出自:妇产科住院医师

女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)应如何处理（）
A:用强心药
B:注射阿托品
C:用地塞米松
D:静脉注射葡萄糖
E:静脉注射呋塞米

第2题，共2个问题
(单选题)预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项（）
A:缩短操作时间
B:术中负压不宜太低
C:选用大号扩宫器扩张宫颈
D:采用镇痛药或宫颈扩张药
E:预防使用升血压药
女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm 。脉搏120次／分是由于（）
A:失血性休克
B:继发重度贫血
C:血小板减少
D:雌激素作用
E:继发感染
辅助生殖技术有人工授精、体外受精与胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、配子移植技术等。
肾上腺生殖综合征发生于（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合性生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（）
A:肿瘤切除，术后化疗
B:肿瘤切除，术后放疗
C:患侧附件切除，术后化疗
D:全子宫及双附件切除，术后放疗
E:全子宫、双附件及大网膜切除
具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是（）
A:营养不良
B:体形矮胖
C:子宫张力过高
D:家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史
E:体形高瘦
仅一侧副中肾管发育可导致（）
A:单角子宫
B:单侧卵巢缺失
C:单侧输卵管缺失
D:单侧肾缺失
E:幼稚子宫
关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）
A:给静脉输注止血药
B:子宫动脉栓塞
C:局部敷以止血药
D:清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E:给静脉5-FU化疗
输卵管妊娠手术指征不包括（）
A:有腹腔内出血征象
B:附件区包块增大
C:血β-hCG水平增高
D:肝肾功能正常者
E:诊断不明确者
枕先露时，胎头以哪条径线通过产道最小径线（）
胎头俯屈后，以哪条径线继续下降（）
胎头最大径线（）
胎头最小径线（）
胎头衔接时，以哪条径线进入骨盆入口（）
A:双顶径
B:枕额径
C:枕颏径
D:枕下前囟径
E:双颞径
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）
A:妊早期切口选择下腹正中切口
B:终止妊娠后行保守治疗
C:妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D:一经确诊立即手术治疗
E:妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
对放疗特别敏感的卵巢肿瘤是（）
A:浆液性囊腺癌
B:未成熟畸胎瘤
C:颗粒细胞瘤
D:内胚窦瘤
E:无性细胞瘤
完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5％和10％。
关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是（）
A:复发患者
B:晚期不能手术
C:老年不能耐受手术
D:淋巴血管间隙受侵
E:病理结果为浆液性乳头状腺癌
正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为（）
A:增殖期晚期
B:分泌期早期
C:分泌期中期
D:分泌期晚期
E:月经中期
下列选项，不是功血的子宫内膜变化的是（）
A:子宫内膜腺瘤样增生
B:子宫内膜腺囊样增生
C:子宫内膜增生
D:子宫内膜不规则性剥脱
E:子宫内膜分化不良
阴道前壁Ⅱ度膨出的依据是（）
A:阴道前壁完全膨出于阴道口外
B:膨出部分暴露于阴道口外
C:膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内
D:尿道及阴道前壁下1／3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出
E:以上全不是
下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是（）
A:匀质、稀薄的阴道分泌物
B:阴道pH＜4.5
C:氨臭味试验阳性
D:分泌物涂片高倍光镜下见到＞20％的线索细胞
E:每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6个
下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外（）
A:氯米芬
B:阿普唑仑
C:氟西汀
D:螺内酯
E:维生素B6
关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）
A:子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷
B:多发生于20～30岁初产妇
C:少数患者同时合并子宫肌瘤
D:绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症
E:子宫内的异位病灶多为局限性
孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）
A:宫颈指检
B:阴道窥器检查
C:阴道穹隆扪诊
D:B型超声检查
E:腹部X线摄片
关于产后出血预防正确的是（）
A:宫口开全时肌注缩宫素10U
B:应在宫缩较强时娩出胎头
C:双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D:胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E:产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时
诊断急性宫颈炎的关键是（）
A:明确病原体
B:宫颈充血、水肿
C:宫颈糜烂
D:宫颈触痛
E:宫颈管有黏液脓性分泌物
对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的（）
A:剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻
B:对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C:对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D:因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E:一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
孕妇骨盆测量数值最大的是（）
A:髂棘间径
B:髂嵴间径
C:骶耻外径
D:对角径
E:坐骨结节间径
女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。下列何项疾病最可能（）
A:卵巢囊肿扭转
B:盆腔炎
C:宫外孕
D:子宫肌瘤红色变性
E:子宫内膜异位囊肿破裂
DIC在第一产程发病（）
DIC在第二产程发病（）
对无法控制的产后出血（）
A:应立即考虑剖宫产以去除病因
B:在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩
C:应立即行子宫切除
D:在抢救休克后行子宫切除
E:即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除
关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的（）
A:多无症状
B:生长较慢
C:多伴有体重下降
D:较小时不影响大小便
E:妇科检查时肿瘤活动
有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）
A:补充血容量和输新鲜血
B:双侧子宫动脉栓塞术
C:开腹探查，全子宫切除术
D:纠正休克
E:立即联合化疗
以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证（）
A:不明原因性不孕
B:宫颈因素不孕
C:子宫内膜异位症
D:双侧输卵管阻塞
E:子宫内膜结核
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