出自:临床执业助理医师

男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，缓解该患者心悸的最适宜药物是（）
A:地高辛
B:利多卡因
C:美托洛尔
D:地尔硫
E:普罗帕酮
缺O2引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的（）
A:直接刺激呼吸中枢
B:刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C:刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器
D:刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器
E:刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器
不符合高血压的病变是（）
A:细小动脉硬化
B:左心室肥大
C:肾大瘢痕性萎缩
D:视神经盘水肿出血
E:脑出血
流产的定义是指（）
A:妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者
B:妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者
C:妊娠<38周，胎儿体重<2500g而终止者
D:妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者
E:妊娠<36周，胎儿体重<2000g而终止者
氨从肌肉组织到肝脏的途径是（）
A:鸟氨酸循环
B:三羧酸循环
C:丙氨酸-葡糖糖循环
D:甲硫氨酸循环
E:ATP循环
女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑（）
A:肝源性水肿
B:肾源性水肿
C:心源性水肿
D:营养不良性水肿
E:黏液性水肿
婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是（）
A:胸12～腰1椎间隙
B:腰1～2椎间隙
C:腰2～3椎间隙
D:腰3～4椎间隙
E:腰4～5椎间隙
我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率至少超过（）
A:70%
B:80%
C:40%
D:50%
E:60%
作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）
A:胃组织学检查
B:快速尿素酶试验
C:幽门螺杆菌培养
D:14C尿素呼气试验
E:胃镜
患者女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，58cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见腹腔转移癌。该患者Dukes分期应为（）
A:B1期
B:B2期
C:C1期
D:C2期
E:D期
患者男，30岁。上臂中段被枪弹击中。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（）
A:桡神经
B:臂丛神经
C:尺神经
D:正中神经
E:肌皮神经
世界第一届心理卫生协会成立于（）
A:1905年
B:1908年
C:1910年
D:1915年
E:1935年
哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术（）
A:胫骨
B:肱骨
C:腓骨
D:桡骨
E:股骨
初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位。胎心率92次／分。宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（）
A:会阴侧切后产钳助娩
B:吸氧、备血
C:等待自然分娩
D:会阴侧切后自然分娩
E:行剖宫产
男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（）
A:川崎病
B:风疹
C:猩红热
D:幼儿急疹
E:麻疹
蜘蛛痣常见于（）
A:颈前部
B:小腿外侧
C:大腿内侧
D:足背
E:足底
G1P0，孕40周。枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S-1。骨盆外测量：髂嵴间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。恰当的处理是（）
A:自然分娩
B:产钳术
C:胎吸术
D:静滴缩宫素加强宫缩
E:剖宫产术
7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘2～3肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的S2固定分裂，考虑患儿初步诊断为（）
A:正常人
B:肺动脉瓣狭窄
C:房间隔缺损
D:二尖瓣狭窄
E:肺动脉瓣关闭不全
婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后（）
A:第3、4、5个月
B:第4、5、6个月
C:第5、6、7个月
D:第2、3、4个月
E:第1、2、个月
发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）
病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）
A:慢性支气管炎急性发作期
B:肺炎球菌肺炎
C:支原体肺炎
D:支气管哮喘
E:肺癌
“患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为（）
A:梦的分析
B:自由联想
C:系统脱敏
D:厌恶疗法
E:催眠治疗
断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:（）
A:口渴、剧烈腹痛、腹胀
B:腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液
C:腹痛、腹胀、有里急后重感
D:腹痛、移动性浊音（+）
E:自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红
女，48岁。接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床分期为（）
A:ⅠA期
B:ⅠB1期
C:ⅠB2期
D:ⅡA期
E:ⅡB期
男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）
A:经尿道切除前列腺
B:药物治疗
C:膀胱造瘘
D:热疗
E:经膀胱耻骨上前列腺切除术
处理医疗事故，应当遵循的原则是公正、公平、公开（）
A:及时、利民
B:准确、利民
C:便民、准确
D:及时、便民
E:及时、谨慎
下列哪种药物能增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用（）
A:肝素
B:蛋白质C
C:组织因子途径抑制物
D:凝血酶调制素
E:δ2-巨球蛋白
胎盘早剥的并发症不包括（）
A:子宫胎盘卒中
B:急性肾功能衰竭
C:子宫破裂
D:凝血功能障碍
E:产后出血

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。



第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断（）
A:支气管肺炎，合并心力衰竭
B:支气管肺炎，合并中毒性脑病
C:支气管肺炎，合并中毒休克
D:支气管肺炎，合并中毒肝炎
E:支气管肺炎，合并中毒心肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)产生本病并发症的病因是（）
A:循环充血和高血压
B:肺动脉高压和中毒性心肌炎
C:心率过快
D:弥散性血管内凝血
E:末梢循环衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)该并发症的急救措施，首选是（）
A:2：1等张高钠液扩容
B:能量合剂，丹参等营养心肌
C:静脉给予毛花苷丙制剂
D:护肝、保肝
E:降低脑水肿，营养脑细胞
乳癌多发生于（）
A:乳头乳晕区
B:内上象限
C:外上象限
D:内下象限
E:中央区域
患者，38岁，近5年月经8～10天/20～28天，血量多，月经期常感头昏。查：贫血外观，子宫约手拳大，表面不平，软硬不均，无压痛，附件正常。下阶段的治疗应为（）
A:手术子宫切除
B:诊刮
C:中药口服
D:理疗
E:化疗
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