出自:小儿内科学高级职称

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）
A:精神极度萎靡
B:皮肤弹性极差
C:哭无泪，尿量极少
D:外周循环衰竭
E:眼眶前心前囟深凹
右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣关闭不全
通过尿有机酸分析有助于诊断（）
A:糖原贮积症
B:苯丙酮尿症
C:神经节苷脂沉积病
D:甲基丙二酸血症
E:黏多糖病
小儿腹泻静脉补液第一天补液，等渗脱水者用2/3张含钠液。（　）
先天性风疹综合征的诊断标准是_________、_____________。
肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有________、________、________、
高渗性脱水的特点正确的是（）
A:易发生休克
B:是一种较常见的脱水
C:电解质的损失量比水分多
D:细胞外脱水
E:可见于腹泻补充大量电解质溶液时
新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望
A:6小时
B:12小时
C:24小时
D:36小时
E:72小时
女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是（　）
A:应用抗生素抗感染
B:保肝，利胆，退黄
C:通便
D:保暖给氧，支持呼吸
E:服用甲状腺制剂
尿崩症患儿的尿量每日可达________，尿比重________，尿渗透压________，尿蛋白、尿糖及有形成分均为________。
疱疹性口腔炎如何与疱疹性咽峡炎鉴别?
关于早产儿的定义下述正确的是（）
A:胎龄满37周不足42周，体重大于2500g的活产儿
B:胎龄大于28周不足37周的活产儿
C:胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D:胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E:胎龄第37周的活产儿
钩端螺旋体病出现的常见后遗症有（　）
A:后发热
B:肾功能不全
C:虹膜睫状体炎
D:肝功能不全
E:无菌性脑膜炎
糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）
A:全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B:脂肪以植物油为主
C:能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%
D:供给充足的维生素
E:糖类以粗粮为主
患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次/min，偶有期前收缩。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A:血常规
B:血细菌培养
C:胸部X线平片
D:心电图
E:心脏彩超
F:血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)假设：胸片未见异常，心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2。目前考虑的可能诊断有（）
A:急性感染性喉炎
B:喘息性支气管炎
C:支气管哮喘并感染
D:上呼吸道感染
E:心肌炎
F:咽后壁脓肿
G:支气管肺炎

第3题，共3个问题
(多选题)入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括（）
A:雾化β受体激动剂
B:静滴青霉素和利巴韦林
C:雾化吸入布地奈德
D:肌内注射异丙嗪
E:耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F:耳鼻喉科会诊做气管切开
G:静脉滴注果糖二磷酸钠
关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是（　）
A:初始剂量为0.2～0.3ml
B:为肌肉注射
C:作用可维持1～2周
D:可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
E:用药期间注意饮水量，以免发生水中毒
急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是（）
A:急性弛缓性瘫痪
B:进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C:上升性弛缓性肢体瘫痪
D:周期性肢体弛缓性瘫痪
E:对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）
A:用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）
B:保证呼吸道畅通，吸氧
C:镇静止咳
D:适当用脱水药
E:应用血管扩张药

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺炎合并化脓性脑膜炎
B:肺炎合并病毒性脑炎
C:肺结核合并结核性脑膜炎
D:肺炎合并中毒性脑病
E:真菌性脑膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)此时，首先应采取的治疗是（）
A:快速降温
B:静点葡萄糖酸钙
C:应用广谱抗生素
D:镇静止痉
E:用洋地黄类制剂
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是（）
A:上气道梗阻
B:下气道梗阻
C:脓毒症
D:呼吸中枢驱动异常
E:休克
用ORS口服补液治疗小儿腹泻，下列哪些是恰当的（　）
A:适用于轻度脱水
B:吐泻明显或腹胀者不适用
C:按每天100～150ml/kg给予
D:2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E:以上都不是
关于苯丙酮尿症临床表现错误的是（　）
A:智力低下
B:行为异常、少动
C:惊厥发作
D:皮肤湿疹
E:尿液有鼠尿味
肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于（）
A:学龄期
B:学龄前期
C:幼儿期
D:青春期
E:婴儿期
当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐（）
A:血总钙〈2.35～2.45mmol/L
B:血总钙〈2.25～2.35mmol/L
C:血总钙〈2.05～2.25mmol/L
D:血总钙〈1.95～2.05mmol/L
E:血总钙〈1.75～1.88mmol/L
患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。针对病因学诊断，目前应做什么检查项目，提示：血液分析报告：WBC5.8×109/L，Plt480×109/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004（）
A:血清结合珠蛋白
B:血清铁，总铁结合力
C:血红蛋白电泳+HbF
D:父母血红蛋白电泳+HbF
E:Coombs试验
F:骨髓穿刺
G:胸腹部CT
H:结肠镜检查
I:心脏彩色多普勒
激素的主要分泌转运方式有________、________、________、________、及________。
患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。

第1题，共3个问题
(单选题)下列伤口处理措施中错误的是（）
A:20%肥皂水彻底冲洗伤口
B:0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
C:烧酒或70%乙醇涂擦几次
D:碘酊涂擦几次
E:缝合伤口

第2题，共3个问题
(单选题)处理伤口后，还需要进行（）
A:隔离观察
B:接种狂犬病疫苗
C:抗生素治疗
D:伤口周围注射免疫血清
E:注射人狂犬病免疫球蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)错误的处理措施是（）
A:立即处死咬人的宠物狗
B:咬人的宠物狗隔离观察10d
C:宠物狗接种疫苗
D:捕杀野犬
E:督促患儿完成标准免疫方案
患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）
A:无须消化道隔离
B:护肝治疗
C:利胆退黄治疗
D:休息，避免劳累
E:低脂、优质蛋白饮食
下列哪些因素可使新生儿黄疸加重（）
A:缺氧
B:饥饿
C:酸中毒
D:便秘
E:感染
以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）
A:Ⅰ型糖尿病
B:原发性血小板减少性紫癜
C:亚急性硬化性全脑炎
D:淋巴细胞性甲状腺炎
E:亚急性细菌性心内膜炎
新生儿破伤风，错误的是（）
A:生后4～7天发病
B:牙关紧闭
C:哭笑面容
D:首选苯巴比妥控制惊厥
E:用青霉素
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