出自:临床执业医师

女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）
A:非复杂性膀胱炎
B:非复杂性急性肾盂肾炎
C:复杂性膀胱炎
D:复杂性慢性肾盂肾炎
E:复杂性急性肾盂肾炎
女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出肿物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是（）。
A:Ⅲ度
B:Ⅱ度重
C:Ⅰ度轻
D:Ⅱ度轻型
E:Ⅰ度重型
孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。
A:青霉素
B:氨苄青霉素
C:红霉素
D:四环素
E:庆大霉素
下列哪种激素不增加机体产热（）。
A:甲状腺激素
B:孕激素
C:雌激素
D:肾上腺素
E:去甲肾上腺素
柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是（）
A:淋巴细胞的多克隆激活
B:表位扩展
C:分子模拟
D:自身抗原的改变
E:隐蔽抗原的释放
主要见于肾盂肾炎的管型是（）
A:红细胞管型
B:白细胞管型
C:上皮细胞管型
D:透明管型
E:蜡样管型
完全抗原是指（）
A:只有免疫原性，无免疫反应性
B:只有免疫反应性，无免疫原性
C:既无免疫原性，又无免疫反应性
D:既有免疫原性，又有免疫反应性
E:不能激发细胞免疫应答
对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）
A:颗粒管型
B:上皮细胞管型
C:红细胞管型
D:脂肪管型
E:白细胞管型
当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是（）。
A:左侧面部感觉障碍
B:左侧咀嚼肌瘫痪
C:左侧面部表情肌瘫痪
D:张口时下颌偏向左侧
E:左侧角膜反射消失
二尖瓣关闭不全（）
A:第一心音增强
B:心率小于脉率
C:心室率绝对不规则
D:心尖部3/6级收缩期杂音
E:开瓣音
某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。属于（）
A:近事遗忘
B:远事遗忘
C:错构
D:妄想性回忆
E:虚构
患者，男，33岁，因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起（）
A:医疗意外
B:并发症
C:医疗责任事故
D:严重医疗差错
E:医疗技术事故
主张“道德源自理性而不是经验，义务不是来自人性或所处环境，而是来自纯粹推理”的学者是（）
A:边沁
B:密尔
C:苏格拉底
D:亚里士多德
E:康德
下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是（）
A:疼痛不向他处放射
B:疼痛可发生在胸骨后
C:疼痛可放射至颈部
D:疼痛可为剧烈刺痛
E:反流物刺激食管痉挛所致
革兰阳性细菌不具备的成分是（）
A:肽聚糖
B:脂多糖
C:磷壁酸
D:N-乙酰胞壁酸
E:N-乙酰葡糖胺
男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）
A:纤维蛋白生成障碍
B:凝血酶生成障碍
C:血小板异常
D:凝血活酶生成障碍
E:血管壁功能异常
单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是（）
A:手术复位
B:放射性核素脑扫描
C:仅做外固定
D:不需特殊处理
E:清除碎骨
女性，40岁。腹泻l年。体检发现肛瘘，结肠镜检查示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。
A:结肠癌
B:溃疡性结肠炎
C:细菌性痢疾
D:克罗恩病
E:肠结核
患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症
产前诊断病历按照重要技术档案保存，保存期限至少（）年。
患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是（）
A:食管癌切除术
B:胃造瘘术
C:食管内置管术
D:化学疗法
E:放射疗法
男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肛裂前哨痔
B:直肠肛管黑色素瘤
C:内痔脱出嵌顿
D:血栓性外痔
E:混合痔

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者正确的处理方法是（）
A:肿物切除活检
B:肿物还纳
C:剥离痔内血栓
D:胶圈套扎
E:保守治疗
下列哪项不是输卵管妊娠的病因（）
A:口服避孕药
B:输卵管过长
C:盆腔子宫内膜异位症
D:慢性输卵管炎
E:内分泌失调
食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）。
A:癌肿部有炎症
B:癌已侵犯食管外组织
C:有远处血行转移
D:癌肿较长
E:食管气管瘘
患者，男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，（）
A:动脉血气分析
B:胸部X线
C:心脏超声
D:动态心电图
E:肺功能
患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。主要治疗药物是（）
A:头孢曲松
B:阿奇霉素
C:阿昔洛韦
D:异烟肼+利福平
E:异烟肼+泼尼松
在磷脂合成过程中，胆碱可由食物提供，亦可由丝氨酸及甲硫氨酸在体内合成，胆碱及乙醇胺由活化的CDP-胆碱及（）提供。
镜影细胞作为重要诊断依据的疾病是（）
A:T细胞性淋巴瘤
B:霍奇金淋巴瘤
C:B细胞性淋巴瘤
D:组织细胞性淋巴瘤
E:Burkitt淋巴瘤
男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是（）。
A:有肝炎史10余年
B:上腹痛伴呕吐咖啡样物
C:移动性浊音阳性
D:脾大
E:蜘蛛痣
心脏压塞时不出现（）。
A:心音低钝
B:声嘶
C:奇脉
D:肝颈静脉反流征阳性
E:双肺满布干湿性啰音
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