出自:普通外科学高级职称

患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。首先考虑的并发症是（）。
A:术后窒息
B:手足抽搐
C:全身感染
D:甲状腺危象
E:喉返神经损伤
F:喉上神经损伤
结、直肠出血较常用的辅助检查包括（　）
A:钡剂灌肠
B:结肠镜检
C:肠系膜下动脉造影
D:CT扫描
E:直肠指检
全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）。
A:舌后坠
B:咽喉部分泌物积蓄
C:喉痉挛
D:支气管痉挛
E:气管导管阻塞
急性乳腺炎早期的临床表现是（）。
A:寒战、高热
B:皮肤红肿及肿块
C:腋窝淋巴结肿大、压痛
D:乳房肿胀、疼痛
E:疼痛并穿刺有脓液
尿路梗阻行CT检查的价值在于（）。
A:帮助鉴别肾囊肿和积水
B:显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
C:有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
D:强化CT有助于了解肾的功能状态
E:判断梗阻的部位及程度
恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的（）。
A:局部不一定扪及肿块
B:易出血和形成溃疡
C:可出现淋巴和血行转移
D:消瘦、乏力、发热常为晚期表现
E:以上都对
腰椎穿刺部位应选择（）。
A:成人L2以上，儿童L3以下
B:成人L2以下，儿童L3以下
C:成人L1以下，儿童L3以下
D:成人L2以上，儿童L3以上
E:成人L3以上，儿童L3以上
因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是（　）
A:30%
B:50%
C:65%
D:75%
E:80%
有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）。
A:低热
B:血沉增高
C:浮髌试验阳性
D:拾物试验阳性
E:膝关节屈曲挛缩
患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。

第1题，共4个问题
(单选题)儿童患腹股沟疝，首选的术式（）.
A:单纯疝囊高位结扎术
B:佛格逊法
C:麦克凡法
D:巴西尼法
E:疝形成术

第2题，共4个问题
(单选题)应选择的处理方案为（）.
A:立即手术
B:非手术治疗
C:先观察视发展再决定治疗方案
D:积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E:以上均不对

第3题，共4个问题
(单选题)最常见的腹外疝是（）.
A:脐疝
B:股疝
C:切口疝
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝

第4题，共4个问题
(单选题)腹股沟深环的体表投影位于（）.
A:腹股沟中点上方1cm
B:腹股沟中点上方2cm
C:腹股沟中点
D:腹股沟中点下方1cm
E:腹股沟中点下方2cm
嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是（）。
A:是否出现恶心、呕吐
B:疝内容物是否水肿
C:嵌顿疝是否为闭襻性
D:是否出现低血压
E:疝内容物有无血供障碍
男性，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是（）.
A:上消化道造影
B:胃镜
C:上腹CT
D:胃液分析
E:大便潜血试验
男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）。
A:血栓性外痔
B:炎性外痔
C:肛旁皮下脓肿
D:肛裂
E:肛瘘
开放性胸外伤的诊断依据主要是（）。
A:胸壁有开放性伤口
B:食管破裂
C:肋骨骨折刺破胸膜
D:肺破裂伴气胸
E:胸壁有创口与胸膜腔相通
男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

第1题，共3个问题
(多选题)如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）。
A:胆囊坏疽穿孔
B:胃溃疡穿孔
C:小肠及升结肠坏死
D:降结肠及乙状结肠坏死
E:胰腺坏死
F:脾梗死

第2题，共3个问题
(单选题)患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）。
A:抗凝治疗
B:补液、抗休克
C:治疗房颤
D:急诊手术
E:治疗心衰
F:抗感染治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该病诊断的最确切的检查为（）。
A:腹部CT
B:腹部X线
C:腹部B超
D:DSA检查
E:腹部MRI
女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

第1题，共3个问题
(单选题)三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）。
A:应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B:每12小时将气囊排空10～20分钟
C:气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D:密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
E:以上均正确

第2题，共3个问题
(单选题)下列对该患者的处理．正确的是（）。
A:应用三腔二囊管压迫止血
B:以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点
C:给予止血药物
D:给予抗酸药物
E:以上均正确

第3题，共3个问题
(单选题)首要的处理是（）。
A:配血，等待输血
B:行胃镜检查，明确出血部位
C:迅速纠正休克
D:准备三腔二囊管压迫止血
E:查血常规、肝功能
某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒，其症状属（）。
A:肝性脑病Ⅰ度
B:肝性脑病Ⅱ度
C:肝性脑病Ⅲ度
D:肝性脑病Ⅳ度
E:不属肝性脑病
男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为（）。
A:血栓闭塞性脉管炎第一期
B:血栓闭塞性脉管炎第二期
C:血栓闭塞性脉管炎第三期
D:左小腿深静脉血栓
E:以上都不对
男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。

第1题，共3个问题
(单选题)有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是（）.
A:胸膜腔穿刺
B:心包腔穿刺
C:胸腔镜检查
D:心导管检查
E:胸膜腔闭式引流

第2题，共3个问题
(单选题)此病例的病理生理改变是（）.
A:低血容量休克
B:纵隔移位，心脏受压
C:左胸膜腔内压力持续上升
D:腔静脉受压，回心血量减少
E:纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后，正确的治疗措施是（）.
A:胸膜腔闭式引流负压吸引
B:快速输血、补液、抗休克
C:心包穿刺减压后紧急手术
D:气管切开、呼吸机辅助呼吸
E:快速扩容后，应用血管活性药物
有关胆总管，下列哪项是对的（　）
A:胆囊切除术后不会扩张
B:胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石
C:多开口于十二指肠升部
D:正常直径为1.2cm
E:正常压力为3.83kPa(39cmHO)
创伤性休克早期常可出现（）。
A:血液浓缩
B:血液稀释
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:多尿
急腹症手术治疗的适应证不包括（）。
A:腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B:急性机械性完全性肠梗阻
C:嵌顿疝
D:急性水肿性胰腺炎
E:腹内脏器破裂或穿孔
哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症（）。
A:膈神经麻痹
B:喉返神经麻痹
C:霍纳综合征
D:全脊髓麻痹
E:空气栓塞
下列哪一项不是钾离子的生理功能。（）
A:参与、维持细胞的正常代谢
B:维持神经—肌肉的兴奋性
C:维持血管的张力
D:维持心肌的正常功能
胃穿孔的典型X线检查所见为（）。
A:胃泡扩张
B:膈下游离气体
C:双侧横膈抬高
D:肠管扩张
E:胃内有液平
患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾错构瘤的治疗原则有（）。
A:无症状、直径小于4cm的肿瘤，建议观察
B:症状持续存在，直径小于4cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗
C:直径大于4cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D:将保留肾功能放在首位考虑；肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险
E:育龄妇女可考虑更积极的治疗方法；无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
F:妊娠可使错构瘤减小
受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为（）。
A:扭伤
B:挫伤
C:挤压伤
D:冲击伤
E:创伤性窒息
下尿路功能障碍分类的主要依据是（）.
A:症状
B:体征
C:影像学检查
D:尿动力学检测
E:神经学检查
男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑（）.
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片

第2题，共3个问题
(单选题)最有诊断价值的检查是（）.
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片

第3题，共3个问题
(单选题)最有诊断价值的检查是（）。
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片
有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）。
A:齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B:齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C:齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D:齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E:齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
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