出自:呼吸内科学高级职称

气道阻力测定的适应证不包括（）。
A:支气管哮喘
B:气管肿瘤和支气管肿瘤
C:气道可逆性改变和支气管舒张剂的作用评价
D:气道反应性测定及支气管收缩剂的作用评价
E:肺结核
男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO2>80mmHg。此时应采取的救治措施为（）。
A:高浓度吸氧
B:甲基泼尼松龙静脉滴注
C:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D:联合应用广谱抗生素静滴
E:气管插管机械通气
中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）。
A:胃癌
B:慢性胃炎
C:幽门梗阻
D:消化性溃疡
E:慢性胰腺炎
慢性支气管炎最主要的并发症是（）。
A:肺出血
B:支气管扩张
C:小叶性肺炎
D:肺栓塞
E:肺气肿、肺心病
胸腔积液量为0.6～1.0L时，X线仅见肋膈角变钝，没有任何临床症状。
下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素（　）
A:生物、物理、化学因素刺激
B:呼吸道感染、寒冷空气
C:阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D:花粉、鱼虾、青霉素
E:情绪激动
男，28岁，咳嗽3个月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是（　）
A:肺结核并播散
B:支气管肺炎
C:慢性支气管炎
D:肺慢性纤维化
E:肺癌
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

第1题，共3个问题
(单选题)对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）
A:长期咳、痰、喘史
B:桶状胸或过清音
C:胸部X线片示肺透明度增加
D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E:心电图示低电压

第2题，共3个问题
(单选题)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）
A:肺泡-动脉氧压差
B:胸部X线片
C:最大呼气流速（FEFR）
D:一秒钟用力呼气容量（FEV）
E:用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）

第3题，共3个问题
(单选题)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（）
A:两肺纹理增粗、紊乱
B:肺透亮度增加
C:膈肌下降
D:胸廓扩张、肋间隙增宽
E:无特殊征像
女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）。
A:库欣综合征
B:单纯性肥胖
C:垂体性肥胖
D:性腺性肥胖
E:痛性肥胖综合征
男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

第1题，共6个问题
(单选题)如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张；则继发感染病原体还应重点考虑（）。
A:革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B:莫拉卡他菌
C:肺炎链球菌
D:化脓性链球菌
E:金黄色葡萄球菌

第2题，共6个问题
(单选题)患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问（）。
A:肺结核病史
B:支气管扩张史
C:胸膜炎病史
D:肺部感染病史
E:吸烟史

第3题，共6个问题
(单选题)按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）。
A:头孢曲松联合庆大霉素
B:头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C:第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D:哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）
E:大剂量青霉素

第4题，共6个问题
(单选题)根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择（）。
A:青霉素联合庆大霉素
B:林可霉素
C:第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂
D:头孢他啶
E:亚胺培南

第5题，共6个问题
(单选题)胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解（）。
A:是否合并肺大泡
B:是否并发气胸
C:是否合并肺脓肿
D:是否合并肺结核空洞
E:是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘

第6题，共6个问题
(单选题)若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑（）。
A:体位引流
B:经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C:支持治疗
D:免疫治疗
E:手术治疗
男性，31岁。几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（　）
A:血培养
B:血常规
C:胸部X线
D:痰涂片
E:CT检查
结核菌素试验强阳性结果应为（）。
A:红晕直径≥15mm
B:硬结直径≥20mm
C:硬结直径≥10mm
D:-硬结直径≥12mm
E:红晕直径≥20mm
女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑（）。
A:胸内淋巴结结核
B:肺结节病
C:淋巴细胞白血病
D:支气管肺癌
E:淋巴肉瘤
对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）。
A:需氧菌和真菌培养
B:涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C:找寄生虫卵
D:查瘤细胞
E:厌氧菌培养
临床上如何预防肺栓塞?

男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。



第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（　）
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:支气管激发试验或舒张试验
E:胸部X线检查

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断有意义（　）
A:心电图
B:血气分析
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图

第3题，共4个问题
(单选题)支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO增高提示（　）
A:病情好转
B:出现呼吸性碱中毒
C:病情恶化
D:出现心力衰竭
E:无临床意义

第4题，共4个问题
(单选题)如血气分析结果：Ph7.30，PaCO2 87mmHg，PaO2 45mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用（　）
A:地塞米松
B:尼克刹米
C:抗生素
D:安定片
E:氨茶碱
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）。
A:动脉血气分析检测，适当调节参数或加用死腔
B:可允许一定的过度通气
C:加用酸性药物，防止碱血症
D:使用镇静剂，抑制呼吸中枢
E:以上都不是
肺心病有哪些临床表现?
对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是（）。
A:对各种刺激无反应
B:不能唤醒
C:无自主运动
D:深、浅反射均消失
E:大、小便失禁
患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。

第1题，共2个问题
(单选题)其病原体最可能为（）。
A:化脓性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:厌氧菌
D:铜绿假单胞菌
E:军团杆菌

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的抗生素为（）。
A:环丙沙星
B:万古霉素
C:甲硝唑
D:红霉素
E:头孢类抗生素
血小板减少性紫癜的出血特点是（）。
A:反复皮肤瘀点、瘀斑
B:内脏及颅内出血常见
C:常有脾脏肿大
D:常有关节腔出血
E:儿童多见，常呈自
药物治疗CTD-ILD首选（）。
A:环磷酰胺
B:生物制剂
C:糖皮质激素
D:干扰素
E:硫唑嘌呤
男性，45岁，因感冒后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）
A:心绞痛
B:胸膜炎
C:肝脓肿
D:带状疱疹
E:胸主动脉瘤
嗜酸性粒细胞减少的原因是（）。
A:伤寒初期
B:猩红热
C:支气管哮喘
D:银屑病
E:钩虫病
肺炎球菌肺炎自然病程为__________，经治疗后体温正常后__________天可停用抗生素。
感染结核菌后而获得的免疫力主要是体液免疫。
女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）。
A:流感嗜血杆菌
B:莫拉卡他菌
C:黏膜奈瑟菌
D:脑膜炎双球菌
E:淋球菌
治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的（）。
A:HRZS四联抗结核治疗
B:应用肾上腺皮质激素
C:大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺
D:应用利尿剂
E:发生心包缩窄，应尽早手术治疗，术后继续抗结核治疗1年
以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）。
A:电轴右偏
B:SV1＋RV5≥1.05mV
C:V1和V2导联出现Qs波
D:肺型P波
E:右束支传导阻滞
女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（　）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:浸润型肺结核
C:支气管内膜结核
D:风心病二尖瓣狭窄
E:支气管扩张
首页 <上一页 170 171 172 173 174 下一页> 尾页