出自:放射医学高级职称

病历摘要：男，70岁。因剑突下疼痛伴吞咽异物感2月来诊。查体：无特殊。给予食道吞钡检查。 3.鉴别诊断有哪些？
女，13岁，皮肤有多发结节和多发棕色素斑，MRI表现如图，最可能的诊断是（）
A:脑颜面血管瘤病
B:结节性硬化
C:神经纤维瘤病
D:听神经瘤
E:松果体瘤

患者，男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体：T10～T12棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。



第1题，共3个问题
(多选题)你认为该患者进一步的诊治方案是（）
A:该患者胸椎CT未显示异常，无需进一步诊治
B:进一步CT增强检查，并行血管重建
C:放射性核素骨显像
D:MRI检查大血管
E:IVP检查肾脏
F:DSA检查血管

第2题，共3个问题
(单选题)该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为 （）
A:主动脉夹层，DeBakeyⅠ
B:主动脉夹层，DeBakeyⅡ
C:主动脉夹层，DeBakeyⅢ
D:真性动脉瘤
E:假性动脉瘤
F:以上都不是

第3题，共3个问题
(多选题)关于该病叙述正确的是（）
A:CT优点是显示附壁血栓敏感
B:MRI可动态观察血流变化，准确显示内膜破口的部位及数目
C:X线血管造影是常规检查项目
D:X线平片根据主动脉进行性增宽、主动脉壁钙化内移，可作出定性诊断
E:B超对显示该病无意义
F:MRI对显示该病无意义
男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，CT检查如图所示，结合所示图像，最可能的诊断是（）
A:双侧肾上腺转移癌
B:双侧肾上腺结核
C:双侧肾上腺嗜铬细胞瘤
D:双侧肾上腺增生
E:双侧肾上腺腺瘤
男，5岁，消瘦、贫血、纳差和腹部包块3月余，CT检查如图，下列说法正确的是（）
A:右侧腹腔内可见一巨大软组织肿块影，其边界欠清楚
B:肿块密度不均匀，可见片状的较高密度，考虑为出血，也可见点状的钙化影
C:该病灶来源于肝脏，考虑为肝母细胞瘤
D:该病灶来源于右肾上腺，考虑为神经母细胞瘤
E:该病灶来源于右肾，考虑为肾胚胎瘤
女，17岁，发现左侧颈部包块半年余，PE://病灶质软，境界不清，无压痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）
A:颈部脂肪瘤
B:颈部畸胎瘤
C:颈部错构瘤
D:颈部淋巴管瘤
E:颈部陈旧性血肿
患者高血压，结合所示图像，最可能的诊断是（）
A:肝细胞癌
B:胰腺胰岛细胞瘤
C:异位肾上腺嗜铬细胞瘤
D:腺瘤
E:以上都不是
病历摘要：女性，57岁主诉：反复右鼻塞3年。现病史：患者3年来反复出现右鼻塞，经一般治疗无明显缓解。体格检查：外鼻无畸形，鼻前庭无异常。双鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍肿大。左中鼻道未见明显脓性分泌物，左鼻腔未见肿物。右中鼻道少许脓性分泌物，右鼻腔见半透明粉红色菜花样肿物，主要来自中鼻道。实验室检查：无特殊 2.诊断依据是什么？
房间隔缺损心脏造影表现为（）
A:左心房增大
B:左心室增大
C:导管经间隔缺损进入左心房
D:右心房造影可见分流
E:左心房提前显影
男，41岁，无任何不适，体检发现肝右叶圆形低密度影，CT检查及增强如图，最可能的诊断是（）
A:肝癌
B:肝小血管瘤
C:肝脓肿
D:肝转移癌
E:胆管细胞癌
单枚纵隔或肺门淋巴结测量值属于可疑病变范围的是（）
A:15～25mm
B:5～8mm
C:15～20mm
D:20～25mm
E:11～14mm
男，35岁，上腹部反复疼痛伴进行性黄疸，加重1周，呕血1次。体检：巩膜及全身皮肤中度黄染，肝区及脾区有轻压痛，叩击痛，结合图像，最可能的诊断为（）
A:正常食管
B:食管静脉曲张
C:食管胃底静脉曲张
D:贲门失弛缓
E:食管贲门癌
一般脑血肿多少天后可进入低密度期（）
A:10天
B:20天
C:30天
D:40天
E:50天
心内膜垫缺损造影显示其特征性表现的体位是（）
A:正位
B:左前斜位
C:右前斜位
D:左侧位
E:右侧位
甲状旁腺功能亢进X线表现包括（）
A:1/3发生骨骼改变，1/3表现为骨质疏松，1/3无骨骼改变
B:骨膜下骨吸收
C:局限性囊状骨质破坏，即棕色瘤
D:骨质软化
E:骨质硬化
风湿性心脏病二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别点在于后者有（）
A:肺淤血
B:左心室增大
C:肺动脉段膨隆
D:肺循环高压
E:左心房增大明显
男，15岁，左侧中指局部肿胀，无压痛，关节活动无明显异常，结合图像，最可能诊断是（）
A:骨质疏松
B:内生软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨囊肿
E:动脉瘤样骨囊肿
患者白血病，病史长，结合图像，最可能的诊断为（）
A:脓肿
B:淋巴瘤
C:胃肠道间质瘤
D:神经纤维瘤
E:以上都不是

