出自:骨外科主治医师

创面处理方法与热烧伤相同的是（）。
A:强碱烧伤（不包括生石灰）
B:电弧烧伤
C:电接触伤
D:生石灰烧伤
E:硫酸烧伤
女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。
A:营养不良性糖尿病
B:胰岛素瘤
C:胰岛细胞增生症
D:生长抑素瘤
E:间皮细胞瘤
因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（）。
A:凡士林油纱布覆盖
B:1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C:1%硫酸铜湿敷
D:2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E:用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）。
A:创面
B:肠道
C:泌尿道
D:输液管道
E:呼吸道
手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是（）。
A:过敏性休克
B:感染性休克
C:出血倾向
D:溶血反应
E:以上都不是
男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）
A:Ⅰa
B:Ⅰb
C:Ⅱb
D:Ⅲa
E:Ⅲb
成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用（）。
A:包扎疗法
B:先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮
C:急诊行削痂植皮术
D:急诊行切痂植皮术
E:3～4天后切痂植皮
移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）。
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:72小时
E:48小时
成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用（）。
A:包扎疗法
B:先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮
C:急诊行削痂植皮术
D:急诊行切痂植皮术
E:3～4天后切痂植皮
一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是（）。
A:医生诊断水平不高
B:医生对高新技术手段过度迷信
C:市场经济对医学服务的负面影响
D:生物医学模式对医生的负面影响
E:医院管理不到位
鞘膜腔与腹腔相通的是（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:婴儿型鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:附睾囊肿
男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力弱（）。
A:胫神经损伤
B:腘动脉损伤
C:腓总神经损伤
D:坐骨神经损伤
E:骨筋膜室综合征
一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为（）
A:游离皮瓣移植
B:皮管移植
C:扩张器法修复
D:游离皮片移植
E:换药治疗、择期手术
弥漫性肝癌（）。
恶性肿瘤Ⅰ期（）。
A:以手术治疗为主
B:以局部治疗为主
C:综合治疗
D:全身治疗
E:TEA
女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是（）。
A:多见于双侧乳房
B:多见于中年妇女
C:可能恶变
D:与内分泌功能失调有关
E:手术治疗为主
引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。
A:大肠杆菌
B:绿脓杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:产气杆菌
E:变形杆菌
男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要采取的辅助检查是（）
A:逆行肾盂造影
B:IVU及尿结核菌检查
C:CT
D:MRI
E:B超
下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）。
A:中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）
B:中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C:中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D:中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E:中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，进一步的检查是（）。
A:细针穿刺细胞学检查
B:钼钯照相
C:B超检查
D:红外线扫描
E:血清CEA检查

第2题，共4个问题
(单选题)此病人首选手术方式是（）。
A:单纯乳房切除
B:标准乳腺癌根治术
C:改良乳腺癌根治术
D:腺叶切除术
E:肿块切除术

第3题，共4个问题
(单选题)该病人TNM分期属（）。
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

第4题，共4个问题
(单选题)该病人乳腺癌的病理类型最可能是（）。
A:导管内癌
B:早期浸润性导管癌
C:浸润性导管癌
D:炎性乳癌
E:Paget病
患者，女，51岁。10天前因左足甲沟炎行青霉素肌内注射，注射部位为左侧臀部，1周前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.7℃，脉率108次／分，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛，血白细胞15×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，应采取的检查是（）。
A:腰椎穿刺液涂片检查
B:骨盆X线摄片
C:经皮B超引导下穿刺
D:盆腔CT检查
E:阴道后穹窿穿刺

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:迟发性青霉素过敏反应
B:中枢神经系统化脓性感染
C:左侧臀部血肿
D:左侧臀部皮脂腺囊肿感染
E:左侧臀部深部脓肿形成
下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）。
A:椎体呈磨砂玻璃样表现
B:椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
C:椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化
D:"竹节样"改变
E:以上都是
女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。
A:截指+化学治疗
B:化学治疗+免疫治疗
C:病灶整块切除并植骨
D:病灶切除并移植同种异体骨
E:病灶整块切除并自体带血管骨移植
X线平片示大、小肠全部充气扩张（）。
A:麻痹性肠梗阻
B:急性胃扩张
C:上消化道穿孔
D:急性小肠扭转
E:幽门梗阻
男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)下列最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性胰腺炎水肿型
C:急性胰腺炎出血坏死型
D:急性肠梗阻
E:消化性溃疡急性穿孔

第2题，共2个问题
(单选题)影响预后的因素有（）
A:年龄大，低钙血症休克
B:年龄大，血淀粉酶非典型增高
C:低钙血症，血淀粉酶<500U
D:休克，血淀粉酶<500U
E:无明显腹痛，血淀粉酶<500U
早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。
A:滑膜切除术
B:关节融合术
C:关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D:关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E:局部物理治疗
骨、关节结核最可靠的诊断依据是（）。
A:结核中毒症状
B:寒性脓肿
C:死骨
D:既往结核病史
E:细菌学、病理学诊断
男孩，3岁半，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肱骨髁上骨折
B:桡骨头半脱位
C:肩关节脱位
D:肘关节内侧韧带损伤
E:尺骨鹰嘴撕脱骨折

第2题，共2个问题
(单选题)送医院诊断后最恰当的治疗是（）。
A:立即麻醉下复位
B:无需麻醉立即手法复位
C:麻醉下切开复位
D:手法复位石膏固定
E:收住院后择期手术
腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）。
A:实质性脏器破裂
B:腹膜后血肿
C:误穿入腹腔血管
D:空腔脏器裂伤
E:以上均可
膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，要考虑（）。
A:外侧半月板损伤
B:内侧半月板损伤
C:髌骨软骨软化症
D:关节内游离体
E:类风湿关节炎
端东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛（）。
A:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B:肱骨外上踝炎
C:肩关节周围炎
D:弹响指
E:腕关节结核
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