出自:传染病学高级职称

下列哪项不是变应性亚败血症的临床特点( )
A:发热较高,但无明显毒血症症状
B:血常规中白细胞计数和中性粒细胞明显升高
C:血培养阳性
D:抗菌药物治疗无效
E:血沉增快,C反应蛋白阳性
对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施( )
A:严密隔离
B:注射疫苗
C:严密检疫5天,留便培养,服药预防
D:严密检疫10天并做便培养
E:服药预防
对休克型暴发性流脑的治疗应该( )
A:尽早使用抗生素,首选大剂量青霉素
B:纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C:为减少颅底粘连,肾上腺皮质激素可较长时间使用
D:针对DIC,可早期应用肝素治疗
E:要保护重要脏器功能
TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()
A:内皮细胞的功能状态
B:血小板活化状态
C:凝血因子的活化状态
D:纤溶系统的状态
E:抗凝系统的状态
下列哪项说法是正确的( )
A:流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠
B:流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播
C:流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性
D:流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射
E:伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型
烧伤后败血症多发生于烧伤后,最早发生于______,一般早期多为____,晚期多为______。
下列哪项不属于弓形虫病易感人群( )
A:肿瘤病人
B:艾滋病病人
C:高龄产妇
D:动物饲养员
E:常接受血液制品或输血者
患者男,32岁,广东顺德人,因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体:巩膜、皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大;心、肺无异常;肝浊音界于右锁骨中线第6肋间,肋下2cm,边缘锐利,质软,轻触痛。血常规:RBC4.8×1012/L,WBC8.8×109/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8×109/L。腹部B型超声:肝内胆管扩张。错误的治疗措施是()
A:病原学治疗首选吡喹酮,15~25mg/kg,3次/d,连服2d为1疗程
B:对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者,应加用抗生素,必要时手术
C:对重度感染者应加强营养,纠正贫血,改善全身状况
D:病原学治疗可选择阿苯达唑
E:并发病毒性肝炎时,不管病毒性肝炎病情如何,尽早进行驱虫治疗
F:病原治疗前应常规进行心脏检查
G:常规加用抗生素
人粒细胞无形体病的病原体属于()
A:病毒
B:细菌
C:支原体
D:螺旋体
E:无形体
男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。

第1题,共4个问题
(多选题)为确诊需要进行的辅助检查是()
A:血气分析
B:腹部CT
C:颅脑CT
D:血氨测定
E:肾功能检查

第2题,共4个问题
(多选题)对此患者的治疗,下列措施中正确的是()
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:补充支链氨基酸
D:精氨酸静滴
E:肥皂水灌肠

第3题,共4个问题
(多选题)此患者需考虑的鉴别诊断是()
A:尿毒症
B:脑血管病
C:肝性脑病
D:糖尿病酮症酸中毒
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷

第4题,共4个问题
(单选题)该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是()
A:尿毒症
B:脑血管病
C:肝性脑病
D:糖尿病酮症酸中毒
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷
地痒疹
下列选项中猩红热的传染源是()
A:患者
B:带菌者
C:咽峡炎患者
D:患者、带菌者、咽峡炎患者
E:以上都不是

孙×,女,20岁,汉族,未婚,农民,宁都县会同乡人。因发热12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热,体温38~40℃,无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒,黄脓痰,入院查体:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜轻度黄染,双颌下、颈后、腋下,腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,可以移动。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常规:白细胞22.5×109/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.57,异常淋巴细胞0.06,血色素157g/L,血小板258×109/L。



第1题,共3个问题
(简答题)请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。

第2题,共3个问题
(简答题)应进一步作哪些检查,明确诊断?

第3题,共3个问题
(简答题)治疗原则。
坏死性皮疹多见于______败血症。
下列哪项是回归热确诊的主要依据( )
A:流行病学资料
B:典型临床表现
C:生化检查
D:血常规检查
E:查获包柔体
老年男性,有冠心病史多年,因寒战、发热,在当地医院诊断为疟疾,下列哪种药物应慎用()
A:乙胺嘧啶
B:伯氨喹
C:磺胺类
D:氯喹
E:青蒿素
男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。

第1题,共4个问题
(单选题)为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()
A:血清淀粉酶测定
B:癌胚抗原测定
C:胃镜检查
D:X线腹部平片
E:腹部B超检查

第2题,共4个问题
(单选题)如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()
A:板状腹
B:腹壁柔韧感
C:肠鸣音亢进
D:肝浊音上界消失
E:Murphy征阳性

第3题,共4个问题
(单选题)该患者可能发生下列哪一种并发症()
A:急性胰腺炎并发出血坏死
B:胰腺癌并发肠梗阻
C:胃癌并发幽门梗阻
D:消化性溃疡并发急性穿孔
E:急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

第4题,共4个问题
(单选题)该患者最可能患下列哪一种疾病()
A:急性胰腺炎
B:胰腺癌
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:急性胆囊炎
下列有关念珠菌的特征,哪一项是错误的()
A:念珠菌为条件致病菌
B:为革兰阳性菌
C:菌体均能发育成假菌丝
D:以白念珠菌最常见
E:适宜生长温度为25~37℃
患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。结合以上病史,首先考虑的疾病是(提示血常规:Hb115g/L,WBC17.6×109/L,N0.77,L0.21,PLT89×1012/L。胸部X线片:左侧支气管炎,右下肺片状高密度影伴有融合,右侧少量胸腔积液。)()
A:慢性支气管炎急性发作并发感染
B:肺鼠疫
C:非典型肺炎
D:病毒性肺炎
E:细菌性肺炎
F:心功能不全并发肺部感染
G:肺结核
确诊炭疽病的条件是哪一条()
A:有感染动物接触史
B:特征性黑色焦痂
C:外周血WBC显著升高
D:涂片或培养分离到炭疽
E:炭疽外膜抗原ELISA试验阳性
华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病()
A:肝功能异常甚至肝硬化
B:胆管癌
C:慢性胆囊炎或胰腺炎
D:胆道结石
E:肌炎
下列哪种抗疟药可诱发黑尿热( )
A:氯喹
B:乙胺嘧啶
C:伯胺喹
D:甲氟喹
E:青蒿素
典型疟疾的临床表现是___、___、___。
质粒转化是指___________
血清流行病学调查显示人群感染率很高,我国曾对20个省的育龄妇女进行调查,风疹抗体阳性率高达80%以上。
关于系统性念珠菌病,说法正确的是()
A:痰念珠菌阳性,表明肺念珠菌感染
B:肾脏感染多由导尿管留置所致
C:肠道念珠菌病好发于老年人
D:念珠菌性菌血症可累及全身器官
E:念珠菌性心内膜炎,瓣膜赘生物通常较小,不易脱落
轻型弯曲菌肠炎的治疗( )
中、重型弯曲菌肠炎的治疗( )
诊断为弯曲菌肠炎,不能排除志贺菌属感染时的治疗( )
A:适当补液和支持治疗
B:红霉素
C:氟哌酸
D:补液+红霉素
E:补液+氟哌酸+红霉素
伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是()
A:细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血
B:G-6PD缺乏
C:治疗时使用氯霉素
D:病程过长
E:头孢菌素的应用
伤寒常见的肠道并发症是( )
A:肠套叠
B:肠粘连
C:肠出血
D:肠穿孔
E:坏死性肠炎
有关猩红热的发病机制,哪种叙述不妥( )
A:A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸(LTA)粘附于粘膜上皮细胞进入组织,引起炎症
B:通过M蛋白保护细菌不被吞噬
C:在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死
D:细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹
E:A群链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病