临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）
A:左心衰竭
B:右心哀竭
C:肺性脑病
D:肺梗死
E:脑出血

氯丙嗪（）
A:阻断D₁、D₂受体
B:使突触间隙的Na⁺浓度下降
C:阻断N胆碱受体
D:对心肌有奎尼丁样作用
E:阻断中枢5-HT受体

患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）
A:测血压
B:呼喊患者看其是否清醒
C:摸桡动脉搏动
D:摸股动脉搏动
E:观察末梢循环状况

应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）
A:超过30%
B:超过40%
C:超过50%
D:超过60%
E:超过75%

为确定宫颈癌诊断，最可靠的诊断方法为（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:碘试验
C:阴道镜检查
D:氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E:宫颈活检

乳糖操纵子中的I基因编码产物是（）。
A:β-半乳糖苷酶
B:透酶
C:乙酰基转移酶
D:一种激活蛋白
E:一种阻遏蛋白

患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须做的检查（）
A:X光胸片
B:脑血管造影
C:胸腹部CT
D:脑脊液检查
E:头颅CT或磁共振

恶性高血压的基本病变是（）
A:增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎
B:视网膜出血
C:视神经盘水肿
D:肾小叶间动脉内膜增厚
E:肾小球毛细血管内血栓形成

我国发病率最高的食物中毒是（）。
A:化学性食物中毒
B:有毒动物中毒
C:有毒植物中毒
D:细菌性食物中毒
E:真菌毒素食物中毒

关于精索静脉曲张，错误的是（）
A:原发性精索静脉曲张左侧多于右侧
B:继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失
C:继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致
D:精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量
E:长期病例同侧睾丸可发生纤维化

鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。
A:尿三胆测定及总胆红素测定
B:十二指肠镜逆行性胰胆管造影
C:碱性磷酸酶测定
D:氨基比林试验
E:谷丙转氨酶测定

主要对G⁺菌有强大抗菌作用的药物是（）。
神经-肌肉阻断作用的药物是（）。
A:庆大霉素
B:环丙沙星
C:四环素
D:红霉素
E:氯霉素

在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是（）
A:促进乳房发育
B:促进阴道上皮角化
C:加强输卵管蠕动
D:增加宫颈黏液分泌
E:加强子宫收缩

某年，甲、乙两人群，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：

据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论（）
A:不正确，因为未区分发病率或死亡率
B:不正确，因为未设对照组
C:不正确，因为未进行率的标化
D:正确
E:不正确，因为未用率指标测量

患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。最可能的诊断是（）
A:癔症发作
B:全面强直-阵挛性发作
C:复杂部分性发作
D:失神发作
E:晕厥

患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×10⁹/L，Hb98g/L，PLT200×10⁹/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。［假设信息］该患者出现肾功能损害，查Scr196mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选（）
A:口服环磷酰胺
B:间断环磷酰胺冲击
C:口服硫唑嘌呤
D:口服环孢素
E:口服羟氯喹

尿渗透压降低常见于（）
A:中枢性尿崩症
B:甲状腺功能亢进症
C:急性肾小球肾炎
D:糖尿病
E:原发性醛固酮增多症

可见中性粒细胞核左移的疾病是（）
A:恶性贫血
B:再生障碍性贫血
C:急性化脓性感染
D:维生素B缺乏
E:缺铁性贫血

癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点（）
A:夜间入睡后是否有发作
B:幼年是否即有发作
C:发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
D:发作时有无尿便失禁
E:发作时有无角弓反张

女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状（）
A:多汗
B:肌纤维束颤动
C:瞳孔缩小
D:流涎
E:肺水肿

妊娠后乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起的是（）
A:黑加征
B:蜕膜斑
C:蒙氏结节
D:BraxtonHicks收缩
E:仰卧位低血压综合征

男，25岁。肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体检：神智欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血清钠117mmol/L，血清钾3.6mmol/L。接下来静脉滴注（）
A:5%氯化钠溶液200～300ml
B:多巴胺
C:氢化可的松
D:氯化钾
E:0.9%氯化钠溶液200～300ml

下列有关医院感染的叙述，错误的是（）
A:在医院内获得的感染
B:出院之后的感染有可能是医院感染
C:入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
D:与上次住院有关的感染是医院感染
E:婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

14岁初中二年级女学生患Graves病，治疗宜选用（）
A:抗甲状腺药物
B:立即手术治疗
C:¹³¹I治疗
D:镇静剂
E:鼓励多食海带

糖酵解反应的进行亚细胞定位是在胞浆，最终产物为（）。

造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是（）
A:DNA重排
B:碱基缺失
C:碱基插入
D:碱基错配
E:嘧啶二聚体形成

人群易感性升高的主要因素是（）。
A:免疫接种
B:新生儿增加
C:隐性感染
D:非易感人群迁入
E:传染病流行

女性尿路感染最常见的途径为（）。
A:下行感染
B:上行感染
C:血行感染
D:直接感染
E:淋巴感染

为了探讨某疾病的危险因素，在某研究175对研究对象中，50对为病例组和对照组均有A因子的暴露史，55对为病例组和对照组均无A因子的暴露史；50对为病例组有A因子的暴露史而对照组无A因子的暴露史，经检验差异有统计学意义。

第1题，共2个问题
(单选题)在该研究中，与无A因子暴露史的研究对象相比，暴露于A因子后发生该疾病的OR估计值为（）
A:5.2
B:2.5
C:1.5
D:1.25
E:不能计算

第2题，共2个问题
(单选题)由该研究结果得到的结论是（）
A:病例组患该病的可能性明显高于对照组
B:对照组患该病的可能性明显大于病例组
C:有A因子暴露者患该病的可能性不大
D:有A因子暴露者患该病的可能性与非暴露者一样
E:有A因子暴露者患该病的可能性明显大于非暴露者

与白血病有关的病毒是（）。
A:HIV
B:HTLV
C:HAV
D:VZV
E:HPV

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