出自:消化内科学高级职称

溃疡性结肠炎腹痛、腹泻明显时,若应用较大剂量苯乙哌啶有引起下列哪种并发症的( )
A:肠穿孔
B:直肠周围脓肿
C:肠出血
D:肠梗阻
E:中毒性巨结肠
已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确()。
A:适当休息,增加营养
B:联合使用抗结核药物
C:治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D:无严重并发症,一般不必手术
E:对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程
男,50岁,有慢性肝炎病史,近日出现黄疸,化验血甲胎蛋白阳性,应高度警惕()。
A:胆囊炎
B:胰腺炎
C:慢性胃炎
D:肺癌
E:肝癌
患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。

第1题,共3个问题
(单选题)要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()。
A:小肠钡剂造影
B:腹部CT检查
C:腹部超声检查
D:血C-反应蛋白检查
E:肠系膜上动脉造影

第2题,共3个问题
(单选题)要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是()。
A:隐窝脓肿
B:肠腺腺体萎缩
C:灶状淋巴细胞浸润
D:非干酪样肉芽肿
E:杯状细胞减少

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()。
A:倒灌性回肠炎
B:Crohn病
C:肠结核
D:回盲部癌
E:肠淋巴瘤
关于Barrett食管,下列错误的是()。
A:又称柱状上皮被覆食管
B:属癌前病变
C:为先天性改变
D:与反流性食管炎有关
E:镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型
患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。

第1题,共3个问题
(多选题)下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现()。
A:主胰管口径增大而不规则
B:胰管扭曲变形,呈串珠状改变
C:胰管不规则狭窄或胰管中断
D:胰管小分支有囊性扩张
E:不能显示胆管系统病变

第2题,共3个问题
(多选题)为了确定诊断所需要的检查是()。
A:定期复查腹部超声
B:外科手术探查
C:细针穿刺活检
D:MRCP
E:胃镜
F:超声胃镜

第3题,共3个问题
(多选题)初步诊断可能为()。
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:慢性胰腺炎
D:慢性胆囊炎
E:胰腺癌
F:胃癌
诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是()。
A:溃疡病史
B:严重上腹疼痛
C:肝浊音区消失
D:上腹部疼痛
E:腹胀,尿少
男性,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是()。
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:克隆病
D:肠粘连
E:回肠末端肿瘤
男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。 上述病例进一步确诊的方法,首选是( )
A:胆囊造影
B:钡餐检查
C:手术探查
D:胃镜检查
E:胃泌酸功能检查
典型的胆结石B超图像是( )
A:低回声光团,无声影
B:不均匀强回声光团,无声影
C:强回声光团,无声影
D:强回声光团,有声影
E:低回声光团,有声影
阻塞性黄疸诊断不明时,下列哪种检查方法的价值最小( )
A:PTC
B:ERCP
C:B超
D:肝胆生化检查
E:放射性核素扫描
十二指肠溃疡的特点,哪一项不正确()。
A:空腹痛,进食缓解
B:90%溃疡发生于球部
C:穿孔者多见
D:空腹血中胃泌素水平显著升高
E:很少发生癌变
引起肠道缺血的原因一般不包括()。
A:动脉梗死
B:低血流状态
C:肠道炎症病变
D:静脉阻塞
E:肠腔内压力增高
女性,33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。
A:急性胃黏膜病变
B:反流性食管炎
C:消化性溃疡
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:胃下垂
患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示,应诊断为()。
A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:不完全性左束支阻滞
D:急性前间壁心肌梗死
E:预激综合征
原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关()。
A:乙型肝炎
B:肝结核
C:肝血管瘤
D:肝囊肿
E:肝脓肿
正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分,而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点为( )
A:慢波频率6次/分明显增加
B:慢波频率3次/分明显增加
C:便秘腹痛为主IBS 3次/分慢波频率明显增加
D:腹泻型为主IBS 3次/分慢波频率明增加
E:结肠电活动无变化
胆固醇结石好发于( )
A:左肝管
B:胆总管
C:右肝管
D:胆囊
E:肝总管
有关直肠的说法哪项是错误的()。
A:以齿状线为界分为壶腹部和肛管
B:长12~15cm
C:肛管黏膜形成6~8条纵皱襞称肛柱
D:在矢状面上有2个弯曲
E:以上都错误
患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及

第1题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是()。
A:抽腹水查白蛋白
B:腹水找癌细胞
C:腹部B超
D:腹水培养
E:腹水常规
F:腹部CT

第2题,共3个问题
(单选题)可能的肝硬化并发症是()。
A:低蛋白血症
B:肝肾综合征
C:门脉栓塞
D:原发性肝癌
E:原发性腹膜炎
F:肝性脑病

第3题,共3个问题
(单选题)病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()。
A:自发性腹膜炎
B:继发性腹膜炎
C:结核性腹膜炎
D:腹膜转移癌
E:真菌感染
F:其他
CEA对大肠癌的诊断具有特异性,对手术效果的判断与手术后复发也很大价值
重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指( )
A:两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色
B:两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑
C:脐周皮肤呈紫色斑
D:脐周皮肤青紫
E:脐周皮肤红斑
简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?
口服胆囊造影时胆囊显影,不能说明下列哪项( )
A:胆囊管通畅
B:胆囊有浓缩功能
C:胆囊有分泌功能
D:胆囊形态是否正常
E:观察胆囊收缩情况
Crohn病与肠结核的鉴别?
消化吸收不良病因不包括()。
A:小肠上皮膜转运系统的先天性缺陷
B:上皮吸收功能的获得性缺陷所造成
C:肠腔内或肠黏膜上皮细胞的刷状缘末端对营养物质的消化不良
D:吸收不良可能是整体性或是特异性的
E:营养物质的缺乏
男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。 查体:病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,SP64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是( )
A:食管癌
B:胃溃疡
C:肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D:胃癌
E:急性糜烂性胃炎
女,50岁,便血10余年,加重1年(连续出血),近2个月大便时肛门常滴鲜血,量较多,X线检查如图,最可能的诊断是( )
A:直肠癌
B:直肠绒毛状腺瘤
C:直肠淋巴瘤
D:直肠转移瘤
E:直肠结核
  1. 有关各种病因致肝硬化的机制



第1题,共1个问题
(配伍题)
  1. 肝窦状核变性是( )
  2. 酒精中毒是( )
下列疾病与其好发部不匹配的是( )
A:慢性胃溃疡—胃窦及移行部
B:溃疡性结肠炎—全结肠
C:肠结核—回盲部
D:十二指肠溃疡—十二指肠球部
E:克罗恩病—末段回肠及邻近结肠