神经内科主治医师 - 自考题库

出自:神经内科主治医师

一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）.
A:2000～3000ml
B:尿量+500ml
C:尿量+800ml
D:尿量+1000ml
E:1500～2500ml

关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）.
A:出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B:咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C:出血早期血压血红蛋白可正常
D:出血48小时内可作急诊胃镜检查
E:大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是（）。
A:24小时动态心电图检查
B:心脏放射性核素检查
C:心血管造影
D:胸部X线片
E:心脏彩超

急性腹膜炎所致呕吐属于（）.
A:神经性呕吐
B:反射性呕吐
C:中枢性呕吐
D:胃肠源性呕吐
E:周围性呕吐

水肿产生的机制不包括（）。
A:钠、水潴留
B:毛细血管滤过压降低
C:毛细血管通透性增高
D:血浆胶体渗透压降低
E:淋巴液或静脉回流受阻

下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是（）。
A:年龄大于65岁
B:尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C:新出现精神症状
D:呼吸频率≥30次／分
E:收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）.
A:急诊胃镜
B:胃液分析
C:X线钡餐透视
D:血清胃泌素测定
E:上腹部B超

重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）.
A:奥曲肽
B:抗生素
C:H₂受体拮抗剂
D:质子泵抑制剂
E:抗胆碱能药物

脑膜炎时常见的呼吸变化是（）.
A:呼吸浅慢
B:呼吸深快
C:抑制呼吸
D:潮式呼吸
E:呼吸过缓

女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）.
A:<200μg/L
B:>200μg/L
C:>300μg/L
D:<300μg/L
E:<100μg/L

肺炎球菌肺炎应首选（）。
A:青霉素类
B:氨基糖苷类抗生素
C:喹诺酮类
D:磺胺类
E:大环内酯类

患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）。
A:葡萄球菌肺炎
B:厌氧菌肺炎
C:支原体肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:军团菌肺炎

属于肌肉疾病的是（）。
A:帕金森病
B:吉兰-巴雷综合征
C:脊髓空洞症
D:脑淀粉样血管病
E:周期性瘫痪

女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是（）。
A:脑栓塞
B:脑梗死
C:TIA
D:脑出血
E:血管性痴呆

有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）.
A:腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B:膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C:支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D:胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E:脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）.
A:进行性肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:高钾型周期性瘫痪
D:低钾型周期性瘫痪
E:先天性肌强直症

对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A:20%左右
B:30%左右
C:40%左右
D:50%左右
E:60%左右

以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）.
A:肌无力程度
B:是否有病理征
C:呼吸的深浅和快慢
D:瞳孔大小、唾液和出汗多少
E:肢体麻木

下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。
A:发热
B:贫血
C:运动
D:甲状腺功能亢进
E:胸腔积液

下列哪项属于反射性呕吐（）。
A:洋地黄中毒
B:妊娠
C:尿毒症
D:急性肝炎
E:脑膜炎

关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是（）.
A:味觉障碍
B:听觉过敏
C:外耳道疱疹
D:周围性面瘫
E:面部疼痛

腹痛常放射至右肩的疾病是（）.
A:胰腺疾病
B:消化性溃疡
C:急性胃炎
D:胆系疾病
E:心绞痛

主动脉瓣狭窄可触及（）.
A:胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B:胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C:胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
D:胸骨左缘第2肋间连续性震颤
E:心尖部舒张期震颤

右心功能不全（）.
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣

10～14天（）。
A:第2次放射性¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B:放射性¹³¹Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C:妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D:抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E:甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是（）。
A:给予地西泮，使患者得到休息
B:给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
C:给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
D:1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E:吸入色甘酸钠气雾剂

重度高血压患者可出现的分裂是（）。
A:S₂反常分裂
B:S₂生理分裂
C:S₂通常分裂
D:S₂固定分裂
E:S₁分裂

面神经不包括（）。
A:一般躯体感觉纤维
B:特殊内脏运动纤维
C:一般内脏运动纤维
D:一般躯体运动纤维
E:特殊内脏感觉纤维

患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。

第1题，共3个问题
(单选题)下列最可能的诊断是（）。
A:原发性癫痫
B:继发性癫痫
C:昏厥
D:短暂脑缺血发作
E:低钙抽搐

第2题，共3个问题
(单选题)引起本例发作最可能的原因是（）。
A:产伤
B:遗传
C:颅脑外伤
D:脑肿瘤
E:脑炎

第3题，共3个问题
(单选题)本例首选药物是（）。
A:扑米酮（扑癫酮）
B:卡马西平
C:丙戊酸钠
D:氯硝西泮
E:苯巴比妥

下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）。
A:红细胞
B:IgE
C:白蛋白
D:葡萄糖
E:IgA

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