出自:消化内科学高级职称

胃癌肉眼形态可表现为（）。
A:半透明胶冻状
B:胃壁弥漫性增厚
C:溃疡状
D:息肉状
E:团块状
出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项不宜采用的是（）
A:静滴抑肽酶
B:禁食
C:手术治疗
D:静滴地塞米松
E:抗休克
下列哪些说法对胃溃疡是正确的（）。
A:通常胃酸正常或降低
B:胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
C:饮食疗法也可以促进溃疡愈合
D:与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E:常表现为夜间痛
治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有（）
A:急性无黄疸型肝炎
B:暴发性肝炎
C:淤胆型肝炎
D:HBsAg(+)的慢性肝炎
E:静止性肝硬化
关于生长抑素，下列说法中正确的是（）。
A:由A细胞合成
B:为16肽
C:抑制CCK的作用
D:与胰液量分泌无关
E:不影响碳酸氢盐的分泌
H2受体拮抗剂（　）
质子泵抑制剂（　）
胃溃疡穿孔（　）
急性胆囊炎（　）
急性肠梗阻（　）
幽门梗阻（　）
A:右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性
B:脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型
C:上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D:上腹部胀痛伴有胃型及振水音
E:胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
进食过多胡罗卜素食物可出现（　）
A:皮肤黄染，巩膜正常
B:球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显
C:皮肤呈金黄色，可有瘙痒
D:皮肤呈柠檬色，无瘙痒
E:皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒
目前诊断胃癌可靠的手段是（　）
A:幽门螺杆菌感染检查
B:胃液分析
C:粪便隐血试验
D:X线钡餐检查和胃镜加活检
E:胃癌血清标志物
男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）。
A:ALP
B:CGT
C:AFP
D:AFu（α-岩藻糖苷酶）
E:CA19-9
急性胰腺炎的病理变化分为哪两型（）。
A:弥漫纤维化型
B:萎缩型
C:急性坏死型
D:弥漫钙化型
E:急性水肿型
无症状性溃疡
如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

第1题，共3个问题
(单选题)该病人查体时最可能存在的体征是（）。
A:双肺有啰音
B:心脏有杂音
C:麦氏点压痛
D:肝浊音界消失
E:Murphy征阳性

第2题，共3个问题
(单选题)该病人若行B超检查，观察重点应是（）。
A:胆囊结石的数量
B:胆囊壁的厚度
C:胆管壁的厚度
D:肝脏的大小
E:胆囊及胆管的大小

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:胆囊癌
B:胆管癌
C:胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:结肠肝曲癌
EMR的适应证（）。
A:进展期胃癌
B:sm2期食管癌
C:进展期结肠癌
D:m1期食管癌
E:进展期食管癌
下列哪项不是小肠性腹泻的特点（　）
A:腹痛常在脐周
B:大便每日2～10次
C:可伴有里急后重
D:常有体重减轻
E:粪便量多，恶臭
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。 查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（　）
A:立即手术止血
B:胃镜下硬化剂注射
C:三腔二囊管压迫止血
D:洛赛克静脉注射
E:垂体后叶素静脉滴注
男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外（）。
A:功能性消化不良
B:胃癌
C:胃溃疡
D:慢性胰腺炎
E:反流性食管炎
目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（）。
A:硫糖铝
B:甲硝唑
C:甲氰咪胍
D:多潘立酮
E:阿托品
男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示（）。
A:肌力0级
B:肌力1级
C:肌力2级
D:肌力3级
E:肌力4级
女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中哪一项最具有诊断意义（）。
A:结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变
B:结肠镜发现病变为局限性
C:结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡
D:病理发现有非干酪性肉芽肿
E:病理示肠壁全层炎症

第2题，共3个问题
(单选题)治疗首选（）。
A:激素灌肠
B:激素静脉点滴
C:柳氮磺胺吡啶口服
D:激素口服
E:5－氨基水杨酸口服

第3题，共3个问题
(单选题)肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）。
A:血吸虫病
B:溃疡性结肠炎
C:Crohn病
D:阿米巴痢疾
E:细菌性痢疾
甲肝的特点有（　）
A:病前4～6天至发病后4～6天传染性最强
B:至今没发现慢性病毒携带者
C:很少转为慢性肝炎
D:主要传播途径是粪-口传播
E:发病率以学龄前儿童为最高
女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值（　）
A:胃镜检查
B:食管吞钡X线检查
C:24小时食管pH监测
D:超声内镜
E:食管测压
该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。 你认为该患者最可能的诊断是（　）
A:Roter综合征
B:Gilbert综合征
C:Dubin-Johnson综合征
D:Crigler-Najjar综合征
E:lucey-Driscoll综合征
患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）。
A:间歇性预激综合征
B:室性期前收缩
C:房性期前收缩伴室内差异传导
D:间歇性左束支阻滞
E:间歇性右束支阻滞

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。



第1题，共2个问题
(单选题)诊断可除外（　）
A:反流性食管炎
B:食管癌
C:胃食管反流病
D:慢性胃炎
E:萎缩性胃炎

第2题，共2个问题
(单选题)诊断食管癌的首选检查方法是（　）
A:食管粘膜脱落细胞检查
B:食管X线检查
C:食管CT检查
D:内镜检查及活检
E:超声内镜
患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）。
A:右心室肥厚
B:后壁心肌梗死
C:下壁心肌梗死
D:下、后壁心肌梗死
E:WPW综合征
慢性胰腺炎常见症状有（）。
A:腹痛
B:脂肪泻
C:营养不良
D:腹部包块
E:发热
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解，最可能的诊断是（　）
A:十二脂肠溃疡
B:胃溃疡
C:胃窦部炎症
D:胆石症
E:胃粘膜脱垂症
慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭也是肝硬化的病因之一
男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对（）。
A:全休半年
B:加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒
C:适当隔离
D:避免频繁暴露于肝炎病毒
E:加强随访
女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。

第1题，共2个问题
(单选题)患着不宜行下列哪项检查（）。
A:腹部B超
B:X线钡剂灌肠
C:腹腔穿刺
D:腹腔镜检查
E:结肠镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)首选治疗方案为（）。
A:利福平+乙胺丁醇
B:链霉素
C:链霉素+异烟肼
D:异烟肼+利福平
E:链霉素+异烟肼+利福平
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