患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。



第1题，共3个问题
(多选题)有关咽腔划分，正确的表述是（）
A:分为鼻咽、口咽和喉咽
B:喉软骨包括甲状软骨、环状软骨和会厌软骨
C:喉腔可分为声门上区、声门区和声门下区
D:室带位于声带下方
E:双侧梨状窝可不对称
F:下咽癌包括梨状窝癌、环后癌及咽后壁癌

第2题，共3个问题
(多选题)有关喉癌，正确的表述是（）
A:喉癌以鳞癌多见
B:声门上区淋巴结转移最常见，声门下区次之
C:声门区喉癌好发于声带后1/3与中1/3的交界处
D:喉癌诊断中最重要的内容之一为评价前联合有无受累
E:CT仿真内镜可清晰显示声门区病变
F:喉癌以腺癌多见

第3题，共3个问题
(单选题)诊断正确的是（）
A:声门区喉癌
B:声门上喉癌
C:喉正常表现
D:喉结核
E:喉乳头状瘤
F:喉憩室
结合所示图像，最可能的诊断是（）
A:纤维瘤
B:卵巢皮样囊肿
C:卵巢囊腺瘤
D:脓肿
E:卵巢囊肿
男，40岁，化脓性胆管炎手术后3天出现高热，伴胸痛，咳嗽，CT如图，最可能的诊断为（）
A:肺转移癌
B:金葡菌肺炎
C:肺淋巴瘤
D:肺多发性脓肿
E:肺组织胞浆菌病
关于骶骨脊索瘤CT表现的描述，错误的是（）
A:溶骨性破坏
B:囊实性混杂密度，可有钙化
C:增强扫描肿瘤轻度至中度强化
D:易于转移瘤鉴别
E:向外生长形成软组织肿块
多形性胶质细胞瘤与单发巨大的转移瘤CT表现有何不同（）
A:瘤周水肿明显
B:花环样增强
C:有占位效应
D:蝶鞍扩大
E:常见低密度影
食管裂孔疝有下列类型，不正确的是（　）
A:混合型 
B:滑动型 
C:短食管型 
D:食管胃型 
E:食管旁型
患者有一个可疑的肾团块，结合所示图像，最可能的诊断是（）
A:肾细胞癌
B:淋巴瘤
C:黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D:肾动静脉畸形
E:以上都不是
结合所示图像，该病例的诊断是（）
A:葡萄胎妊娠
B:子宫颈癌
C:退化的纤维瘤
D:宫外孕
E:以上都不是

患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。



第1题，共3个问题
(单选题)该病变的部位是（）
A:右肺中叶
B:右肺下叶
C:脊柱
D:右侧胸壁
E:肝
F:右上肺

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的CT如下图所示，结合病史，该患者最可能的诊断是（）
A:肺脓肿
B:肺癌
C:炎性假瘤
D:肺结核
E:转移瘤
F:大叶性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)本病最可能的病理类型为（）
A:腺癌
B:小细胞癌
C:大细胞癌
D:鳞癌
E:鳞腺癌
F:以上都不是
男，30岁。MRI扫描在肾上腺区可见一直径3cm的肿物，外缘光滑。T1WI呈低信号，T2WI信号强度类似脑脊液，注射Gd—DTPA后不强化，应诊断为（）
A:肾上腺腺瘤
B:肾上腺囊肿
C:嗜铬细胞瘤
D:神经母细胞瘤
E:肾上腺转移瘤
女，13岁，右膝部痛，结合图像，最可能的诊断是（）
A:胫骨近端动脉瘤样骨囊肿
B:胫骨近端成软骨细胞瘤
C:胫骨近端骨巨细胞瘤
D:胫骨近端内生软骨瘤
E:以上都不是
蝶鞍层面解剖结构可显示（）
A:后床突
B:脑桥
C:枕大池
D:四脑室
E:垂体
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