出自:麻醉主治医师

下列哪项不是小儿呼吸系统的特点（）。
A:呼吸道最狭窄处在声门
B:气管分叉角度两侧基本相同
C:气道阻力及肺阻力均大于成人
D:胸肺顺应性相对较高
E:喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿
临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）。
A:两下肺支气管呼吸音
B:肺下部湿性啰音
C:肺底部Velcro啰音
D:叩诊过清音
E:语音传导增强
下列关于子痫的描述，哪项不正确（）。
A:子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B:临床表现为抽搐
C:硫酸镁静脉推注控制抽搐
D:地西泮静脉推注控制抽搐
E:抽搐控制2小时后可以考虑终止妊娠
下列不属于急性冠脉综合征类型的是（）。
A:稳定性心绞痛
B:不稳定性心绞痛
C:缺血性心脏猝死
D:心肌梗死伴有ST段抬高
E:心肌梗死不伴ST段抬高
以下哪种情况在术中维持较慢心率是错误的（）。
A:腹腔镜手术
B:高血压、冠心病
C:主动脉瓣关闭不全
D:低蛋白血症
E:甲状腺功能亢进
关于闭合性气胸，哪项描述是不恰当的（）。
A:无须针对气胸进行治疗
B:患者的气管向健侧移位
C:小量气胸多无症状
D:X线片可表现为不同程度肺萎陷
E:患侧呼吸音减弱或消失
属于非成瘾性镇痛药的是（）。
A:可待因
B:吗啡
C:芬太尼
D:喷他佐辛
E:哌替啶
一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。其X线表现应为（）。
A:圆形或卵圆形透光影，其内有细小的条状纹理
B:右侧肺被压缩，并见到一线状阴影在被压缩肺的外缘
C:右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D:右肺可见一偏心空洞
E:无异常所见
女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。

第1题，共6个问题
(多选题)如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）。
A:做好术前准备--降压及扩容
B:肿瘤切除前预防性扩容
C:维持较浅的麻醉深度
D:应用麻黄碱
E:应用去甲肾上腺素

第2题，共6个问题
(单选题)应做什么进一步检查（）。
A:24小时动态血压监测
B:血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
C:静脉血浆中醛固酮测定
D:血电解质
E:血浆皮质醇测定

第3题，共6个问题
(多选题)拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。
A:酚苄明控制血压
B:补充血容量
C:口服泼尼松
D:补钾治疗
E:术前镇静

第4题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:原发性高血压病
B:皮质醇增多症
C:醛固酮增多症
D:嗜铬细胞瘤
E:肾性高血压

