出自:耳鼻咽喉科住院医师

洗手消毒后，应先戴（）手套，再穿手术衣，或先穿手术衣，再戴（）手套。
对中枢性眩晕的描述，不正确的是（）。
A:中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感
B:发作与头位变动无关
C:多伴有耳聋、耳鸣
D:病程常持续10d以上
E:伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震
胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。
A:锁骨中线第2肋间
B:锁骨中线第1肋间
C:腋中后线第6～8肋间
D:肩胛下角线第8肋间
男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

第1题，共2个问题
(单选题)十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。
A:膈下积气
B:胃受压右移
C:腹膜后积气
D:左膈抬高
E:胃结肠间距增大

第2题，共2个问题
(单选题)十二指肠损伤较多见的部位是（）。
A:球部+水平部
B:降部
C:水平部
D:降部+水平部
E:升部
喉挫伤是（）。
A:开放性喉外伤
B:闭合性喉外伤
C:喉内部外伤
D:贯通性喉外伤
E:喉插管损伤
MRI检查（）。
A:对骨组织显示较清晰，可确定肿块大小、形状、位置及与周围组织的关系
B:对与血管有关的颈部肿块有重要的诊断意义
C:对甲状腺疾病有重要的诊断意义
D:对软组织的分辨率较高，不用血管造影剂即可诊断颈动脉瘤，血管畸形
E:通过声像图诊断颈部疾病
一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄（）。
A:食管入口
B:主动脉弓压迹
C:左支气管压迹
D:膈肌裂孔处
E:贲门
最重要的可控制的中风危险因素是（）。
A:高胆固醇和高脂血症
B:糖尿病
C:吸烟
D:高血压病
E:高血黏稠度
患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。试问：

第1题，共3个问题
(简答题)（1）如要做出诊断还需要做什么检查？你认为可能的诊断是什么？诊断依据是什么？病因是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)（2）该疾病需与哪些疾病相鉴别？

第3题，共3个问题
(简答题)（3）请提出该患者的治疗方案？
试述闭合性喉外伤的临床表现。
关于泌尿系统功能以下哪项说法错误（）。
A:正常尿量至少应达500ml/24h
B:尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现
C:尿量<500ml/24h，尿比重1.025，可能是脱水也可能是肾衰
D:等渗尿的比重是1.010左右
E:急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加
患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策（）。
A:输尿管结石
B:甘露醇的肾损害
C:补液量不足
D:碎石治疗
E:停用甘露醇，改用自蛋白等其他脱水剂
F:大量补液
以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（）。
A:颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
B:右心室搏动呈高动力冲击感
C:高调，吹风样和全收缩期杂音
D:可触及肝脏收缩期搏动
E:腹水和全身水肿
Corti淋巴的主要成分（）。
A:与外淋巴相似
B:与内淋巴相似
C:与细胞内液相同
D:与内、外淋巴均相似
E:上述都不是
急性会厌炎的主要症状是（）。
A:剧烈的咽喉痛，吞咽时加重
B:精神萎靡，面色苍白
C:吸气性呼吸困难，
D:声音嘶哑
E:以上都是
最容易发生嵌顿的疝是腹股沟斜疝。（）
咽壁由内至外分可分为（）。
A:粘膜层，粘膜下层，肌层，外膜层
B:粘膜层，粘膜下层，纤维层，肌层
C:粘膜层，纤维层，肌层，外膜层
D:粘膜层，肌层，纤维层，外膜层
E:粘膜层，粘膜下层，肌层，纤维层
判断外周前庭功能状况的主要定位方法是（）。
A:温度试验
B:注视试验
C:旋转试验
D:平稳跟踪试验
E:扫视试验
刺激下鼻甲中、后部引起反射性疼痛的部位是（）。
A:上列牙
B:眼下部
C:颧部
D:耳部
E:鼻咽后部
鼻源性球后视神经炎的治疗是（）。
A:及早行视神经减压术
B:切开引流、全身抗炎、促进鼻旁窦通气引流、后期行鼻旁窦手术
C:及早施行筛窦和蝶窦开放术，全身用抗生素、糖皮质激素和神经营养药物
D:施行鼻旁窦手术的同时，广泛切开眶骨膜，全身抗炎
E:积极治疗急性鼻旁窦炎
急性扁桃体炎的局部并发症常有（）。
A:急性食管炎
B:急性气管支气管炎
C:咽后脓肿
D:扁桃体周围脓肿
E:会厌脓肿
男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）。
A:给予抗生素，继续观察
B:给予镇痛药
C:物理降温
D:急诊手术
E:口服肠道抗生素
破伤风最常引起咽部的病变是（）。
A:软腭瘫痪
B:咽缩肌瘫痪
C:咽肌强直性阵挛
D:咽部感觉减退或感觉缺乏
E:咽部感觉过敏或感觉异常
慢性高钠血症的病人，4～6小时内血浆渗透克分子浓度（Posm）的降低程度不应大于（）。
A:10～15mOsm/kg
B:15～20mOsm/kg
C:20～30mOsm/kg
D:30～35mOsm/kg
E:35～40mOsm/kg
筛后动脉的供应区域包括（）。
A:前筛窦
B:中筛窦
C:后筛窦
D:鼻腔外侧壁
E:鼻中隔的后上部
脑脊液来自中鼻道者，瘘孔在（）。
A:筛骨筛板
B:额窦
C:蝶窦
D:鼓室或乳突
E:上颌窦
某男，47岁，左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月，纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失，呈高频下降型曲线，100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是（）。
A:听神经病
B:听神经瘤
C:自身免疫性内耳病
D:耳硬化症
E:以上都不是
扁桃体切除术后继发性出血常发生于（）。
A:术后6h内
B:术后6～12h
C:术后24h内
D:术后1～2d
E:术后5～6d
患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B超未见异常。试问：

第1题，共3个问题
(简答题)（1）如要明确诊断还需做哪些检查？

第2题，共3个问题
(简答题)（2）可能诊断什么疾病？依据是什么？

第3题，共3个问题
(简答题)（3）如需手术治疗，术前要做哪些检查？并请提出恰当的手术方案。
下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是（）。
A:急性扁桃体炎反复发作
B:一侧扁桃体迅速增大
C:扁桃体及腭舌弓慢性充血
D:颌下淋巴结肿大
E:扁桃体隐窝口有干酪样分泌物
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