出自:妇产科住院医师

子宫肌瘤，下述情况中应采取手术治疗的是（）
A:黏膜下肌瘤
B:42岁，子宫增大约如妊娠8周大小，月经过多，保守治疗失败
C:子宫增大，如妊娠3个月
D:排尿、排便困难
男孩，9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为（）
A:急性胃肠炎
B:食物中毒
C:急性乙型肝炎
D:急性甲型肝炎
E:药物性肝炎
梅毒的传播途径最主要通过（）
A:性交传播
B:胎盘、生殖道传播
C:输血、接吻
D:日常接触
E:饮食
女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现 。

第1题，共2个问题
(单选题)产妇取哪一种卧位最为恰当（）
A:俯卧位
B:平卧位
C:半卧位
D:头低足高位
E:侧卧位

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的疾病是（）
A:乳腺炎
B:慢性盆腔炎
C:急性胃肠炎
D:肾盂肾炎
E:急性子宫内膜炎
何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容？
性传播性疾病的英文缩写字符为（）
A:PSTT
B:CIN
C:STD
D:HPV
E:TBS
妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是（）
A:妊娠晚期应尽早结束妊娠
B:妊娠中期需终止妊娠
C:妊娠早期保胎
D:妊娠晚期注意防治子痫前期
E:为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程
初产妇Rh（一），胎儿Rh（+），分娩时多数是处于（）
A:原发免疫反应期
B:原发免疫反应的潜伏阶段
C:继发免疫反应期
D:非特异性免疫期
E:非特异性免疫潜伏期
对于妊娠期母体的变化，恰当的是（）
A:血浆脂质减少
B:血浆处于高凝状态
C:红细胞增加多于血浆增加
D:白细胞稍减少
E:血浆蛋白增多
初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。

第1题，共2个问题
(单选题)现应首选下列哪项处理（）
A:抗炎治疗
B:嘱患者多喝水并碱化尿液
C:乳腺切开引流
D:肌注麦角新碱
E:乳房热敷，多让新生儿吮吸

第2题，共2个问题
(单选题)目前诊断考虑为（）
A:子宫内膜炎
B:乳汁淤积
C:泌尿系感染
D:正常产褥
E:发热待查
患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是（）
A:达那唑口服
B:中药活血化瘀
C:静脉点滴青霉素
D:系统抗结核治疗
E:开腹探查术
出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为（）
A:8分
B:7分
C:6分
D:5分
E:4分
下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（）
A:周围阻力增高
B:血容量增加
C:肺循环阻力增高
D:心排出量及平均动脉压增高
E:腹压加大，内脏血液回流心脏
如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案不必考虑（）
A:抗雄激素疗法
B:抗雌激素疗法
C:促排卵治疗
D:卵巢楔形切除术
E:HMG／HCG疗法
妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。
宫体肌瘤占90％，宫颈肌瘤占10％。
早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）
A:立即终止妊娠
B:控制心衰后继续妊娠
C:控制心衰后行人工流产
D:控制心衰后行药物流产
E:边控制心衰，边终止妊娠
静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。
下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因（）
A:放置IUD
B:输卵管囊肿
C:子宫内膜炎
D:肿瘤所致的输卵管扭转
E:输卵管手术史
产褥中暑的首选治疗是（）
A:远离高温和不通气环境，迅速降温
B:输液
C:维持水、电解质平衡
D:按摩四肢
E:冰水、乙醇等擦浴
有关紧急避孕方法，不恰当的有（）
A:72小时内放置IUD
B:已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药
C:在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98％
D:米非司酮为孕激素受体拮抗药
E:53号避孕药可作为紧急避孕药
孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容（）
A:多饮、多食、多尿
B:反复发作的外阴阴道念珠菌病
C:孕妇体重超过90kg，或超过正常体重20%以上
D:本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E:1次尿糖阳性
子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施（）
A:扩大子宫全切术加双附件切除术
B:全子宫切除术
C:广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D:全子宫切除及双附件切除术
E:广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术
女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。此病可合并下列何种疾病（）
A:外阴白癜风
B:斑秃
C:甲状腺功能低下
D:甲状腺功能亢进
E:以上均正确
患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。

第1题，共5个问题
(单选题)复查空腹血糖5.4mmol／L，进一步的诊断方法首选（）
A:GCT
B:OGTT
C:复查空腹血糖
D:糖化血红蛋白
E:尿糖
F:尿酮体

第2题，共5个问题
(单选题)患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）
A:GCT
B:OGTT
C:复查空腹血糖
D:糖化血红蛋白
E:尿糖
F:尿酮体

第3题，共5个问题
(多选题)患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括（）
A:胎儿畸形
B:胎盘脐带病变
C:妊娠合并糖尿病
D:母儿血型不合
E:重度胎儿水肿
F:妊娠期高血压疾病
G:重度贫血
H:急性肝炎
I:胎儿生长受限
J:慢性肾病
K:系统性红斑狼疮
L:胎儿生长受限

第4题，共5个问题
(多选题)患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）
A:维持原饮食控制方案
B:进一步严格控制饮食
C:首选口服降糖药
D:胰岛素治疗
E:监测血糖及酮体
F:注意防止发生低血糖
G:注意防止发生酮症酸中毒

第5题，共5个问题
(多选题)患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）
A:运动疗法
B:饮食控制
C:应用胰岛素治疗
D:监测血糖谱
E:加强胎儿监护
F:监测肾功能
G:口服罗格列酮
H:羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次
I:羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次
J:继续应用吲哚美辛
K:放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L:放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M:放羊水后应用安宝抑制宫缩
N:地塞米松10mgivqd
子宫内膜异位症的临床表现是（）
A:子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B:进行性、继发性痛经
C:子宫粘连固定，附件粘连肿块
D:不孕
胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）
A:胎盘残留
B:胎盘剥离不全
C:胎盘粘连
D:胎盘嵌顿
E:胎盘植入
宫颈癌的淋巴转移首先侵犯（）
A:腹股沟淋巴结
B:盆腔淋巴结
C:锁骨上淋巴结
D:骶前淋巴结
E:主动脉旁淋巴结
阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。
下列哪项为产后异常的临床表现（）
A:产后12小时体温37.8℃
B:产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C:产后3天仍为血性恶露
D:经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E:产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛
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