出自:内科学高级职称

终止房扑最有效的方法是（）
A:洋地黄化
B:刺激迷走神经
C:心房起搏
D:直流电复律
E:钙通道阻滞剂
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是（）
A:高血压
B:神经性头痛
C:霉菌性肺炎
D:冠心病
E:胃食管反流
淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括（）
A:抗雌激素治疗
B:卵巢切除术
C:肺移植
D:化疗
E:对症治疗
患者女，60岁，发热4 d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT 800 U/L，胆红素100 μmol/L，诊断最可能是（）
A:急性胆囊炎
B:梗阻性黄疸
C:急性黄疸型肝炎，戊型
D:急性黄疸型肝炎，甲型
E:急性黄疸型肝炎，丙型
囊尾蚴眼内寄生常引起（）
A:虹膜睫状体炎
B:脉络膜炎
C:角膜炎
D:眼压增高
E:继发性青光眼
与窦房结细胞4期自动除极有关的离子通道为（）
A:快钠通道的快速激活
B:钾通道的逐渐衰减
C:T型钙通道的缓慢激活
D:If通道的缓慢激活
E:Ito通道的激活
衰变常数
二尖瓣口面积为2.0cm时，下列说法哪项正确（）
A:为二尖瓣中度狭窄
B:可无临床症状
C:可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D:可无跨瓣压差存在
E:一般不引起左心房扩大
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关（）
A:与血管炎相关密切
B:与肌炎相关密切
C:与浆膜炎相关密切
D:与肠炎相关密切
E:与滑膜炎相关密切
类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确（）
A:可有骨质破坏
B:骶髂关节偶被累及
C:好发于手、腕、足的小关节
D:好发于末端指间关节
E:多关节受累
慢性支气管炎最常见的并发症（）
A:呼吸衰竭
B:自发性气胸
C:慢性肺心病
D:慢性阻塞性肺气肿
E:支气管哮喘
男，40岁，近5个月出现右侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为（　）
A:面部感觉障碍 
B:角膜反射迟钝 
C:张口歪斜 
D:角膜溃疡 
E:咽反射消失
关于白血病，正确的是（）
A:近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B:按照病程分为急性和慢性白血病
C:主要发生在学龄前儿童
D:如不治疗一般在3个月内死亡
E:特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润
链球菌致病性胞外分泌物是（）
A:链激酶、链道酶、胞壁多糖、透明质酸酶
B:链激酶、链道酶、链球菌溶血素、透明质酸酶
C:透明质酸酶、胞壁多糖、链道酶、链球菌溶血素
D:链道酶、链球菌溶血素、黏附素、红疹毒素
E:红疹毒素、胞壁多糖、透明质酸酶、链激酶
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白(++)(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 11 mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）
A:限局型
B:重叠型
C:弥漫型
D:单一型
E:混合型
肝性脑病病人，其最早出现的症状为（）
A:意识模糊
B:行为异常欣快
C:扑翼样震颤
D:简单计数错误
E:肝臭
在我国慢性胰腺炎发病的最主要原因是（）
A:营养不良和毒素摄入
B:甲状旁腺功能亢进症
C:急性胰腺炎迁延
D:长期大量饮酒
E:胆道疾病
甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有（）
A:血凝素（H）
B:神经氨酸酶（N）
C:M2蛋白
D:基质蛋白
E:RNA聚合酶
有关急性心肌梗死室间隔破裂穿孔的临床特点正确的是（）
A:大多发生在心肌梗死1周后
B:大多伴有再发剧烈胸痛
C:多发生在急性下壁心肌梗死
D:多数可闻及全收缩期杂音伴震颤
E:心电图显示电机械分离现象
患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查中最有助于了解有无转移灶的是（）
A:腹部MRI
B:生长抑素受体闪烁扫描
C:经皮肝门静脉分段采血
D:选择性动脉胰泌素注射试验
E:选择性动脉造影

第2题，共2个问题
(单选题)应高度怀疑（）
A:胃癌
B:消化性溃疡复发
C:胃泌素瘤
D:胰腺癌
E:胰腺炎
女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）
A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:脑卒中
D:乳酸性酸中毒
E:尿毒症
患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。 用于鉴别诊断的方法是（）
A:溴隐亭抑制试验
B:TRH兴奋试验
C:甲氧氯普胺兴奋试验
D:CRH兴奋试验
E:T抑制试验
F:ACTH兴奋试验
患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是（）
A:基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h
B:基础胃液pH＜2
C:最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h
D:BAO/MAO比值为80%
E:空腹血清胃泌素1750pg/ml
F:基础胃液分泌量120ml/h
慢粒病人有哪条染色体改变（）
A:t（15：1）
B:t（9：22）（q34：q11）
C:t（8：14）
D:t（11：8）（q34：q11）
E:16号染色体结构异常
起搏标测的制约因素（）
A:电流强度
B:阳极夺获
C:起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80ms）
D:大面积夺获或部分夺获
E:患者性别
下列提示立即溶血性输血反应的是（）
A:发热、寒战、剧烈胸痛
B:手术时不能止血
C:输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）
D:突然出现喘鸣
E:严重贫血
可以促进结肠运动的是（）
A:5-羟色胺
B:去甲肾上腺素
C:血管活性肠肽
D:胰泌素
E:生长抑素
属于前列腺癌肿瘤标记物的是（）
A:CP
B:AFP
C:β2M
D:PSA
E:CEA
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）
A:甲状腺超声
B:甲状腺功能
C:基础代谢率测定
D:131I摄取率
E:甲状腺细针穿刺
患者，男，60岁。慢性咳嗽10年，冬季加重，活动后气急4年，加重2周，伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡，口唇发绀，桶状胸，两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时（）
A:血气分析
B:心电图
C:支气管镜
D:脑电图
E:X线胸片
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