出自:妇产科高级职称

下列哪项是指子宫体腺癌()
A:子宫内膜腺体与间质都有癌变
B:子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C:子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D:子宫平滑肌层有恶变
E:子宫内膜腺细胞呈化生性改变
患者28岁,停经13周,阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()
A:侵蚀性葡萄胎
B:先兆流产
C:不全流产
D:绒毛膜癌
E:良性葡萄胎
关于子宫内膜癌弥漫型哪个正确( )
A:向宫壁生长
B:极少形成溃疡
C:有时宫腔积脓
D:早期即浸润肌层
E:极少扩展至宫颈管
患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。对该病人最适宜的处理是()
A:抗感染治疗
B:利福平、异烟肼联合用药9个月
C:全子宫+双附件切除术
D:物理治疗
E:手术治疗
28岁妇女,停经39周,GP,有规律性宫缩,已见红入院。产科检查:宫缩为20~30秒/4~5分,宫高36cm,腹围100cm,胎心音140次/分,LOP,肛查:宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?
子宫肌瘤最常见的临床表现为__________,由于肌瘤使宫腔及内膜面积增大、宫缩不良致使__________、__________、__________、__________。
初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。最确切的诊断是()
A:巨幼红细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:地中海性贫血
E:以上都不是
按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为()
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅳa期
E:Ⅳ期
28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周,宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置是()
A:对症处理,观察病情进展
B:静脉滴注广谱抗生素
C:剖腹切除变性肌瘤
D:行剖宫产,同时切除肌瘤
E:行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
关于乳汁的说法,以下正确的是( )
A:初乳色黄,色稠,不宜喂养新生儿
B:初乳的营养价值不如成熟乳
C:初乳中所含蛋白质较成熟乳多
D:初乳中所含脂肪和乳糖量多
E:初乳中不含有分泌型IgA
在下列哪一种情况下测定催乳激素(PRL)可协助诊断()
A:疑为子宫内膜癌
B:疑为上皮性卵巢癌
C:疑为垂体肿瘤
D:疑为乳腺癌
E:疑为输卵管癌
女,30岁,已婚,继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次,术后开始痛经,进行性加重,平日月经规则3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压缩,此患者最大可能的诊断是()
A:子宫肌瘤
B:卵巢炎
C:子宫内膜异位症
D:慢性附件炎
E:生殖器结核

林×,女,30岁,已婚,G1P0。因“停经43周,胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认“急、慢性肝炎”史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。



第1题,共2个问题
(简答题)该病人的诊断和诊断依据?该病人还需做何检查?

第2题,共2个问题
(简答题)试述该病人的处理原则。
24岁已婚女性,既往月经不规律,停经70天,应首先进行下列哪项辅助检查()
A:妊娠试验
B:黄体酮试验
C:测量基础体温
D:腹部X线摄片
E:B型超声波检查
绒癌的治愈标准,下列不恰当的是()
A:血HCG连续2次小于25U/L
B:临床症状完全消失
C:转移病灶消失
D:2年内未见复发
E:临床痊愈后不必再随访
关于子宫内膜异位症临床表现,下列错误的是()
A:腹疼始于经前数小时;经血通畅后腹疼缓解 
B:腹疼与病变严重程度不一致 
C:周期性下腹疼,与月经同步 
D:异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛 
E:继发性和渐进性痛经 
25岁初孕妇,28周妊娠,门诊查体诊断为胎儿生长受限,则下一步处理应是( )
A:立即剖宫产
B:行缩宫素静滴引产
C:给予米索前列腺醇引产
D:行加强营养物质供给及其他处理后复查
E:以上说法均不对
同妊娠期乳房变化无关的激素是()
A:孕激素
B:雌激素
C:胰岛素
D:催乳激素
E:甲状腺素
G2P0,妊娠39周,妊娠合并糖尿病,B超提示胎盘Ⅲ级,拟行引产术,有关新生儿处理,哪项是正确的()
A:视其新生儿体重而定
B:不论体重大小,均按早产儿护理
C:注意新生儿肺出血
D:注意新生儿高血钙症
E:注意新生儿高血糖症
以下何种产力为正常( )
A:宫口开全后宫缩时间有2分钟
B:宫口开全后间歇时间有5分钟
C:减速期宫缩为1分钟/2~3分钟
D:妊娠子宫局部有节律性收缩
E:临产后子宫下段具有节律性主动收缩
慢性宫颈炎最常见的病变类型为()
A:宫颈糜烂
B:宫颈肥大
C:宫颈息肉
D:纳博囊肿
E:宫颈黏膜炎
经产妇,足月顺产,产后3天诉下腹痛,汗多,检查体温37.5℃,双乳稍胀,子宫底脐下1指,轻压痛,恶露红色,量少。以下病史和体征,哪项是异常的()
A:腹痛,汗多
B:体温37.5℃
C:双乳胀
D:子宫底脐下1指,轻压痛
E:恶露红色,量少
有关妊娠合并糖尿病,下述正确的是()
A:WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B:孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值,胎儿畸形发生率高
C:容易并发产后出血
D:糖尿病孕妇娩出的新生儿,无论体重大小,均应按早产儿处理
E:以上都不是
初产妇,足月临产,LOA,宫口开3cm,胎膜未破,给予灌肠,3小时后感肛门坠胀,流出棕黄色羊水,查:宫口开全,S+4,其处理哪项是错误的()
A:立即吸氧
B:左侧卧位,即听胎心
C:静注5%碳酸氢钠
D:胎头吸引术助产
E:剖宫产
31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当()
A:臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B:对症支持治疗
C:绝对卧床休息,平卧位
D:预防产后出血
E:应用广谱抗生素
子宫内膜癌又称__________。
关于胎儿生长受限正确的是()
A:足月胎儿出生体重<2000g
B:胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C:胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D:胎儿发育指数正常值为>+3
E:宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标
32岁,G3P1,孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是()
A:胎盘剥离不全
B:胎盘剥离后滞留
C:胎盘嵌顿
D:胎盘完全粘连
E:胎盘部分性植入
妊娠早期合并肺结核时,应首选____和____治疗。
三合诊检查是指经直肠、阴道和下腹部的联合检查。( )