出自:神经内科高级职称

目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物（）？
A:DA受体阻滞剂
B:DA受体激动剂
C:耗竭中枢DA储藏的药物
D:增加中枢DA储藏的药物
E:左旋多巴
男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）
A:左茎乳孔外侧面神经病变
B:左茎乳孔后镫骨肌分支
C:左镫骨肌分支处面神经病变
D:左膝状神经节病变
E:左桥脑小脑角病变
关于肌张力增高的叙述哪项是正确的（）
A:触诊时肌肉松软
B:触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加
C:指鼻试验不能完成
D:轮替动作不协调
E:有舞蹈样运动
重症肌无力与急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的鉴别点（）
A:起病急缓
B:症状有无波动
C:疲劳试验
D:新斯的明试验
E:以上全部
脑血管病发病的特点是（）
A:女性高于男性
B:发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加
C:发病与环境、饮食和气候关系不大
D:在我国其发病率为（719～746）/10万
E:纬度每增高5°，脑卒中发病率则下降64/10万
Friedreich型共济失调伴发症状包括（）
A:心脏症状如心律失常、心肌肥厚，心电图异常
B:糖尿病或糖耐量异常
C:甲状腺功能亢进
D:骨骼畸形
E:白内障
根据MRI示最可能的诊断是（）
A:胼胝体发育不良
B:脑白质软化
C:皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化
D:脑室内出血
E:基底节钙化
女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）
A:头颅CT扫描
B:局部脑血流量检查
C:脑电图
D:脑血管造影
E:腰穿检查脑脊液
符合致死性家族性失眠症的是（）
A:常染色体隐性遗传
B:最突出的早期症状是痴呆
C:催眠药可以明显改善睡眠
D:可有自主神经功能障碍
E:脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见
女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:短暂性脑缺血发作
65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于（）
A:左侧中央前回
B:左侧中央后回
C:左侧额下回后部
D:左侧内囊
E:左侧枕叶矩状裂
肌源性萎缩可出现（）
A:感觉障碍
B:肌电图呈肌源性损害
C:肌无力
D:肌束震颤
E:多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型
患者男，55岁，因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg；既往有饮酒史。神经系统查体：构音欠清，水平眼震，步基宽，跟-膝-胫试验欠稳准。需要考虑的诊断和鉴别诊断主要包括（）
A:酒精性小脑变性
B:亚急性小脑变性
C:CO中毒
D:多系统变性
E:小脑梗死
F:脊髓亚急性联合变性
患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是（）
A:病毒性脑膜炎
B:紧张型头痛
C:偏头痛
D:原发性头痛
E:低颅压性头痛
非典型失神性发作的表现为（）
A:意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B:肌张力改变较明显
C:脑电图表现2～2.5Hz不规则棘慢波或尖慢波
D:患儿多有弥漫性脑损害
E:对丙戊酸类反应良好，预后较好
NeuN染色阳性的细胞有（）
A:大脑锥体神经元
B:大脑颗粒性神经元
C:小脑的浦肯野细胞
D:小脑颗粒细胞
E:星形胶质细胞
可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在（）
A:小脑半球
B:大脑半球枕叶
C:大脑半球顶叶
D:大脑半球颞叶
E:大脑半球额叶
关于内侧丘系的叙述，下列哪项是正确的（）
A:起自同侧薄束核和楔束核
B:在延髓位于锥体的前方
C:在脑桥穿过斜方体
D:终止背侧丘脑腹后内侧核
E:传导对侧躯干、四肢非意识性本体感觉
治疗癫痫持续状态的药物首选是（）
A:地西泮静脉推注然后静脉点滴维持
B:苯妥英钠静脉推注
C:苯巴比妥肌肉注射
D:甘露醇脱水
E:水合氯醛灌肠
关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）
A:较少见
B:X连锁的隐性遗传
C:发病和死亡年龄较晚
D:病情进展快
E:预后较好
根据图示，结节性硬化症患者面部的典型皮疹是（）
A:蝶形红斑
B:一侧三叉神经区域的血管痣
C:面部色素脱失斑
D:面部牛奶咖啡斑
E:口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹
脊髓压迫症最常见的原因是（）
A:炎症
B:肿瘤
C:外伤
D:出血
E:退行性变
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

第1题，共5个问题
(单选题)为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要（）
A:胸部X线片
B:脑CT
C:脑MRI和MRA
D:尿常规
E:SPECT

第2题，共5个问题
(单选题)根据临床表现，应考虑（）
A:Sturge-Weber综合征
B:Gerstmann综合征
C:Millard-Gubler综合征
D:Wallenberg综合征
E:闭锁综合征（Locked-insyndromE.

第3题，共5个问题
(单选题)现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A:抗血小板治疗
B:抗凝治疗
C:溶栓治疗
D:蛇毒类降纤药治疗
E:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

第4题，共5个问题
(单选题)病变损害位于（）
A:双侧大脑半球
B:基底节
C:脑桥基底部
D:中脑E-W核
E:延髓背外侧

第5题，共5个问题
(单选题)病变血管为（）
A:颈内动脉
B:大脑前动脉
C:大脑后动脉
D:椎-基底动脉
E:大脑中动脉
男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最有益的食物是（）
A:富含维生素A食品
B:富含维生素E食品
C:Lorezo油
D:高蛋白饮食
E:高盐饮食

第2题，共3个问题
(单选题)本病例临床诊断为（）
A:异染性白质营养不良
B:弥漫性硬化
C:肾上腺性白质营养不良
D:多发性硬化
E:进行性多灶性白质脑病

第3题，共3个问题
(单选题)病人首选治疗是（）
A:肾上腺皮质激素
B:高压氧
C:血浆置换
D:β-干扰素疗法
E:硫唑嘌呤
不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是（）
A:大量维生素B12肌内注射
B:封闭疗法
C:卡马西平口服
D:经皮半月神经节射频电凝疗法
E:大剂量激素冲击治疗
完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是（）
A:直接和间接对光反射消失
B:视野缺损
C:瞳孔缩小
D:上睑下垂伴眼球内陷
E:眼球活动受限，处于内斜位
30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:Jackson癫痫
C:癔病
D:感染性精神病
E:复杂部分性发作
抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样反应，可以有以下哪些特点（）
A:瞳孔扩大
B:瞳孔缩小
C:心动过缓
D:流延，多汗
E:腹痛，腹泻，呕吐
男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征（+），Babinski征（-），但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是（）
A:脑囊虫症
B:感染中毒性休克
C:结核性脑膜炎
D:急性播散性脑脊髓炎
E:急性蛛网膜下腔出血
患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。最需要进行的检查是（）
A:尿、粪常规
B:肝、肾功能
C:心电图
D:脑电图
E:事件相关电位
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