出自:消化内科学高级职称

如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法（）。
A:化疗
B:放疗
C:中药口服
D:Miles手术
E:局部肿物切除
男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚22时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清；查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。
A:低血糖昏迷
B:高渗性昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:乳酸酸中毒
清除血氨的主要途径是如下，但除外（　）
A:肝内尿素合成
B:肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C:肾是排泄氨的主要场所
D:低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E:随粪便排除
乙型肝炎病毒属于（　）
A:RNA病毒
B:DNA病毒
C:EB病毒
D:巨细胞病毒
E:肠道病毒
下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）。
A:心房颤动
B:期前收缩
C:心脏扩大
D:新出现病理杂音
E:原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
“白胆汁”是（　）
A:水
B:渗出的组织间液
C:脓液
D:淋巴
E:分泌的粘液
Barrett食管是指下列哪一种（　）
A:食管鳞状上皮增生
B:粘膜固有层乳头向表面延伸
C:上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D:粘膜糜烂或溃疡形成
E:齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替
男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）。
A:十二指肠球部溃疡
B:胃癌
C:食管静脉曲张
D:慢性胃炎
E:急性糜烂性胃炎
关于缺血性肠病，错误的是（）。
A:可发生于全肠道，以左半结肠多见
B:临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状
C:缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D:该病多见于老年人，常有心血管疾病
E:查体常有腹部压痛
胆汁反流性胃炎不宜使用（　）
A:胃复安
B:普鲁本辛
C:碳酸钙
D:生胃酮
E:痢特灵
关于原发性肝癌的描述错误的是（）。
A:指肝细胞和肝内胆管发生的癌
B:原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史
C:欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上
D:肝内血行转移发生晚
E:是我国常见恶性肿瘤之一
对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（）。
A:PLT计数
B:WBC计数
C:Ph染色体测定
D:中性粒细胞碱性磷酸酶
E:RBC计数
下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断（　）
A:Crohn病
B:慢性细菌性痢疾
C:大肠癌
D:肠易激综合征
E:炎症性假性息肉
肝硬化病人，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果:淡黄色，比重1.018，蛋白25克/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl。其中，中性占80%，最可能并发哪种病（　）
A:结核性腹膜炎
B:门静脉血栓形成
C:自发性腹膜炎
D:原发性肝癌
E:功能性肾衰
艾滋病最常见的机会性感染是（）。
A:口腔念珠菌病
B:卡氏肺孢子虫肺炎
C:外阴部疱疹病毒感染
D:疱疹性直肠炎
E:巨细胞病毒性视网膜炎
十二指肠溃疡好发部位是（）。
A:前壁
B:后壁
C:上壁
D:下壁
E:球后
门脉压增高表现最显著的是（　）
A:肝炎后肝硬化
B:坏死后性肝硬化
C:血吸虫病性肝纤维化
D:原发性胆汁性肝硬化
E:心源性肝硬化
体内的胆红素主要来源于（）。
A:衰老红细胞破坏产生的血红蛋白
B:肌红蛋白
C:骨髓幼稚红细胞的血红蛋白
D:过氧化氢酶
E:细胞色素酶
下列哪个不是难治性溃疡（）。
A:球后溃疡
B:幽门管溃疡
C:穿透性溃疡
D:复合溃疡
E:以上选项都不对
张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是（）。
A:迷走神经
B:面神经
C:舌咽神经和迷走神经
D:舌咽神经
E:三叉神经
对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是（　）
A:谷草转氨酶
B:甲胎蛋白
C:γ-谷氨酰转肽酶
D:放射性核素肝扫描
E:甲胎蛋白异质体
Duke分期A应是（　）
Duke分期C应是（　）
A:癌穿透浆膜
B:癌限于粘膜及粘膜下层
C:癌限于肠壁
D:癌伴局部淋巴结转移
E:癌伴远处转移
女性肝硬化患者出现闭经的原因是（）。
A:雄激素过多
B:抗利尿激素过多
C:醛固酮过多
D:雌激素过多
E:糖皮质激素过多
根据并理解剖特点，可将结核性腹膜炎分为渗出、粘连、干酪三型
男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为（）。
A:慢性胰腺炎
B:结肠炎
C:结肠功能紊乱
D:隐性糖尿病
E:慢性肝炎
对上消化道大出血患者，应严密观察（）。
A:尿量
B:定期复查血常规与血尿素氮
C:神志变化
D:呕血及黑粪情况
E:生命体征

男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断是（　）
A:Crohn病
B:溃疡性结肠炎
C:肠结核
D:阿米巴痢疾
E:结肠癌

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗应选用的药物为（　）
A:抗生素类药物
B:肾上腺皮质激素
C:抗结核菌药物
D:氨基水杨酸制剂
E:免疫抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)假设给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周，病情仍无好转，此处时应采取（　）
A:继续原方案治疗至2周后再定
B:加用糖皮质激素
C:换用环丙沙星
D:加大三种药物剂量
E:加用抗生素
男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）。
A:甲胎蛋白≥500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义
B:原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高
C:慢性病毒性肝炎偶可升高
D:消化道肿瘤也可升高
E:甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌
食管癌的病变部位以______________最多见。
男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）。
A:胃镜伴活检
B:B型超声检查
C:胃酸测定
D:肝放射性核素扫描
E:血清促胃液素测定
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