出自:临床执业医师

女，26岁。平素月经规则。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:异位妊娠破裂
C:子宫肌瘤
D:子宫内膜炎
E:功能失调性子宫出血
运动系统不包括（）。
A:下运动神经元
B:丘脑
C:上运动神经元
D:锥体外系统
E:小脑
心室肌细胞动作电位2期复极的离子基础是（）。
A:Na+内流、K+外流
B:K+外流、Cl-内流
C:K+外流、Ca2+内流
D:N+外流、K+内流
E:K+内流、Ca2+内流
烟草烟雾中主要有毒有害物质有一氧化碳、尼古丁和（）。
A:芳香烃
B:烟焦油
C:黄曲霉素
D:氮氧化物
E:酚类化合物
横位（）
A:胎心位于脐耻线上，或稍偏左、右
B:先露为头，胎背在右后方，左下腹可触到胎肢
C:子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头
D:胎心位于脐周
E:胎心位于胎儿肢体侧
下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌证（）
A:肾功能损害
B:一度房室传导阻滞
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:急性心肌炎
E:心房颤动
患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）
A:胸膜腔穿刺
B:心包腔穿刺
C:胸腔镜检查
D:心导管检查
E:胸腔闭式引流
导致心肌收缩加强的肾上腺素能受体为（）。
A:α受体
B:β1;受体
C:β2;受体
D:M受体
E:N1受体
肺炎链球菌的主要致病物质是（）。
A:菌毛
B:外毒素
C:芽胞
D:鞭毛
E:荚膜
呋塞米（速尿）的作用部位是（），其作用机制是抑制NA+-K+-2Cl-共同转运系统。
急性胰腺炎首发症状（）
A:转移病灶症状
B:腹痛
C:上腹隐痛、不适
D:黄疸
E:发热
判断糖尿病控制程度的指标是（）
A:空腹静脉血糖
B:空腹指尖血血糖
C:糖化血红蛋白（HbAlC.
D:葡萄糖耐量试验
E:胰岛素释放试验
初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）。
A:急查尿雌激素/肌酐比值
B:观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C:立即行剖宫产术
D:静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E:吸氧，严密观察产程进展
整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是（）。
A:蛋白质一级结构
B:蛋白质二级结构
C:蛋白质三级结构
D:蛋白质四级结构
E:单个亚基结构
男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为（）
A:阵发性心房颤动
B:阵发性心室颤动
C:阵发性室上性心动过速
D:窦性心动过速
E:三度房室传导阻滞
女，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是（）
A:血钾5mmol／L
B:尿素氮14.2mmol／L
C:血镁1.4mmol／L
D:血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol／L
E:血浆肌酐106mmol／L
医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是（）
A:责令改正
B:罚款
C:暂停执业活动
D:吊销执业证书
E:通报批评
下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（）
A:肢端肥大症
B:甲状腺功能亢进
C:糖尿病
D:呆小症
E:黏液水肿
不具有完全民事行为能力的（）
A:不予医师执业注册
B:中止医师执业活动
C:申请执业医师注册
D:从事医师执业活动
E:注销执业医师注册
tRNA三叶草型结构中有（）、反密码环、TψC环及额外环，还有氨基酸臂臂。
骨盆出口横径是（）
A:坐骨结节后端外侧缘之间的距离
B:坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C:坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D:坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E:坐骨结节前端内侧缘之间的距离
新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）
A:高热
B:白细胞总数增加
C:血培养阳性
D:皮疹明显
E:皮肤有伤口
患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

第1题，共2个问题
(单选题)胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是（）
A:肺水肿
B:支气管断裂
C:气胸
D:血气胸
E:脓胸

第2题，共2个问题
(单选题)治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）
A:肠腔积液
B:ARDS
C:肺部感染
D:气胸
E:急性心衰
不完全抗原（半抗原）是指（）
A:既有免疫原性，又有免疫反应性
B:与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合
C:只有免疫原性，而无免疫反应性
D:既无免疫原性，又无免疫反应性
E:与抗原决定簇具有相似的含义
休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（）
A:右旋糖苷-40
B:酚妥拉明
C:多巴酚丁胺
D:毛花苷C
E:糖皮质激素
与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是（）
A:NK细胞
B:CD8+T细胞
C:B细胞
D:肥大细胞
E:嗜酸粒细胞
下列有关肌梭感受器的论述，错误的是（）。
A:感受装置位于肌梭中间部位
B:肌梭的传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维
C:肌梭是感受肌纤维长度的感受器
D:梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加
E:梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:无法分期

第2题，共2个问题
(单选题)此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）
A:糖皮质激素
B:柳氮磺吡啶
C:雷公藤总苷
D:金诺芬
E:甲氨蝶呤

患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。



第1题，共1个问题
(单选题)首选的进一步检查项目是（）。
A:肾穿刺病理检查
B:双肾CT
C:肾小管功能检查
D:肾动脉造影
E:24小时尿钠测定
Ii链的主要功能是（）。
A:促进MHCⅡ类分子α链与β链组装和折叠
B:促进MHCⅡ类分子二聚体形成
C:位于粗面内质网膜上
D:促进MHCⅡ类分子在粗面内质网内与其他内源性多肽结合
E:促进MHCⅡ类分子二聚体在细胞内的转运
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