第5题，共6个问题
(多选题)术中麻醉管理应注意（）。
A:监测CVP
B:监测无创血压
C:监测有创血压
D:备好升压药
E:备好降压药

第6题，共6个问题
(多选题)麻醉及手术中可能出现的问题有（）。
A:高血压危象
B:严重低血压
C:严重低血钾
D:肾上腺皮质危象
E:严重高血糖
下列哪项应考虑癌性胸腔积液（）。
A:胸腔积液清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B:胸腔积液是淡血色，红细胞>10×1010/L
C:胸腔积液淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性
D:胸腔积液有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，pH<7.00，Rivalta试验阳性
E:血性胸腔积液，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IUL
女，28岁，因双下肢挤压伤急诊入院，测血钾7.0mmol／L，ECG示室性心律失常，下列治疗措施不必要的是（）。
A:5%碳酸氢钠
B:10%葡萄糖酸钙
C:50%葡萄糖溶液
D:10%葡萄糖加胰岛素
E:床旁血滤
下图所示是（）。
A:Jackson-Rees回路
B:Magill系统
C:循环回路
D:无重吸入系统
E:T管
关于钠石灰，下列说法错误的是（）；
A:吸收CO2后产生水和热
B:主要成分为NaOH
C:吸收CO2后变色
D:吸收CO2后变硬
E:吸收CO2后产生碳酸钙
对于合并二尖瓣狭窄的产妇，剖宫产过程中出现血压下降，首选（）。
对于无心肺并发症的产妇，剖宫产过程中出现血压下降，首选（）。
A:麻黄碱
B:去甲肾上腺素
C:去氧肾上腺素
D:缩宫素
E:多巴胺
下列属于去甲肾上腺素能神经的是（）。
A:交感神经的节前纤维
B:副交感神经的节后纤维
C:大部分交感神经节后纤维
D:运动神经
E:副交感神经节前纤维
下列哪项监测对于发现术中心肌缺血意义不大（）。
A:胸前V5导联
B:Ⅱ导联
C:动脉血压
D:经食管超声
E:肺毛细血管楔压
在麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）。
A:戊乙奎醚（长托宁）
B:阿托品
C:东莨菪碱
D:格隆溴铵
E:山莨菪碱
患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。 决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下错误的是（）。
A:ASAⅣ级
B:ASAⅢ级
C:ASA急Ⅱ级
D:心功能Ⅱ级
E:心功能Ⅲ级
F:心功能Ⅳ级
患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。 术前还应当做以下哪项检查（）。
A:腹部CT
B:Hotler
C:超声心动图
D:腰穿
E:脑血流图
以下是非典型肺炎患者的呼吸机设置：容量控制通气，潮气量270ml，呼吸频率20bpm，PEEP=10cmH2O，FiO2=0.4，吸气时间65%。监测气道压力30cmH2O，吸气暂停压力25cmH2O，PEEPtotal=15cmH2O。肺泡压约为（）。
A:30cmH2O
B:25cmH2O
C:15cmH2O
D:10cmH2O
E:5cmH2O
在老年患者中，决定手术风险和预后的主要因素不包括（）。
A:年龄
B:患者的生理状况和伴随疾病（ASA分级）
C:择期手术还是急诊手术
D:手术类型
E:监测方法
大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为（）。
A:不伴感觉障碍
B:病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C:不伴有失语
D:不均等性瘫痪
E:可伴有同向性偏盲
与其他入路相比，肌间沟臂丛阻滞最主要的不足是（）。
A:不能满足肩部手术
B:需要大容量麻醉药
C:通常尺侧阻滞效果不佳
D:通常肌皮神经阻滞效果不佳
E:气胸的发生率高
蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙。
A:第1腰椎
B:第2腰椎
C:第3腰椎
D:第4腰椎
E:第5腰椎
女性，30岁，20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药；此次分娩后高热不退，胸部X线片示两肺弥漫性，大小、密度和分布均匀一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核，拟定化疗方案必须联合作用于细胞内细菌的药物。下列哪种药物对细胞内细菌无作用（）。
A:利福平
B:异烟肼
C:链霉素
D:吡嗪酰胺
E:利福喷汀
临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为（）。
A:2～10μg/（kg·min）
B:1～3μg/（kg·min）
C:>10μg/（kg·min）
D:5～15μg/（kg·min）
E:<2μg/（kg·min）
2010美国心脏协会心血管急救成人生存链环节中错误的是（）。
A:立即识别心搏骤停并启动急救系统
B:尽早进行心肺复苏，着重于开放气道进行人工呼吸
C:快速除颤
D:有效的高级生命支持
E:综合的心搏骤停后治疗
在术前检查中，一般认为屏气试验短于（）秒，可认为肺功能属显著不全。
A:10
B:20
C:30
D:40
E:50
全麻患者侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）
清醒患者侧卧位时肺内气血分布正确的是（）
A:下肺血流多、通气少
B:下肺通气多、血流少
C:下肺血流多、通气多
D:上肺通气多、血流少
E:上肺血流多、通气少

男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。



第1题，共4个问题
(单选题)在进一步诊断中最有意义的临床表现是（）。
A:皮疹
B:血红蛋白尿
C:D-二聚体水平升高
D:心动过速
E:中心静脉压升高

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:大量失血
B:弥散性血管内凝血
C:溶血性输血反应
D:急性左心衰
E:麻醉过深

第3题，共4个问题
(单选题)该患者的最有效治疗是（）。
A:皮质激素缓解组织液渗出
B:苯海拉明抗过敏
C:多巴胺支持左心功能
D:大量补液，使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
E:补充凝血因子

第4题，共4个问题
(单选题)避免这种情况发生的有效措施是（）。
A:积极监测血容量并补充
B:进行凝血功能监测
C:执行严格的交叉配血与输血核对制度
D:使用经食管超声等设备监测左心功能
E:预防性使用激素防止过敏
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