出自:临床执业助理医师

4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）
A:支气管肺炎
B:支气管淋巴结结核
C:原发综合征
D:浸润性肺结核
E:颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，红细胞沉降率30mm/h，白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）
A:急性心肌梗死的反应性心包炎
B:心脏破裂
C:急性心肌梗死后综合征
D:伴发病毒性心包炎
E:肺炎
与前置胎盘发生无关的是（）
A:妊娠期高血压疾病
B:双胎妊娠
C:多次刮宫
D:胎盘面积过大
E:受精卵滋养层发育迟缓
25岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤，现停经60天，阴道流血2周。妇科检查：子宫如妊娠14周大，软，轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。查血HCG增高明显。患者最可能的疾病是（）
A:子宫肌瘤红色变
B:早孕合并子宫肌瘤
C:葡萄胎
D:异位妊娠
E:卵巢巧克力囊肿
3个月婴儿，出生体重2.8kg．母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）
A:"生理性腹泻"
B:慢性痢疾
C:迁延型腹泻
D:真菌性肠炎
E:肠结核
患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A:消化道穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性阑尾炎
E:心肌炎
丙米嗪作用特点为（）
氯丙嗪作用机制为（）
碳酸锂作用机制为（）
A:对心肌有奎尼丁样作用
B:使突触间隙的Na+浓度下降
C:阻断中枢5-HT受体
D:阻断D1、D2受体
E:增强GABA能神经传递和突触抑制
女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患治疗应采取（）
A:保守治疗
B:射频消融
C:心脏电生理
D:PTCA+支架
E:球囊成形术或瓣膜置换术
患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。 首选治疗为（）
A:长春新碱+泼尼松
B:输血
C:柔红霉素+阿糖胞苷
D:三尖杉碱+阿糖胞苷
E:全反式维A酸
氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（）
A:脑的蛋白质代谢
B:脑的脂肪代谢
C:脑的能量代谢
D:脑的酶代谢
E:脑的血液代谢
患儿男，2岁。近4日来发热38-39℃，烦躁不安.精神不振，喷射性呕吐2～3次／日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查（）
A:血细胞计数＋分类
B:盐水灌肠查大便
C:腰穿检查脑脊液
D:结核菌素试验
E:头颅CT
患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）
A:手术切除垂体腺瘤
B:放射治疗垂体腺瘤
C:多巴胺激动剂溴隐亭
D:人工周期恢复月经
E:输血
预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）
A:甲状腺摄131Ⅰ率
B:肿瘤标志物
C:TSH
D:T3、T4及rT3
E:甲状腺刺激免疫球蛋白
一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好在该事例中，涉及了病人权利的哪一项（）
A:享有基本的医疗权
B:享有自我决定权
C:享有自我选择权
D:享有知情同意权
E:以上都是
5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）
A:牛奶量为440ml，水量为160ml
B:牛奶量为600ml，水量为300ml
C:牛奶量为660ml，水量为330ml
D:牛奶量为700ml，水量为350ml
E:牛奶量为780ml，水量为360ml
甲亢发病机制，除外（）
A:自身免疫性疾病
B:遗传因素
C:精神创伤
D:与病毒感染有关
E:存在多种抗甲状腺的自身抗体
乳晕着色，乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起（）
A:黑格征
B:蜕膜斑
C:蒙氏结节
D:BraxtonHicks收缩
E:仰卧位低血压综合征
男性，发热，咳嗽，腹泻，消瘦，血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断（）
A:P24抗原阳性
B:便培养
C:痰培养
D:胸X线片
E:以上皆不是
面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是（）
A:易引起面部蜂窝组织炎
B:易引起海绵窦栓塞症
C:易侵犯上颌窦
D:易引起唇痈
E:感染破溃影响面容
梁某在县医院试用期满一年。若梁某为中等专业学校医学专业学历，并且今年顺利取得助理医师证书，需要再工作几年才可以参加执业医师考试（）
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年
苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是（）
A:智能发育落后
B:惊厥
C:毛发皮肤色泽变浅
D:肌张力增高
E:尿和汗液有鼠尿臭味
女．41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为（）
A:子宫肥大症
B:子宫肌瘤
C:子宫内膜癌
D:子宫腺肌病
E:妊娠子宫
患者男，34岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

第1题，共3个问题
(单选题)其中Ⅲ度创面的处理原则是（）
A:休克期常规切痂
B:开始补液后2小时内切痂
C:休克期过后半个月内切痂
D:争取复苏平稳，据情尽早切痂
E:不需要切痂

第2题，共3个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤面积为（）
A:1×9%
B:2×9%
C:3×9%
D:4×9%
E:6×9%

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的烧伤总面积估计为（）
A:10×9%
B:6×9%
C:5×9%
D:4×9%
E:3×9%
对于严重感染的患者，基础能量消耗是（）
A:20～25kcal/（kg·D.
B:25～30kcal/（kg·D.
C:30～35kcal/（kg·D.
D:36～40kcal/（kg·D.
E:E.50～100kcal/（kg·
有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）
A:血小板减少、APTT延长、BT延长
B:血小板减少、APTT延长、BT正常
C:血小板正常、APTT延长、BT延长
D:血小板正常、APTT正常、BT正常
E:血小板增多、APTT延长、BT正常
患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）
A:对口人工呼吸
B:高压氧
C:垂体后叶素静脉推注
D:胸外心脏按压
E:使呈头低足高位，拍背
局麻药对混合神经产生作用时，首先消失的是（）
A:短暂性锐痛
B:持续性钝痛
C:冷觉
D:温觉
E:触觉
急性胃黏膜病变的主要病因是（）
慢性活动性胃炎的主要病因是（）
A:酸辣等刺激性食物
B:非甾体抗炎药
C:浓茶或咖啡
D:幽门螺杆菌
E:吸烟及饮酒
2岁（）
A:34cm、32cm
B:46cm、46cm
C:48cm、49cm
D:50cm、54cm
E:54cm、68cm
适用于各期子宫颈癌的治疗方法是（）
A:放射治疗
B:手术治疗
C:化学治疗
D:化疗后手术
E:根据分期选择手术、放疗或化疗
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