出自:精神病主治医师

违拗症常在什么基础上发生（）
A:木僵
B:蜡样屈曲
C:感情淡漠
D:情绪不稳
E:以上都不是
患者男，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉"看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等"，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。

第1题，共3个问题
(单选题)抢救有机磷农药中毒的措施不包括（）
A:立刻离开现场，迅速清除毒物
B:洗胃
C:使用阿托品
D:使用毛果芸香碱
E:氯解磷定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）
A:有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
B:有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
C:有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
D:有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
E:有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先应考虑的诊断是（）
A:急性菌痢所致的精神障碍
B:农药中毒所致的精神障碍
C:脑炎所致的精神障碍
D:惊恐发作
E:癫痫所致的精神障碍
Heller综合征不同于典型孤独征的特点是（）
A:无明显的语言和智能障碍
B:起病后各种能力迅速倒退
C:神经系统症状和体征突出
D:存在幻觉、妄想
E:存在明显的活动过度和注意缺陷
外貌男性，但乳房肥大，睾丸小甚至无精子（）
A:脆性X综合征
B:Kilinefelter综合征
C:Turner综合征
D:Down综合征
E:呆小症
患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最重要的检查是（）
A:脑电图或视频脑电图
B:腰部穿刺查脑脊液
C:头部超声波
D:智力测验
E:抑郁症评定量表
脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）
A:思维奔逸
B:思维散漫
C:强制性思维
D:强迫性思维
E:病理性象征性思维
心理发展阶段滞留此期的人很可能有咬手指甲、贪吃的习惯（）
A:口唇期
B:肛门期
C:生殖器期
D:潜伏期
E:生殖期
患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为（）
A:氟西汀
B:地西泮
C:利培酮
D:碳酸锂
E:卡马西平
患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是（）
A:抗精神治疗
B:心理治疗
C:抗抑郁治疗
D:手术治疗
E:抗病毒+抗精神病治疗
有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是（）
A:病前个性一般无明显缺陷
B:有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
C:发病与应激诱因无关
D:有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式
E:有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。此患者目前最佳处理方案是（）
A:抗精神病药治疗
B:解释性心理治疗
C:抗抑郁治疗
D:苯二氮卓类药物
E:暂不用药，注意观察
患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。

第1题，共2个问题
(单选题)患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为（）
A:焦虑症
B:强迫症
C:抑郁症
D:疑病症
E:恐惧症

第2题，共2个问题
(单选题)首先最需要做的辅助检查是（）
A:头部CT
B:脑电图
C:心电图
D:胸部X片
E:心脏B超
老年痴呆的后期主要表现为（）
A:生活不能自理
B:幻觉
C:妄想
D:远记忆障碍
E:智能全面减退
患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道："你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……"。问"你姓什么？"答："姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……Allright，啊呀！炸弹，呼，yes……"。此症状是（）
A:思维散漫
B:思维迟缓
C:思维贫乏
D:思维不连贯
E:思维破裂
主要用于评定抑郁患者的病情严重程度（）
A:SCL-90
B:MMPI
C:HamiltonRatingScaleforDepression
D:PANSS
E:WAIS
了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示（）
A:SCL-90
B:MMPI
C:PANSS
D:WAIS
E:Hamilton Rating Scale for Depression
患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确（）
A:应住院治疗
B:评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施
C:争取早诊、早治
D:增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）
E:给予强镇静剂如氯氮平使其入睡
以潜意识和人格结构论为主要理论基础的心理治疗（）
A:人本主义心理治疗
B:支持治疗
C:行为治疗
D:森田治疗
E:精神分析治疗
下列哪一项不是生物-心理.社会医学模式的特征（）
A:承认心理、社会因素是致病的重要原因
B:全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提
C:强调疾病的独立性
D:良好的医患关系可以提高治疗效果
E:应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施
用于酒精依赖替代治疗的是（）
A:苯二氮卓类药物
B:美沙酮
C:纳洛酮
D:可乐定
E:氟哌啶醇
用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）
A:SCL-90
B:MMPI
C:Hamilton Rating Scalefor Depression
D:PANSS
E:WAIS
对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为（）
A:异装症
B:易性症
C:同性恋
D:恋物症
E:摩擦症
精神自动症患者最常见的妄想是（）
A:关系妄想
B:虚无妄想
C:自罪妄想
D:物理影响妄想
E:嫉妒妄想
与苯丙胺有关的描述不正确的是（）
A:具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B:可导致出现幻觉、妄想症状
C:与可卡因有类似的药理作用
D:使用后很快体会到快感
E:极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖
患者男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5℃，P116次/分，R21次/分，BP90/60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50mm，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助（）
A:血酒精浓度
B:血红蛋白
C:一氧化碳定性+碳氧血红蛋白
D:安眠药物定性分析
E:胆碱酯酶活性

第2题，共3个问题
(单选题)作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）
A:急性酒精中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:食物中毒
D:急性有机磷中毒
E:急性安眠药物中毒

第3题，共3个问题
(单选题)该患者一氧化碳定性测定阳性，碳氧血红蛋白为32%，经过治疗约45分钟后苏醒，应该最终确诊为（）
A:急性酒精中毒
B:急性一氧化碳中毒
C:食物中毒
D:急性有机磷中毒
E:急性安眠药物中毒
患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）
A:抑郁症
B:癔症
C:神经性呕吐
D:神经性贪食
E:胃下垂
F:创伤后应激障碍
高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。

第1题，共2个问题
(单选题)患者目前可采取的处理不包括（）
A:奥氮平
B:喹硫平
C:西酞普兰
D:阿普唑仑
E:多虑平

第2题，共2个问题
(单选题)目前治疗效果预后如何（）
A:无有效治疗，预后不良
B:手术治疗预后较好
C:抗梅毒治疗，预后较好
D:治疗脑血管病后尚可
E:脑脊液分流手术，预后尚可
患者男，医生问："你叫什么名字？"患者答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说"向解放军学习，向解放军致敬"。此表现最可能见于（）
A:精神分裂症
B:慢性酒精中毒所致精神障碍
C:吸食摇头丸所致精神障碍
D:双相情感障碍-躁狂相
E:癫痫所致精神障碍
患者担心的也许是现实生活中可能会发生的事情，但其程度与现实状况很不相称（）
A:自由浮动性焦虑
B:急性焦虑发作
C:预期焦虑
D:抑郁发作
E:恐惧症
在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选（）
A:头颅拍片
B:正电子发射断层扫描（PET）
C:电子计算机体层扫描摄影（CT）
D:磁共振成像（MRI）
E:单光子发射计算机断层显像（SPECT）
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