出自:呼吸内科学高级职称

下面哪项不是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者发生心血管系统损害的特点（　）
A:高血压发生率高，约为45%
B:可并发冠心病，表现为各种类型的心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死
C:SAS患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征
D:SAS可以是高血压、冠心病的独立危险因素
E:SAS并发高血压患者降压药物的治疗效果良好
支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示（　）
A:无临床意义
B:病情好转
C:过度通气
D:轻度发作
E:气道阻塞程度严重
入肺病学的常用技术包括（　）
A:经支气管针吸活检术
B:经皮针吸和肺活检术
C:经支气管镜介导的微波及激光治疗等
D:气管、支气管内支架
E:内科胸腔镜
女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）
A:肺癌
B:肺结核
C:肺错构瘤
D:结节病
E:肺转移瘤
低钠血症是指血清钠低于（）。
A:135mmol/L
B:145mmol/L
C:155mmol/L
D:165mmol/L
E:175mmol/L
男性，52岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P亢进，左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为（　）
A:急性心肌梗死
B:气胸
C:肺炎
D:肺栓塞
E:主动脉夹层
男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）。
A:先天性心脏病
B:支气管哮喘持续状态
C:急性支气管炎
D:过敏性肺炎
E:慢性阻塞性肺疾病急性发作
对结核性关节炎描述不正确的是（）。
A:儿童与青壮年多见
B:不出现关节畸形
C:伴有低热、盗汗
D:负重大关节易受累
E:有时有窦道形成
55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（　）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
有关肺气肿的发生机制下列哪项是错误的（　）
A:慢性炎症致中性粒细胞和巨噬细胞的释放弹性酶抑制因子增多，形成肺气肿
B:弹性酶和抑制因素发生失衡可引起肺气肿
C:α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿是由于先天性遗传缺乏αAT所致
D:国内先天性αAT缺乏者鲜见
E:弹性酶分解弹力纤维造成肺气肿病变
患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）。
A:高血钾
B:高血钙
C:低血钾
D:低血钙
E:心肌缺血
50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（　）
A:纵隔肿瘤
B:肺结核
C:肺癌
D:胸膜间皮瘤
E:韦格肉芽肿
慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是（　）
A:B型超声显像
B:心电图
C:X线透视或摄片
D:MRI
E:核素肺扫描
支气管舒张药物包括__________、__________、__________和__________。
氯化铵负荷试验主要用于诊断（）。
A:近端肾小管酸中毒
B:高钾性酸中毒
C:远端肾小管酸中毒
D:混合性酸中毒
E:以上都不是
女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（　）
A:间质性肺炎
B:弥漫型肺癌
C:粟粒型肺结核
D:硅沉着病
E:大叶性肺炎
正常精液检查不正确的是（）。
A:精液量4ml
B:液化时间为28分钟
C:a、b级精子活动力为40%
D:异常形态精子为11%
E:精子计数为100×109/L
肺血栓栓塞症(PTE)临床分型如何?
患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

第1题，共2个问题
(单选题)本次发病诱因是（）。
A:心脏病本身恶化
B:并发瓣膜病变
C:并发肺内感染
D:二尖瓣腱索断裂
E:乳头肌功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断考虑为（）。
A:风心病，心功能不全
B:老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C:冠心病，心功能不全
D:肺心病，心功能不全
E:高心病，心功能不全
脊柱活动度最大的椎体是（）。
A:颈椎和腰椎
B:颈椎和胸椎
C:腰椎和骶椎
D:胸椎和腰椎
E:胸椎
阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是（）。
A:加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸
B:加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸
C:加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸
D:加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸
E:同时加强胸式及腹式呼吸
关于体温测量正确的是（）。
A:口测法适用于婴幼儿及神志不清者
B:腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干
C:腋测法正常值为36~37℃
D:肛测法不用于小儿及神志不清者
E:肛测法较口测法低0.3~0.5℃
关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是（　）
A:肺活量减低或正常
B:残气量增加
C:肺总量正常或增加
D:FEV/FVC减低
E:RV/TLC减少
女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最适当的治疗为（）。
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:支气管扩张剂
D:持续高流量吸氧
E:肺泡灌洗
阻塞性肺气肿的病理分型（）。
A:小叶中央型、全小叶型、周围型
B:弥漫型、局限型、混合型
C:间质型、代偿型、局灶型
D:小叶中央型、全小叶型、混合型
E:小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）。
A:5%
B:10%
C:15%
D:20%
E:25%
引起胸腔积液的最常见病因是（）。
A:结核性胸膜炎
B:化脓性胸膜炎
C:膈下脓肿
D:充血性心力衰竭
E:肺癌
肺心病时最常见的心脏改变是（）。
A:左心房+左心室肥大
B:左心室+右心室肥大
C:左心房肥大
D:右心房肥大
E:右心室肥大
抗生素治疗无效（　）
致病力与细菌产生的凝固酶有关（　）
A:肺炎球菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:克雷白杆菌肺炎
D:支原体肺炎
E:病毒性肺炎
女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是（）。
A:耳后淋巴结
B:颈部淋巴结
C:枕部淋巴结
D:颏下淋巴结
E:颌下淋巴结
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