出自:呼吸内科学高级职称

男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是（　）
A:尽快使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B:尽快使肺复张，缩短住院时间
C:尽快使肺复张，防止形成慢性气胸
D:尽快使肺复张，防止胸腔继发感染
E:尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症
腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病（）。
A:慢性胆囊炎
B:胆囊癌
C:胰头癌
D:急性胆囊炎
E:胆囊结石
男性，63岁，咳嗽、发热1个月，消瘦、乏力明显，既往有肺结核史，X线检查如图，最合理的诊断是（　）
A:右肺炎
B:右肺结核Ⅲ型
C:右肺结核Ⅳ型
D:右肺脓肿
E:右间质性肺炎
机械通气的主要并发症有（　）
A:通气过度，造成呼吸性碱中毒
B:通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
C:血压下降、心排出量下降
D:气道压力过高，造成气压伤
E:呼吸机相关性肺炎(VAP)
有关急性粟粒型肺结核正确的是（　）
A:是少量结核菌一次入血而引起
B:病初胸片可无明显粟粒影
C:全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D:极少并发结核性脑膜炎
E:胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰，气促发绀明显，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO4.5kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。符合下列哪项诊断（　）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:失代偿性呼吸性酸中毒
D:代偿性呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的（）。
A:最大通气量低于预计值80％
B:残气量占肺总量的比值>40％
C:第一秒肺活量低于60％
D:气体分布不均，肺泡氮浓度>2.5％
E:通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧
肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑（　）
肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（　）
A:肺性脑病
B:脑血管疾病
C:中毒性脑病
D:肾功能衰竭
E:右心衰竭
肛门视诊时应注意观察的项目不包括（）。
A:肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B:肛门周围有无脓血，黏液
C:有无肛裂
D:有无直肠息肉
E:肛门周围有无瘘管口或脓肿
肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：pH7.42，PaO210kPa（75mmHg），PaCO23.8kPa（28.5mmHg），HCO3-18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是（）
A:正常血气分析
B:呼吸性酸中毒（代偿）
C:呼吸性酸中毒（失代偿）
D:呼吸性碱中毒（代偿）
E:代谢性碱中毒
下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移（）。
A:急性心肌梗死
B:急性阑尾炎
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:急性肾盂肾炎
确诊不完全性可逆气流受限的肺功能指标为吸入支气管舒张药物后和__________、__________。
支气管扩张的主要临床症状为__________、__________和(或)__________。
女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。为明确诊断下列哪项检查最有价值（　）
A:血培养，
B:痰培养
C:CT检查
D:支气管镜检
E:胸部X线照片
支气管哮喘患者，交感神经β2受体功能低下可导致（）。
A:细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高
B:磷酸二酯酶活性升高
C:细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平升高
D:细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平下降
E:细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平下降
试述慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发生气流阻塞的机制。
试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则?
高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）。
A:TG
B:CM
C:HDL
D:LDL
E:VLDL
肺间质是指肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管和淋巴组织。
男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）
A:慢性支气管炎（慢支）
B:慢支＋肺气肿
C:慢支＋肺气肿＋肺心病
D:慢支＋风湿性心瓣膜病
E:慢支＋冠心病
女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑（　）
A:肺结核病恶化进展
B:出现类赫反应
C:伴发新感染
D:患结核性胸膜炎
E:低蛋白血症
根据教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的（　）
A:通气/血流比值大于0.8，导致无效通气
B:通气/血流比例失调可以引起CO潴留
C:肺血流量约51/分
D:肺泡通气量约41/分
E:通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流
急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的
A:不能应用抗结核药物，保肝治疗
B:只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗
C:常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗
D:以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
E:以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
肥厚型心肌病（）。
A:心肌收缩期泵血功能障碍
B:局部心缘突出，有反常搏动
C:心室间隔非对称性肥厚
D:血压升高，左心室肥厚
E:内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）。
A:尿酸
B:甲状旁腺激素
C:尿素
D:β2-微球蛋白
E:生长激素
总补体溶血活性实验（CH50实验）检测的是（）。
A:补体经典途径的溶血活性
B:补体替代的溶血活性
C:补体C3的溶血活性
D:补体C4的溶血活性
E:补体C3及C4的溶血活性
男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是（）。
A:强迫俯卧位
B:强迫侧卧位
C:辗转体位
D:强迫坐位
E:强迫蹲位
下列药物中属于β2受体激动剂药物是（）。
A:必可酮
B:舒氟美
C:爱全乐
D:美普清
E:顺尔宁
铅管样强直是指（）。
A:触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B:在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C:伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D:骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E:肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
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