外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。

第1题，共5个问题
(单选题)手术切开肠管时应（）
A:盐水纱布擦拭胃肠道
B:手术者更换手套
C:抗生素撒于肠道
D:更换手术台无菌巾
E:用纱布垫遮盖保护周围组织

第2题，共5个问题
(单选题)手术结束后，器械处理方法正确的是（）
A:由巡回护士处理手术后器械
B:去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可
C:用于污染手术后的器械须焚烧处理
D:腹腔镜器械处理后垂直悬挂
E:锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌

第3题，共5个问题
(单选题)手术进行中的无菌原则错误的是（）
A:器械桌应保持清洁干燥
B:下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用
C:手术床边缘以下的布单不可接触
D:手术人员调换位置时，应背对背调换
E:若手套破损应立即更换

第4题，共5个问题
(单选题)手术进行中，器械护士与巡回护士的共同职责是（）
A:维持输液通畅
B:随时调节灯光
C:清点缝针和纱布
D:协助手术者铺巾
E:传递手术器械

第5题，共5个问题
(单选题)此类手术宜安排的洁净手术室的级别是（）
A:Ⅰ级特别洁净手术室
B:Ⅱ级标准洁净手术室
C:Ⅲ级一般洁净手术室
D:Ⅳ级准洁净手术室
E:普通手术室

以下有明显全身中毒症状的是（）
A:肛瘘
B:炎性外痔
C:肛旁皮下脓肿
D:骨盆直肠窝脓肿
E:坐骨直肠窝脓肿

乳房癌血运转移中最常见的转移（）
A:颅内
B:骨骼
C:淋巴
D:子宫

留取尿液标本做检查时的注意事项是（）
A:留标本前应先消毒外阴
B:用清洁容器留取
C:收集时应避免污染
D:留取清晨尿约10ml送验
E:留取24小时尿液应加防腐剂

断流术阻断血流部位是（）
A:门静脉主干
B:肝静脉主干
C:门-奇静脉交通支
D:脾与胃间交通支
E:肛管及直肠下段交通支

患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L₅至S₁椎间隙稍狭窄。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗方法不恰当的是（）
A:腰围固定
B:卧床休息
C:理疗、推拿、按摩
D:牵引
E:腰背肌锻炼

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:腰椎管狭窄症
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎肿瘤
D:马尾肿瘤
E:慢性腰肌劳损

患者，女性，45岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状。该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是（）
A:呼吸
B:血压
C:脉搏
D:尿量
E:精神状态

有关腰椎间盘突出护理描述错误的是（）
A:急性期绝对卧床休息
B:一般采用骨盆水平牵引，牵引重量为7～15kg
C:可给予局部按摩及热疗
D:后期加强功能锻炼
E:术后及早下床活动，以防发生神经根粘连

机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）
A:肺
B:肾
C:血液缓冲系统
D:细胞内外离子交换
E:神经－内分泌系统

血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是（）
A:趾端坏死
B:休息痛
C:间歇性跛行
D:营养性改变
E:足背动脉搏动消失

一男性患者，50岁，经确诊为膀胱结石，医生采用膀胱尿道镜为其取石，应给予患者的护理措施包括以下哪几项（）
A:心理护理
B:严格无菌操作
C:排空膀胱
D:鼓励患者多饮水
E:给予严密观察，及时处理并发症

肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥（）
A:导管低压冲洗，每次5ml
B:导管留置10天以上
C:拔管前作肾盂造影
D:拔管前1天应夹管观察
E:拔管后向患侧卧位

患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO₂7.3kPa（55mmHg），PaCO₂6.9kPa（52mmHg）。

第1题，共2个问题
(多选题)对该患者的护理措施中正确的是（）
A:有效抗生素控制感染
B:持续气道正压通气
C:气管插管，机械通气
D:合理正确的输液
E:加强营养，增强免疫力

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能出现了（）
A:重症肺炎
B:低血容量性休克
C:MODS
D:ARDS
E:急性肾功能衰竭

患者，女，34岁，体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。

第1题，共3个问题
(单选题)伤后第1个24h补液总量为（）
A:6860ml
B:6770ml
C:5040ml
D:4860ml
E:4770ml

第2题，共3个问题
(单选题)估计病人的烧伤总面积为（）
A:29％
B:45％
C:49％
D:54％
E:56％

第3题，共3个问题
(单选题)烧伤5日后，病人出现寒颤、高热，脉搏为140次／分，烦燥不安，血白细胞计数2．5×10⁹／L，血培养阳性。可能并发（）
A:菌血症
B:败血症
C:中毒性休克
D:脓血症
E:毒血症

方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。异位妊娠多发生在（）
A:输卵管间质部
B:输卵管狭窄部
C:输卵管壶腹部
D:输卵管伞部
E:输卵管间质部与狭窄部之间

急性腹膜炎的死亡原因是（）
A:急性呼吸衰竭
B:急性肾衰竭
C:急性肝衰竭
D:急性心衰竭
E:急性脾衰竭

一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3～5次，肛诊前列腺6cm×5cm，中央沟消失，无压痛若此患者发生急性尿潴留，最常采用的方法是（）
A:留置导尿
B:耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C:诱导排尿
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:开放手术造瘘

内镜消毒灭菌正确的是（）
A:肠镜每个月监测
B:胃镜的细菌数≤100cfu/件
C:气管镜的细菌数≤50cfu/件
D:腹腔镜每个月监测
E:关节镜的细菌数≤20cfu/件

王女士，肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰液的方法是（）
A:煮沸
B:深埋
C:焚烧
D:酒精浸泡
E:消毒灵浸泡

小钱护士给大学生讲解女性保健常识。阴道炎症的传播途径，不包括（）
A:公共便器
B:公共泳池
C:公共餐具
D:污染的妇科器械
E:性交

男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。对该病人的护理措施，错误的是（）
A:取头高卧位
B:定时清洁、冲洗耳道
C:枕部垫无菌巾
D:限制液体入量
E:嘱病人避免打喷嚏和鼻涕

男性，13岁，右胫骨结节处疼痛，较对侧隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加重；X线示胫骨结节骨骺增大、破碎，临床诊断应为（）
A:胫骨结节骨骺骨折
B:胫骨结节骨骺感染
C:胫骨结节骨软骨病
D:Ewing肉瘤
E:胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。根据以上提示，结合临床表现，应考虑（）提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO^-₃下降，PCO₂正常。
A:等渗性脱水、代谢性酸中毒
B:等渗性脱水、代谢性碱中毒
C:低渗性脱水、代谢性酸中毒
D:等渗性脱水、呼吸性酸中毒
E:高渗性脱水、代谢性酸中毒
F:等渗性脱水、呼吸性碱中毒
G:低渗性脱水、代谢性碱中毒
H:高渗性脱水、代谢性碱中毒

张女士，55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。该病人目前恰当的处理是（）
A:观察生命体征变化
B:观察疼痛等症状有无缓解
C:观察包块大小的变化
D:择期手术治疗
E:尽早手术治疗

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