出自:呼吸内科学高级职称

以下确诊支气管扩张最有意义的是（　）
A:胸部X线平片
B:胸部X线透视
C:临床表现
D:胸部高分辨率CT检查
E:支气管镜检查
隐匿性旁路是指（）。
A:QRS起始部无预激波
B:PR间期<0.12秒
C:房室旁路仅有前向传导功能
D:房室旁路仅有逆向传导功能
E:既可前向传导，又可逆向传导
以下说法错误的是（）。
A:COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B:支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C:支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D:糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用
E:支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）
A:急性呼吸道感染
B:使用镇静剂
C:吸高浓度氧
D:精神过于紧张
E:以上全是
下列哪一项不属于干啰音的特点（）。
A:呼气时比较明显
B:持续时间较长并带有乐性
C:强度和性质不易改变
D:发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E:起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音
单纯性收缩期高血压的诊断标准是（）。
A:收缩压≥140mmHg
B:收缩压≥140~160mmHg
C:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D:收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E:收缩压≥160mmHg
慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（　）
A:肺野透亮度增加
B:两肺纹理增粗紊乱
C:无特殊征像
D:膈肌下降
E:胸廓扩张，肋间隙增宽
某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。
A:呕吐棕黄色带粪臭的内容物
B:呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物
C:剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液
D:呕吐大量酸酵宿食
E:喷射性呕吐
女性，61岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）。
A:心律失常
B:栓塞
C:亚急性细菌性心内膜炎
D:肺部感染
E:心力衰竭
下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器（）。
A:腹直肌腱划
B:横结肠
C:腰椎椎体
D:乙状结肠
E:子宫
肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（）。
A:运动后PaO2降低
B:PaCO2正常
C:HCO3-降低
D:休息时PaO2降低
E:PH降低
男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（　）
A:急性心肌梗死
B:张力性气胸
C:大量胸腔积液
D:急性呼吸窘迫综合征
E:支气管哮喘持续状态
慢性阻塞性肺疾病患者，频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，脉搏100次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。下列哪项检查对目前诊断最重要（　）
A:胸部超声波检查
B:胸部X线透视或照片
C:心电图检查
D:血气分析
E:支气管镜检查
六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。 根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（　）
A:呼吸性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是（）。
A:佝偻病
B:脊柱退行性变
C:脊柱外伤
D:强直性脊柱炎
E:脊柱结核病
现病史不包括（）。
A:发病情况
B:主要症状的特点
C:病情的发展与演变
D:发病以来的一般情况
E:与本病无关的药物过敏史
对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张，下列哪一条有助于支气管扩张的诊断（　）
A:症状持续时间
B:反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音
C:发病年龄
D:发病季节
E:X线胸部摄片
诊断肺结核最可靠的依据是（　）
A:结核中毒症状
B:X线呈浸润性改变
C:结核菌素试验阳性
D:痰中找到结核分枝杆菌
E:血沉降率增块
男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的（）。
A:球蛋白下降
B:白蛋白下降
C:胆固醇酯下降
D:胆红素升高
E:层粘连蛋白升高
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。
A:预激综合征合并心房颤动
B:室性心动过速
C:室上性心动过速合并右束支阻滞
D:房性心动过速伴室内差异传导
E:心房扑动1：1传导
对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（　）
A:10%～45%
B:35%～40%
C:51%～60%
D:25%～35%
E:10%～50%
下列支气管扩张的描述中，错误的是（　）
A:多在中、老年发病
B:下胸部持续存在局限性湿啰音
C:长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血
D:胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影
E:治疗以引流痰液和抗感染为主
哪一种表现对提示病变活动没有意义（　）
A:毒血症状明显
B:X线空洞增大
C:痰菌阳性
D:PPD试验阳性
E:ESR增快
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)最重要的检查应是（）。
A:气管吸引物定量或半定量培养
B:气管吸引物定性培养
C:痰培养
D:血沉和C反应蛋白
E:胸部高分辨CT（HRCT）

第2题，共3个问题
(单选题)治疗选择应是（）。
A:密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
B:等待病原学诊断报告
C:支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
D:立即经验性抗菌治疗
E:影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征

第3题，共3个问题
(单选题)肺部病变新加诊断应是（）。
A:医院内气管支气管炎（NTB.
B:早发性HAP
C:晚发性NTB
D:VAP
E:早发性VAP
慢性肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（　）
A:呼吸中枢兴奋剂
B:利尿剂
C:糖皮质激素
D:强心剂
E:镇静和安眠药
患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。

第1题，共2个问题
(单选题)不符合医学伦理法则的是（）。
A:拍摄X线胸片
B:考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCT
C:取血查血气分析，确认其缺氧程度
D:吸氧
E:服用甘草片

第2题，共2个问题
(单选题)住院后其病情逐渐加重，由于到目前为止，现代医学对于UIP没有很好的处理方法，其预后很差，主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是（）。
A:患者本人
B:配偶或子女
C:同事
D:好友
E:上级医师
支气管哮喘常用的临床分型有（　）
A:单纯型、喘息型、混合型
B:外源性、内源性、哮喘持续状态
C:外源性、感染性、混合性
D:外源性、内源性、混合性
E:内源性、感染性、混合性
外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）。
A:感染性心内膜炎
B:恶性组织细胞病
C:猩红热
D:单核细胞白血病
E:肺结核
下列哪项不是结节病的诊断要点（　）
A:活组织切片中证实有干酪样坏死性肉芽肿
B:胸片示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大
C:多器官损害的临床表现
D:皮肤Kveim试验阳性
E:除外其他肉芽肿性疾病
下列不是脊柱和椎管功能的是（）。
A:支持、体重
B:保护脊髓
C:维持姿势
D:完成神经反射
E:保护神经根
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