阴性
D:Tg水平升高，¹³¹I全身显像阴性
E:以上均是

男性，23岁。发热3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是（）
A:⁶⁷Ga
B:^99mTc-HMPAO-WBC
C:^99mTc-IgG
D:^99mTc-MDP
E:^99mTc-AGAB

以下关于放射性药物的描述，不正确的是（）
A:放射性药物是临床核医学发展的重要基石
B:放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成
C:放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用，能选择性积聚在病变组织
D:放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物
E:放射性药物是一类普通药物，可常规应用

有关甲状腺激素不应症，哪项说法不正确（）
A:为受体缺陷病
B:靶器官内细胞对T结合的核受体容量减少、亲和力大大降低
C:部分病人由于T3受体的α亚基有突变，此种变异的α亚基使正常受体活性受到阻滞或抑制
D:可表现为全身广泛组织（包括垂体及外周组织）对甲状腺激素呈低反应或无反应
E:患者血中TSH、T、T均增高，但临床表现为甲减或正常

新生儿先天性甲状腺功能减低症早期筛选最佳指标为（）
A:血清T3和TSH
B:血清T4和TSH
C:血清TSH
D:血清T3
E:血清rT3

72岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图（上排为运动显像、下排为静息显像）。

第1题，共3个问题
(多选题)心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（　）
A:心室腔明显扩大
B:心肌壁变薄
C:放射性分布不均匀
D:花斑样改变
E:固定缺损
F:反向再分布

第2题，共3个问题
(多选题)扩张型心肌病有效诊断方法有（　）
A:心肌灌注显像
B:心血池显像
C:X线胸片
D:超声心动图
E:心内膜活检
F:心电图

第3题，共3个问题
(单选题)根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是（　）
A:心肌梗死
B:肥厚型心肌病
C:瓣膜病
D:扩张型心肌病
E:室壁瘤
F:心肌炎

正常⁶⁷Ga显像，哪个脏器不显像（）
A:肝
B:骨骼
C:脾
D:甲状腺
E:肠腔

关于磷屏成像系统，论述正确的是（）
A:磷屏成像系统可广泛应用于实验研究中，但是其特性不如传统的放射性自显影技术
B:磷屏成像系统是由附着于聚酯支撑面上的一层对射线敏感、可被电激发的磷晶体组成，在曝光的过程中，磷屏收集被照射到的射线能量，用以进行扫描激发过程
C:其工作原理是利用放射性核素发射的射线使磷屏曝光，激发磷屏上的分子，使磷屏吸收能量分子发生氧化反应，以高能氧化态形式储存在磷屏分子中，当激发态回到基态时多余的能量以光子形式释放，从而在PMT捕获进行光电转换而成像，磷屏分子回到还原态
D:磷屏成像系统具有使用方便、快捷、自动化程度和分辨率高、图像清晰等特点，但是其只适合定位，不能进行定量分析
E:磷屏成像系统只能对如H、C、I和F等放射性核素进行成像，不能对核素标记化合物进行成像

1Gy等于多少焦耳·千克（J·kg）（）
A:0.01
B:0.1
C:1
D:10
E:100

初诊甲状腺功能亢进的患者（未用过甲状腺功能亢进药物治疗前），其甲状腺摄I率的典型特征是（）
A:在服¹³¹I后第24小时的摄¹³¹I率明显升高，峰时位于第24小时
B:在服¹³¹I后第24小时的摄¹³¹I率低于正常范围
C:在服¹³¹I后第3～6小时的摄¹³¹I率低于正常范围
D:在服¹³¹I后第24小时的摄¹³¹I率高于正常范围且伴速度增快
E:以上都不对

小肠出血的位置有时难以确定时可以采用静脉注射高血糖素，其机制是（）
A:增加^99mTc-RBC的标记率
B:抑制肠蠕动
C:减少胃肠道的内容物干扰
D:增加Tc-RBC在血液循环中的存留时间
E:增加胃肠蠕动

男，36岁，右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE://T39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视：右侧膈肌稍上抬。血常规：WBC17.5×10⁹/L，其中N78.1%，L20.8%。

第1题，共2个问题
(单选题)临床拟行腹部⁶⁷Ga炎症显像，显像方法正确的是（）
A:显像前肠道准备
B:注射后6～8小时及24小时显像，必要时加做48小时显像
C:采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽20%
D:必要时行腹部断层显像
E:上述均是

第2题，共2个问题
(单选题)有关⁶⁷Ga炎症显像的叙述不正确的是（）
A:肝、脾和骨髓可浓聚
B:肾及膀胱内可有放射性出现
C:早期（注射后6～8小时）显像时，肠道内放射性干扰相对较小
D:若24小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在
E:抗生素治疗易造成假阴性结果

甲状腺功能亢进内科药物治疗应经常复查（）
A:摄碘功能测定
B:血清FT3、FT4测定
C:甲状腺显像
D:肝肾功能
E:以上都正确

衰变前的不稳定的核称为（）
A:PET
B:放射性核素发生器
C:母核
D:子核
E:母牛

原发性甲状腺功能低下的核医学诊断错误的是（）
A:甲状腺吸¹³¹I减低
B:rT3减低
C:T3减低
D:TSH减低
E:T4减低

亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指（）
A:FT4、TT4降低，甲状腺吸¹³¹I率增高
B:FT4、TT4降低，甲状腺显像时其功能增高
C:FT3、TT3升高，甲状腺吸¹³¹I率增高
D:FT3、TT3降低，甲状腺显像时其功能增高
E:FT4、TT4升高，甲状腺吸¹³¹I率降低

131I治疗去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织，服用去除剂量的131I后，嘱患者含化维生素C片或经常咀嚼口香糖的目的是（）
A:促进唾液分泌，减轻131I对唾液腺的辐射损伤
B:增加残留甲状腺组织对I的摄取
C:减少放射性对肠道的损伤
D:促进131I的排泄
E:减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿

，该骨显像最有可能的诊断是（　）
A:全身骨转移
B:骨折
C:代谢性骨病
D:原发性骨肿瘤
E:正常骨显像

⁶⁷Ca不能用于诊断（）
A:手术后感染
B:骨髓炎
C:腹部脓肿
D:异位胃黏膜
E:克罗恩病

¹³¹I治疗甲状腺自主功能性结节时正确的是（）
A:应用TSH促进结节外甲状腺组织摄取¹³¹I
B:应停用甲状腺激素促进结节摄取¹³¹I
C:应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取¹³¹I
D:应用复方碘液封闭甲状腺
E:应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取¹³¹I

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