出自:临床执业医师

患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为诊断艾滋病，还应询问下述病史，除了（）
A:反复输血史
B:蚊虫叮咬史
C:静脉吸毒史
D:同性恋
E:双性恋

第2题，共2个问题
(单选题)外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，有关该患者的治疗，正确的是（）
A:核苷酸类反转录酶抑制剂单药治疗
B:外周血CD4+T细胞计数>0.5×109/L时无需治疗
C:蛋白酶抑制剂治疗
D:核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗
E:高效抗反转录病毒治疗
在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）
A:系统性红斑狼疮（SLE.
B:皮肌炎（DM）
C:干燥综合征
D:结节性多动脉炎（PN）
E:血管炎
男，49岁。间断上腹疼痛5年，伴有饱胀感、嗳气。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）
A:消化性溃疡
B:胃黏膜脱垂
C:胃癌
D:慢性浅表性胃炎
E:慢性萎缩性胃炎
引起药物首关消除最主要的器官是（）。
A:肝
B:肾
C:肺
D:肠黏膜
E:门静脉
患者，女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm大小的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）。
A:宫颈刮片细胞学检查
B:碘试验
C:阴道镜检查
D:氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E:宫颈活检
关于Rh溶血病，以下哪种说法不正确（）
A:Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大
B:Rh溶血主要引起黄疸，临床表现较轻
C:临床表现较重，严重者甚至死胎
D:第一次怀孕前已致敏者其第一时发病
E:Rh溶血病一般不发生在第一胎
患者，女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是（）
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性粒-单核细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:急性红白血病
肠伤寒穿孔表现为（）
A:持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B:发生于20岁左右，病史长，腹痛、腹泻，无脓血，有低热、贫血，可出现肠梗阻
C:多发生于老年人，腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻
D:多见于儿童、青年，腥臭血便，短期可出现贫血、休克
E:起病急，腹泻、血便或脓血便，腹痛在左下腹
肌肉的能量储存形式是（）
A:ATP
B:2，3-二磷酸甘油酸
C:磷酸肌酸
D:糖原
E:蛋白质
肺脓肿的常见病原体是（）
A:腺病毒
B:金黄色葡萄球菌
C:呼吸道合胞病毒
D:肺炎链球菌
E:肺炎支原体
慢性肾盂肾炎的治疗应是（）
A:敏感抗生素分组轮流使用
B:用药后症状消失即停药
C:用药48小时无效应换药，疗程2周
D:用糖皮质激素
E:应用吲哚美辛
哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）
A:氨茶碱
B:特布他林
C:色苷酸钠
D:异丙托溴铵
E:糖皮质激素
3个月婴儿的标准头围是（）。
A:40cm
B:42cm
C:38cm
D:36cm
E:44cm
男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是（）。
A:传入神经元
B:前角细胞
C:胸段脊髓
D:颈段脊髓
E:腰段脊髓
某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起（）
A:肺炎球菌
B:淋病奈瑟菌
C:葡萄球菌
D:链球菌
E:脑膜炎奈瑟菌
女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。
A:止血药物应用
B:静点地塞米松
C:静点甘露醇
D:应用呋塞米及降压治疗
E:抗炎治疗
患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）
A:癫痫
B:高热惊厥
C:中毒性脑病
D:婴儿手足搐搦症
E:低血糖
因吞噬精虫可引起不孕（）。
无症状的性伴侣无需治疗（）。
A:滴虫阴道炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:细菌性阴道病
D:萎缩性阴道炎
E:婴幼儿外阴阴道炎
张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜（）。
A:钾盐
B:维生素B族
C:抗胆碱酯酶药物
D:血管扩张药
E:左旋多巴
以下不属于国家医疗保险模式优点的是（）。
A:资金来源稳定
B:医疗保险覆盖面广
C:社会共济能力强
D:医疗服务效率高
E:公共卫生服务得到充分保障
属于健康促进活动领域之一的是（）。
社会认知理论的核心内容是（）。
A:自我效能
B:行为与生活方式
C:发展个人能力
D:健康相关行为
E:社会认知理论
大多数基因表达调控基本环节是（）
A:发生在复制水平
B:发生在转录水平
C:发生在翻译终止
D:发生在翻译水平
E:发生在转录起始
连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于（）
A:10次
B:15次
C:20次
D:25次
E:30次
车祸致骨盆骨折，休克，开放性气胸，首先处理（）
A:开放性气胸
B:窒息
C:心搏骤停
D:大出血
E:休克
女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）。
A:产褥感染
B:肌瘤恶性变
C:肌瘤玻璃样变
D:肌瘤囊性变
E:肌瘤红色样变
对强迫症最有效的是下列哪一种药物（）。
A:氯氮平
B:多虑平
C:阿普唑仑
D:氯丙嗪
E:氯丙咪嗪
取皮肤癣症皮屑处理后镜下鉴别真菌主要观察的是（）
A:芽胞
B:菌丝与孢子
C:假菌丝
D:荚膜
E:细胞壁结构
二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）
A:普罗帕酮
B:洋地黄
C:利多卡因
D:维拉帕米
E:地尔硫
一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）
A:面部
B:胸部
C:上肢
D:颈部
E:腹部
下述表现哪项不符合急性溶血（）。
A:寒战，高热，腰痛
B:急性贫血伴黄疸
C:棕红色乃至酱油色尿
D:肾功能衰竭休克
E:肺水肿
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