出自:小儿内科学高级职称

营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是
A:反复少量输血
B:肌注右旋糖酐铁
C:多进含铁丰富饮食
D:服用枸橼酸铁胺
E:服用硫酸亚铁及维生素C
治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）
A:氯霉素
B:青霉素G
C:磺胺甲基异唑
D:头孢曲松
E:利福平
胸痛的原因不包括（）
A:肋软骨炎
B:结膜炎
C:肺炎
D:心包炎
E:食管炎
一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是（）
A:产前感染性肺炎
B:正常生理性特点
C:产时感染性肺炎
D:新生儿肺透明膜病
E:吸入性肺炎
七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)不可能的诊断为（）
A:高热惊厥
B:中毒性脑病
C:病毒性脑炎
D:化脓性脑膜炎
E:结核性脑膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应选哪项检查（）
A:胸部X线片
B:PPD检查
C:脑电图
D:血培养
E:脑脊液检查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能出现的合并症为（）
A:脑室管膜炎
B:脑积水
C:硬脑膜下积液
D:颅内出血
E:脑水肿
3岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（　）
6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为（　）
男，4个月，咳嗽，气促2周，不热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（　）
女，2岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（　）
A:急性支气管炎
B:支气管肺炎
C:腺病毒性肺炎
D:毛细支气管炎
E:衣原体肺炎
F:金黄色葡萄球菌肺炎
女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。最需要的实验室检查（）
A:血常规
B:大便常规
C:血气分析
D:脑脊液检查
E:血培养
以下最适合用β-受体阻滞药来治疗的是（）
A:高血压伴二度房室传导阻滞
B:高血压伴急性左心衰竭
C:高血压伴支气管哮喘
D:高血压伴心动过缓
E:高血压伴肥厚梗阻型心肌病
流行性腮腺炎主要的传播途径是（　）
A:唾液飞沫传播
B:消化道传播
C:间接接触传播
D:虫媒传播
E:血液传播
结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为（）
A:动眼神经瘫痪
B:面神经瘫痪
C:外展神经瘫痪
D:三叉神经瘫痪
E:以上都不是
女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)估计该患儿的脱水程度及性质是（）
A:轻度等渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:轻度低渗性脱水
D:中度等渗性脱水
E:重度低渗性脱水

第2题，共3个问题
(单选题)其第1天补液总量应补充每千克为（）
A:60～90ml
B:80～100ml
C:150～180ml
D:120～150ml
E:90～120ml

第3题，共3个问题
(单选题)当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）
A:注意食具、尿布、玩具消毒
B:进行三浴，按程序进行预防接种
C:继续母乳喂养，避免夏季断乳
D:迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E:加强气候变化时的护理
生长激素的药物刺激试验包括________、________、________、________。
新生儿肾脏功能的描写不正确的是（　）
A:新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质
B:新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C:新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿
D:出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高
E:新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低
关于噬血细胞综合征，叙述正确的有（）
A:发病有增多趋势
B:都属于恶性克隆性疾病
C:发热、肝脾大是常见症状
D:全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常
E:骨髓必须找到噬血现象才能确诊
病毒性脑炎脑脊液变化为（）
A:白细胞数轻度升高
B:糖含量轻度降低
C:蛋白含量正常或轻度增高
D:氯化物降低
E:脑脊液压力正常或轻度升高

  1. 下列情况是哪项血清标志物阳性



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 对乙型肝炎病毒感染有保护作用（　）
  2. 体内有乙肝病毒复制（　）
  3. 提示传染性较大（　）
  4. 提示感染过乙肝病毒（　）
下列不属于高钾血症临床表现的是（　）
A:腱反射亢进
B:心电图示高尖T波
C:可发生室速、室颤
D:肌肉无力
E:可发生猝死
患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断下列检查最为必要（）
A:白细胞总数和分类
B:大便常规
C:脑脊液检查
D:结核菌素试验
E:X线胸片
男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。该病人为脊髓灰质炎的哪型（）
A:脊髓型
B:延髓型
C:脑干型
D:脊髓延髓型
E:混合型
1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为（　）
11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为（　）
A:急性轻型腹泻病
B:急性重型腹泻病
C:迁延性腹泻
D:慢性腹泻
E:生理性腹泻
下列癫痫类型脑电图改变正确的是（　）
A:失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B:婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C:复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D:简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E:小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟（　）
A:7，8
B:8，9
C:9，10
D:9，8
E:10，9
严重蛋白质.能量营养不良住院治疗过渡期后不正确的描述是哪一项（）
A:在每日清晨喂食前测量患儿体重
B:每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情况
C:体重增长良好为>20g/（kg·D.
D:需要提供感官刺激和情绪上的支持
E:每100ml含能量100kcal（418.4kj），蛋白质2.9g的牛奶进行喂养
患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×1012/L，Plt67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断（）
A:尼曼匹克病
B:戈谢病
C:嗜酸性肉芽肿
D:地中海贫血
E:糖原累积病
男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为（）
A:鼻淋巴瘤
B:鼻炎
C:鼻炎鼻息肉
D:鼻乳头状瘤
E:鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
下列有关真菌的说法哪项不正确（）
A:致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌
B:念珠菌是条件致病菌
C:最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌
D:深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病
E:深部真菌病常见于有基础疾病患儿
能增强肥厚性心肌病（梗阻型）收缩期喷射性杂音的因素有（）
A:吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B:增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C:减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D:β-受体阻滞药
E:盐酸地尔硫（合心爽）
患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO260mmHg，HCO323mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）
A:代谢性酸中毒
B:失代偿性代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是（）
A:产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等
B:产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等
C:产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等
D:衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体
E:β-溶血性链球菌感染也常见
心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为（）
A:1mmol/kg
B:2mmol/kg
C:3mmol/kg
D:1ml/kg
E:5ml/kg
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