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出自:骨外科主治医师
男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
第1题,共4个问题
(单选题)最有价值的检查方法是()。
A:测定血生化
B:腹部X线片
C:测定白细胞计数与分类
D:直肠指检
E:B型超声检查
第2题,共4个问题
(单选题)最有可能诊断是()。
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸炎
C:嵌顿疝
D:睾丸发育异常
E:睾丸扭转
第3题,共4个问题
(单选题)本例最有效的治疗措施是()。
A:应用镇静剂
B:应用止疼剂
C:静脉补液纠正酸碱失衡
D:试行手法复位
E:抗生素治疗
第4题,共4个问题
(单选题)最有可能诊断是()
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸炎
C:嵌顿疝
D:睾丸发育异常
E:睾丸扭转
男性,48岁。肾移植术后第5天,出现少尿1天。超声检查:移植肾体积稍增大,结构清楚,集合系统及肾周未见异常回声,肾皮质血流分布稀疏,RI=0.89。患者最可能发生的情况是()。
A:肾动脉吻合口狭窄
B:肾扭转
C:肾动脉闭塞
D:肾静脉栓塞
E:急性排斥反应
T
2a
期膀胱肿瘤是指()。
A:浸润膀胱壁固有层
B:空格浸润膀胱壁肌层
C:侵入膀胱周围组织
D:浸润邻近器官
E:远处转移
男性,24岁,2小时前自高出坠落,臂部着地,随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体:骨盆挤压分离试验(+),臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤,深达肌层。测BP90/70mmHg,心率120/min,受伤至今未解小便。首先需要处置的是()。
A:输血、血浆
B:臂部清创
C:导尿
D:完善相关检查
E:急诊手术
男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。
第1题,共2个问题
(单选题)在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是()
A:右股骨下端皮温升高
B:右股骨下端(干骺端)深压痛
C:右股骨下端肿胀
D:局部血管充盈怒张
E:右膝关节伸屈受限
第2题,共2个问题
(单选题)若明确诊断,最关键的治疗方法是()
A:卧床休息
B:对症治疗
C:肢体制动
D:静脉输液、营养支持
E:应用敏感抗生素+钻孔引流
第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。
A:胸段脊髓
B:胸腰段脊髓
C:腰段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:骶段脊髓
女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是()。
A:血沉
B:碱性磷酸酶
C:摄胸腰段X线片
D:血常规
E:类风湿因子
男,26岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查应该是()。
A:大量白细胞,无细菌
B:大量革兰染色阴性杆菌
C:大量革兰染色阳性球菌
D:大量革兰染色阳性杆菌
E:少量革兰染色阴性杆菌
女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×10
9
/L,最大可能的诊断是()。
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:以上都不是
早期化脓性关节炎的X线表现为()。
A:关节间隙增宽
B:关节间隙变窄
C:关节纤维性强直
D:关节面破坏
E:骨质增生硬化
前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是().
A:麻刺感
B:麻痹
C:无桡动脉搏动
D:疼痛
E:手指苍白
男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
第1题,共3个问题
(多选题)急诊应重点进行的检查项目是()。
A:血常规检查
B:骨盆X线检查
C:骨盆MRI检查
D:导尿和尿常规检查
E:SEP检查
F:DSA检查
第2题,共3个问题
(多选题)根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()。
A:紧急转入ICU救治
B:继续进行液体复苏
C:紧急手术后腹膜止血
D:紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E:紧急剖腹探查
F:紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
G:紧急进行骨盆外固定支架固定
第3题,共3个问题
(多选题)目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)()。
A:骨盆骨折,Tile分型A型
B:骨盆骨折,Tile分型B型
C:骨盆骨折,Tile分型C型
D:失血性休克,重度
E:失血性休克,中度
F:失血性休克,轻度
骨骺分离属于()
A:骨折
B:骨髓炎的一种类型
C:脱位
D:先天性骨发育不良
E:骨肿瘤
消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是()。
A:肺
B:肾
C:肝
D:脾
E:胰
急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,
不包括
()。
A:控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多
B:高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C:早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D:预防和治疗高血钾
E:防治感染、纠正体液代谢紊乱
多发伤的救治原则中,
不正确
的是()。
A:先治致命性损伤,后治其他伤
B:先治内伤,后治表浅伤
C:先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤
D:先治骨骼伤,后治软组织伤
E:专科专治
男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A:立即输液,应用抗生素
B:卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C:切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎
D:立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
E:立即在床旁局麻下缝合伤口
关于病菌的致病因素,错误的是()。
A:病菌有黏附因子
B:病菌有荚膜、微荚膜
C:与病菌的胞外酶有关
D:与病菌的内、外毒素有关
E:与病菌侵入的数量并无密切关系
诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是()。
A:B超
B:肾图
C:IVU
D:腹平片
E:CT
患者,女,34岁。急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,伤口愈合良好。发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8次/日,内有粘液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此患者的处理原则是()。
A:开腹探查,经腹引流
B:经直肠或阴道引流
C:禁食、输液、抗炎治疗
D:抗炎
E:抗炎+理疗
削痂的主要适应证是()。
A:深Ⅱ度烧伤创面
B:浅Ⅱ度烧伤创面
C:Ⅲ度烧伤创面
D:深Ⅲ度烧伤创面
E:Ⅰ度创面
马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是()。
A:抗休克,修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折
B:修复尿道和(或)直肠损伤,处理骨折,抗休克
C:抗休克,处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤
D:处理骨折,抗休克,修复尿道和(或)直肠损伤
E:处理骨折,修复尿道和(或)直肠损伤,抗休克
夜间遗尿属于()。
A:真性尿失禁
B:充溢性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:以上都不是
女性,20岁。膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片:胫骨上端内侧骨性突起,基底宽。
第1题,共2个问题
(单选题)关于该病手术治疗下列正确的是()。
A:骨段假体置换
B:病灶周围纤维膜,软骨帽
C:纤维膜,软骨帽,病骨
D:纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
E:切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
第2题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断()。
A:骨样骨瘤
B:骨肉瘤
C:软骨瘤
D:软骨肉瘤
E:骨软骨瘤
股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断()
A:交通性鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:睾丸鞘膜积液
D:婴儿腹型鞘膜积液
E:输精管囊肿
烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200~400mmol。血清钾能提高()。
A:0.50mmol/L
B:1.00mmol/L
C:1.50mmol/L
D:1.75mmol/L
E:2.50mmol/L
股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是()。
A:股骨颈的血运供应不良,抵抗力低,容易造成感染
B:儿童抵抗力低,易发病
C:由于骨骺已闭合
D:髋关节活动多,负重较大
E:股骨颈位于关节囊内,较易引起全髋关节的化脓性炎症
男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出小骨块2个,无发热,X线片见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带。该病的治疗原则错误的是()。
A:急性期立即敞开伤口
B:全身使用抗生素
C:有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连
D:骨密质暴露者可行钻孔术,洞内生长肉芽覆盖创面
E:创面暴露者可行分次清创术
婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是()。
A:鸭步
B:摇摆式跛行
C:屈髋畸形
D:弹跳征(Ortolani)(+)
E:单腿站立试验(+)
可以使环孢素浓度上升的药物为()。
可以使环孢素浓度下降的药物为()。
A:酮康唑
B:利福平
C:头孢菌素
D:维生素C
E:维生素B
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